Constricția nasului - atrezia nărilor. Curburile și dislocările septului nazal
Îndepărtarea nasului poate fi congenitală și poate fi exprimată prin atrezia nărilor sau prin lipsa orificiilor de tip choanal. Există, de asemenea, cazuri de închidere parțială a osului Hoan sau a țesutului cicatricial, iar acest tip de anomalie poate fi unilateral sau bidimensional.
Acumularea îngustă a nasului este rezultatul traumatismelor, proceselor ulceroase în nas sau nazofaringe și, uneori, și ca urmare a cauterizărilor neglijente și a intervențiilor chirurgicale.
În astfel de cazuri, pasajele nazale formează în mod obișnuit așa-numitele synechiae, care, sub formă de punți cicatrice, conectează suprafețele opuse ale nasului unul cu celălalt.
Cele mai multe astfel de aderențe se formează între concha nazale și septul nazal. Uneori sinechia reprezintă formarea osoasă. O astfel de fuziune se observă în principal în părțile posterioare ale nasului, în apropierea lui Khoan.
Strângerea lumenului nasului. în funcție de gradul acesteia, cauzează o dificultate mai mare sau mai puțin pronunțată în respirația nazală
De obicei, diagnosticul nu prezintă dificultăți. Prezența aderențelor în cavitatea nazală, atrezia nărilor sau obstrucția cophilor poate fi detectată cu ușurință utilizând un examen rinoscopic.
Tratamentul îngustării nasului, congenital sau dobândit, poate fi operativ.
Funcționarea cu sinechii se reduce de obicei la disecția traducerilor Rubtsovi. Odată cu aceasta, este recomandabil să se reseteze zona corespunzătoare a concha nazale sau a septului nazal pentru a exclude posibilitatea formării secundare a cicatricilor.
Atrezia unui holan conjunctiv poate fi distrusă prin electrocutare sau cu un cuțit. Atrezia osului necesită utilizarea unui daltă, pentru a forma dimensiunea necesară a găurii.
Atrezia nărilor poate fi eliminată operativ. Aripa nasului cu o tăietură de-a lungul liniei naso-bucale este separată și trasă de cârlig. Din zona obrazului adiacentă a pielii este tăiat la vârf triunghiular clapa orientată în sus, iar baza în jos, t. E. superior Buza. Aceasta clapa este deplasată la linia mediană și așezată pe fundul cavității nazale și aripa nazală este transferată către exterior și este conectat cu suturi cutanate obraz de-a lungul liniilor de incizie, separate clapa. În lumenul nării formate se introduce un tub de drenaj. Aceasta chirurgie plastica ofera un rezultat foarte bun.
Curbură a septului nazal. Diferite tipuri de curbură și îngroșarea lui
Curburile și dislocările septului nazal
Curburațiile și dislocările septului nazal determină în multe cazuri îngustarea cavității nazale și obstrucția respirației nazale. Septul nazal relativ rareori reprezintă un plan absolut plan, situat strict de-a lungul liniei de mijloc. În cele mai multe cazuri, există o deplasare, îngroșare sau curbare. Nu mai puțin frecvente sunt, de asemenea, dimensiuni diferite de spini și scoici de oase și cartilaginoase, situate mai ales în partea inferioară a septului nazal. Toate aceste neajunsuri nu sunt considerate fenomen patologic, deoarece acestea nu provoacă nici un simptom clinic în timpul unei curbură pronunțată a cartilajului septului nazal sau dislocarea ei există o îngustare a cavității nazale, provocând diferite grade de detresă respiratorie.
Curbura septului nazal poate fi cauzată de leziuni traumatice ale nasului sau de rezultatul unei dezvoltări anormale a scheletului facial. Un rol semnificativ în dezvoltarea acestei deficiențe îl joacă momentul ereditar. Familiile sunt cunoscute în cazul în care se observă o deformare a septului nazal într-un număr de generații. Dislocarea părții cartilaginoase a septului este de obicei de origine traumatică.
Simptomele de curbură a septului nazal sunt reduse la mai mult sau mai puțin obstrucția nasului și obstrucția respirației nazale, care, la rândul său, poate provoca o serie de tulburări generale. În unele cazuri, presiunea ghimpului sau proiecția septului nazal pe peretele lateral al nasului poate servi drept cauză pentru dezvoltarea fenomenelor reflexe.
Diagnosticul este foarte simplu și se bazează pe datele unui studiu rinoscopic.
Tratamentul poate fi prompt. În cele mai multe cazuri, este necesară producerea unei rezecții submucoase a septului nazal curbat, care de obicei oferă o restaurare completă a lumenului nasului.
Tehnica de operare. Anestezia este asigurată prin lubrifierea mucoasei nazale cu 10% cocaină sau 1% dican. incizie la nivelul mucoaselor, suprapuse pe partea convexă a peretelui despărțitor, trece de-a lungul marginii inferioare a peretelui despărțitor din spate în față, și în ajunul arcuită nasului se transformă în sus. Membrana mucoasă cu rasul se separă de partea cartilagină și osoasă a septului. Apoi, cartilajul este tăiat cu grijă, de-a lungul liniei inciziei mucoasei, iar rasul se separă de mucoasă de cealaltă parte a septului. După aceasta, cu ajutorul forcepsului, se resetează partea curbată a septului, iar clapeta mucoasei este pusă pe loc. Ambele pasaje nazale sunt tamponate, astfel încât ambele mucoase să intre în contact unul cu celălalt. Astfel se obține rezecția finală a septului osteochondral. Orificiul format este închis cu o mucoasă dublă. Este necesar să se lase o bandă de cartilaje de 1 cm lățime de-a lungul spatelui nasului, astfel încât să nu se formeze deformarea nasului.
Voyachek a dezvoltat o metodă de regresie a septului nazal. Prin mucoasa otseparovanii la o parte, patru fante mobilizate cartilaj, și dacă este necesar, și partițiile osoase separate (crestată este ruperea liniilor de biți), rămânând în același timp în comunicarea cu partea opusă mucoase. Instalat în poziția corectă, septul este ținut de tamponadă. Uneori, pentru a alinia septul necesar pentru a face rezecție circulară a cartilajului sub forma unui cadru patrulater, ceea ce facilitează instalarea făcut discul cartilaj mobil în poziție.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: