SS Soldatchenko, S.G. Donich, I.P. Ignatonis, Institutul Republican de Cercetare Științifică de Metode Fiziologice de Tratament și Climatologie Medicală din Crimeea, numit după I.M. Sechenov, Yalta
Selectarea gazului de lucru pentru inhalări
Fluxul de gaze de lucru pentru cele mai moderne nebulizatoare este în intervalul 4-8 l / min. În condiții spitalicești, se recomandă folosirea oxigenului pentru TBA, necesitatea care se datorează dezvoltării hipoxemiei [12]. Cauzele principale ale acesteia sunt o încălcare a echilibrului dintre ventilație și perfuzie, precum și creșterea consumului de oxigen prin țesuturi datorită muncii excesive a mușchilor respiratori [6, 8].
Cu o scădere în SaO2 <92% и артериальной гипоксемии (РаО2 <60-65 мм рт. ст.) необходима постоянная подача 40-60% кислорода через носовые канюли или лицевую маску. Титрование кислородотерапии рекомендуется проводить в зависимости от результатов пульсоксиметрии до тех пор, пока уровень SaО2 не превысит 94% [8, 21].
Un avantaj clar este utilizarea unui amestec de gaze de heliu (60-80%) și oxigen (heliox), care are o densitate scăzută. Respirația heliocsomului permite reducerea rezistenței la fluxul de aer în căile respiratorii, ceea ce duce la o reducere a dezvoltării oboselii din mușchii respiratori. Datorită capacității mai mari de difuzie a heliului, helioxul pătrunde rapid în colateralele alveolare în spații pulmonare slab ventilate și, datorită solubilității scăzute în sânge, rămâne în ele, împiedicând dezvoltarea atelectazei. În plus, heliul îmbunătățește transportul de oxigen în membrana capilară alveolară [6]. Tratamentul cu heliocom poate fi considerat o metodă de acoperire a perioadei cele mai vulnerabile a TOBA, în care terapia steroidă sistemică sau inhalată nu a fost încă afectată în totalitate [2].
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: