Schimbul de gaze este efectuat în acini de plămâni. Simplificată, esența procesului este difuzarea oxigenului din aerul alveolar în sânge și dioxidul de carbon din sânge în aer alveolar. Forța motrice a procesului este diferența în presiunile parțiale ale gazelor din sânge și aer alveolar (Figura 2).
Figura 2. Schimbul de gaz între aer și sânge
După cum sa indicat deja, difuzia se realizează prin membrană cu trei straturi formate alveolar epiteliu, interstițiul și endoteliului capilarelor. A primit în oxigen din sânge dizolvat în plasmă, aceasta pătrunde prin membrana eritrocitelor și formează un complex reversibil cu hemoglobina. difuziune Violarea posibila cu oricare dintre daunele biologice la straturile care formează bariera-alveolar capilară. Exemple clasice de stări de acest tip sunt edem pulmonar toxic (clor, oxizi de azot, fosgen și colab.), Lung fibroza (paraquat) difuză substituția epiteliului alveolar cuboid plat datorită unui număr de inhalare cronice xenobioticelor (fumat).
Violarea schimbului de gaze poate rezulta din modificări raportul necesar între volumul de aer a plămânilor și furnizarea lor de sange, care se observă în special în emfizem.
Astfel, schimbările în schimbul de gaze sunt cauzate de bolile pulmonare care se dezvoltă atât într-o manieră restrictivă, cât și într-un tip obstructiv sau mixt.
Consecințele fiziologice ale perturbării schimbului de gaze sunt:
- creșterea frecvenței respiratorii și creșterea volumului respirator;
- hipoxie în repaus sau în exercițiu;
- limitând posibilitatea exercitării efortului fizic.
Cu edemul pulmonar toxic, întreruperea schimbului de gaze este cauza principală a dezvoltării condițiilor care amenință viața victimei și, uneori, moartea.
Pentru a evalua capacitatea de difuziune pulmonară necesară cunoașterea cantității de gaz pătrunzând prin bariera alveolar-capilara pe unitate de timp, la un anumit gradient de presiunea parțială a gazului în alveolele și în sânge. Pentru a evalua starea plămânilor, se utilizează adesea inhalarea unică sau inhalarea prelungită a monoxidului de carbon. CO se leagă puternic la hemoglobină și, la un anumit conținut în aerul înconjurător, formează o cantitate determinată complet de carboxihemoglobină. Evaluarea inhalării nivel karboksigemoglobinemii de CO într-o concentrație fixă poate fi evaluată pe baza capacității de difuziune a plămânilor.
O altă metodă de evaluare a difuziei plămânilor este de a studia compoziția gazelor din sângele arterial în repaus și în efort fizic. În cazul cercetării corecte, acesta este cel mai sensibil indicator al stării sistemului respirator.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: