Potrivit lui Clements, «disfuncție cerebrală ușoară“ - o boala la copiii cu medii sau aproape de medie (unele peste medie) la nivel intelectual, cu probleme de comportament de la ușoară până la gradul severă, combinat cu o abatere maximă a sistemului nervos central, care poate fi caracterizată prin diverse combinații de tulburări perceptuale, vorbire, memorie, control atenție, funcții motorii (SD Clements, 1966).
În 1980, a treia ediție a American Psychiatric Asociației „Manualul de Diagnostic si Statistic al tulburarilor mentale“ a fost introdus pentru prima dată termenul de «deficit de atenție» (deficit de atenție), care a înlocuit termenul „disfuncție cerebrală ușoară“, „hiperactivitate“ și altele. Simptomul de bază al sindromului a fost simptomul "încălcării atenției". Acest lucru a fost justificat de faptul că încălcarea atenției apare la toți pacienții cu această patologie, iar activitatea motrică crescută nu este întotdeauna. În plus față de încălcarea atenției, accentul se pune și pe comportamentul necorespunzător al copilului.
În prezent, conform DSM-IV, cazurile descrise anterior ca MMD au fost sugerate ca tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD). ICD-10 cu ADHD se referă la „tulburări emoționale și de comportament care incepe in copilarie si adolescenta“ și a considerat în subsecțiunea „Perturbarea activității și atenție“ și „tulburări de comportament hiperkinetic“.
Acumularea de date empirice cu privire la problema de predispoziție organică a creierului a început în secolul trecut în domeniul sistemului nervos central morfofiziologia de cercetare și este asociat cu numele Goltz german fiziolog (1876 -1881), care a efectuat o serie de experimente cu ektirpatsiey zone separate ale cortexului cerebral la câini. Om de știință a observat animalele în perioada reziduală, observând ei au unele stângăcii, lipsa de „asimilare“ a animalului, care este interpretată ca „un declin general al inteligenței.“ Goltz a apreciat aceste tulburări de comportament ca reacție de creier ca un întreg și a concluzionat că orice parte a creierului este legată de formarea voinței, sentimentele, percepțiile și de gândire, precum și gradul lor de pierdere funcțională este direct dependentă doar de mărimea leziunii. Rezultatele acestor studii au fost prezentate de A.R. Luria în 1962.
În Slovacia, aspectele psihologice ale problemei au fost studiate în clinica de psihologie de dezvoltare din Bratislava sub îndrumarea lui Jurovsky, care împreună cu neurologul Benko și Glos au publicat o monografie "Copii cu leziuni ușoare pe creier" A969). Terapia în acest grup cu ajutorul educației fizice speciale a fost efectuată de Bednarova (3. Togessoglova, 1986).
Datorită diferențelor mari în ceea ce privește abordarea diagnosticului pre-dispoziției organice a creierului și datorită naturii interdisciplinare a studiului, datele privind prevalența acestuia în copilărie și adolescență fluctuează semnificativ. Conform datelor științei rusești, cea mai mare detectabilitate a predispoziției organice a creierului este observată la vârsta pubertății, detectarea insuficientă - la copiii mici, precum și o anumită predominanță a acestor tulburări la băieți.
La problema nevrotic la copii cu manifestări ale predispozitciej organice ale creierului există două puncte de vedere, conform primului - Reacțiile nevrotice sunt atașate la tulburările de comportament de bază, sau formează o imagine clinică și psihologică independentă (Dvota V., 1986). De exemplu, Kucera (1961) consideră că obiceiurile nevrotice, variind de la suptul degetului în fază incipientă a unghiilor obkusyvaniya la o vârstă mai târziu, sunt tipice pentru copii cu disfuncție cerebrală ușoară și reflectă starea lor interioară. Conform celui de al doilea punct de vedere, caracteristicile nevrotice pot să nu fie întotdeauna prezent la disfuncție cerebrală minimă, acestea pot avea loc numai din cauza medii necorespunzătoare sau inadecvate de reacție de formare pe copilul încearcă să se adapteze (3. Torzhesoglava, 1986; M. Vagnerova 1986; Fisher, 1959; Precht, 1978 și alții).
Analiza literaturii a făcut posibilă distingerea a două sindroame caracteristice copiilor cu predispoziție organică a creierului: hiperactiv și hipokinetic. sindromul hiperactiv (sindromul de instabilitate psihomotorie și impulsivitate, sindromul hyperdynamic) apare pentru scurt timp o concentrare, anxietate si irascibilitate. Toate acestea conduc la alte consecințe, în special la încălcări ale comportamentelor intenționate. Copilul se mută în mod constant de la subiect la obiect, tot timpul este ceva ocupat, dar fără rost. Ședința la școală schimbă în mod constant poziția corpului, se află pe birou și sub birou, întoarce mereu ceva în mâinile lui. Toate acestea au un efect negativ asupra succeselor sale școlare și împiedică colegii de lucru. Ele sunt excentrice, de tăiere, ei nu cunosc sentimentul de frică, având ca rezultat un prejudiciu pre- și perinatale, alăturându-se altor leziuni (leziuni la cap în timpul conducerii pe transport, cad din copaci sau daune în jocurile cu colegii lor).
Tipul opus este tipul hipokinetic. Acestea nu sunt suficient de mobile, de regulă, copii incomode. Ele se caracterizează prin tendințe mult mai mici față de confirmarea "experimentală" a capacităților lor, ceea ce creează premisele pentru întârzierea dezvoltării intelectuale și a dezvoltării personale. Ei tind să rezolve situații noi și, prin urmare, "conflictuale" cu ajutorul mecanismelor de inhibiție, ca urmare a faptului că hipoactivitatea lor inițială se adâncește și se consolidează. Adesea par a fi copii cu abilități scăzute, deși un sondaj psihologic arată că au abilități intelectuale normale. Astfel de copii devin adesea obiectul ridicolului și glumelor din partea colegilor mai mobili (S. Dvota, 1986).
Acest fapt corespunde abordării clinice și fiziologice a SS. Mnukhin (1965, 1968), dedicat studiului encefalopatiei reziduale din copilărie. Baza teoriei lui stă în ipoteza că există două tipuri de bază de tulburări ale activității nervos superior în creier inferioritate reziduală-organic - „stenic“, care se caracterizează printr-o mare rezistență a proceselor nervoase fundamentale, inerția lor și dezechilibru și „astenic-atronicheskogo“, care se caracterizează prin slăbiciune proces severă excitație, epuizare rapidă, formarea lentă a reflexelor condiționate, interacțiunea afectarea primul și al doilea semnal de sisteme cu preo relativă tămâie activități recente. In primul caz, se presupune prezența leziunilor corticale primare, iar al doilea - prevalența leziunilor sistemului trunchiului cerebral activarea, mezencefal și structurile sistemului limbic (VV Kovalev, 1979).
Conform clasificării nivelurilor de vârstă a răspunsurilor mintale la copii V. Kovalev, în vârstă de 4-10 ani este tipul de lider psihomotorie, iar la vârsta de 7-12 ani - tipul afectiv de răspuns. Într-adevăr, nivelul de răspuns psihomotorie este o tulburări hyperdynamic, așa cum a subliniat V. Lebedinsky, geneza diferită: anxietate psihomotorie, ticuri, balbismul. Nivelul afectiv al răspunsului este caracterizat prin sindroame și simptome de frica, iritabilitate crescută cu fenomene afective ale negativism și agresivitate (V. Lebedinsky, 1985).
Sukhareva G.E. (1955), Tramer M. (1979), Gollnitz G. (1970) au subliniat de asemenea că caracteristica copilăriei este mai mare decât la adulți, tendința de creștere și capacitatea rezultată de a compensa defectul.
Cu toate acestea, Lebedinsky VV observă că posibilitățile compensatorii sunt mai mari în cazurile în care zonele limitate ale creierului sunt afectate. Cu leziuni difuze ale țesutului cerebral care captează zone mari ale creierului, posibilitățile compensatorii sunt limitate.
Conform organice din sol defect oamenii de știință interne și externe, „este baza pentru formarea de dezvoltare a vârstei dizontogeneza prenatale și postnatale (NN Voloskova, VV Kovalev, V. Lebedinsky, AN Severtsov, GE Sukharev și alții).
Istoria studiului efectuat de clinicieni asupra problemei predispoziției organice a sistemului nervos central ne permite să spunem că:
- la sugari specialiști rareori dau importanță datorită formării mecanismelor reziduale-organice etiopathogenetical, ceea ce duce la decompensare personale și comportamentale severe la manifestirovaniyu tulburări psihologice la limită de origine exogenă-organică în cazul crizelor de vârstă, în special în adolescență, demonstrând probleme neuropsihice și personale și psihologice nerezolvate ale populației de copii și adolescenți;
- predispoziție organică a sistemului nervos central duce la prenatale curent dizarmonioase, ontogeneza postnatală, adică dizontogeneza la dezvoltarea de vârstă, o varietate de neuro - psihice tulburări nu sunt cel mai adesea pronunțate (ușor) și daune la nivel psihologic limită relativ reversibilă, manifestată înainte de tserebrastenicheskom vsegolish, nevrozopodobnymy și statele psihopate.
În consecință, predispoziția organică a sistemului nervos central este un "pământ", care determină disontogeneza dezvoltării vârstei. Aceste prevederi reprezintă baza pentru înțelegerea condițiilor prealabile pentru schimbările caracterizate în contextul constituțional-tipologic personal. Fundamentele constituționale-biologice ale individului ar trebui considerate ca un factor intern, condiția internă, fără de care este imposibil să se formeze psihicul ca "proces viu" (conceptul lui SL Rubinstein al psihicului ca "proces viu").
După analizarea principiilor teoretice ale psihologilor interne și externe, am ajuns la concluzia că dezvoltarea aspectului psihologic de îngrijire de specialitate pentru gama de adolescenți reguli subliniere cu semne de predispoziție organică constituțională-tipologică a creierului. Dezvoltarea acestei abordări ne permite să rezolve problema reală psihologic de diagnostic în timp util, prevenirea variabilității personale anormale in adolescenta, datorită influenței factorilor externi asupra modului advers, structura adolescent personale psihopat.
Trimiteți-le prietenilor: