1. Amenoreea genezei centrale (psihogenice).
Tratamentul se desfășoară în comun cu un psihoterapeut; are drept scop eliminarea factorului de stres.
Afișarea: terapie cu vitamine, fizioterapie, psihoterapie. Criterii de vindecare:
- restaurarea ciclului menstrual;
2. Amenoree cu implicarea predominantă a hipotalamusului. Afișarea: alimente de calitate superioară, preparate enzimatice, vitamine, psihoterapie, fizioterapie.
- creșterea greutății corporale:
- restaurarea ciclului menstrual;
3. Forma hipoalamico-hipofizară de amenoree.
A. amenoreea hipogonadotropică (congenitală). Tratamentul este-polzujut gonadotropină de menopauză (Pergonal) în combinație cu gonadotropinei corionice umane și media estrogen-progesteron-stvami care ia într-un mod ciclic.
- dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare;
- restaurarea ciclului menstrual;
B. Hipopituitarism postpartum (sindrom Shien). Provost-1ya terapie hormon de substituție:
- glucocorticoizi (prednisolon 5 mg de 2 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni, cursul tratamentului este repetat după 2-3 luni);
- medicamente ale glandei tiroide (în funcție de manifestările clinice).
Femeile cu vârsta sub 40 de ani prescrise estrogen-progestin medicamente - Femoston, Klima, klimonorma, Divinei, trisekvens ciclic. Pentru a preveni precoce dez-MENT a sindromului de menopauză, boli cardiovasculare, osteoporoza si demonstrat: un regim alimentar echilibrat, luând medicamente ca-Lez si calciu, vitamine, bio-stimulente, medicamente anabolici, fizioterapie.
- restaurarea ciclului menstrual indus;
- eliminarea simptomelor de insuficiență hipogonadotropică.
B. Hiperprolactinemia funcțională asociată cu sarcina. Caracterizat prin amenoree și lactorie (sindromul Chiari-Frommel). Folosit în tratamentul unui alcaloid ergot semisintetic - Parlodel (bromocriptina) (2,5-5 mg zilnic pentru cei in-chenie 3-6 luni sub supravegherea testelor de diagnosticare funcționale și nivelurile sanguine de prolactină.). Criterii de vindecare:
- restaurarea ciclului menstrual;
- un ciclu menstrual obișnuit;
D. Hiperprolactinemia organică (prolactinomul glandei hipofizare)
Arătate: radioterapia, recepția parodelului, mai puțin frecvent - tratamentul chirurgical.
- restaurarea ciclului menstrual;
- un ciclu menstrual obișnuit;
4. Forma suprarenală a amenoreei.
A. Sindromul adrenogenital postpubertal. glucocorticoid Aplicată - dexametazonă (0,25 mg pe zi, sub controlul ex-Kretz urină 17-CC). Pentru a induce ovulația și trata fat demon prescrie clomiphene (klostilbegit) 50-100 mg de 5-9-a zi a ciclului menstrual (controlat de circuite bazale si ultrasunete tempera - pentru a determina maturarea foliculului), pentru a reduce hipertricoză - veroshpiron (50 mg pe zi, timp de 3 luni.) sau Diane-35 (în modul contraceptiv timp de 6-12 luni.) androkur (25 mg din 5 până în ziua a 15-a a ciclului menstrual).
Afișarea chirurgiei plastice reconstructive-îndepărtarea clitorisului hipertrofic.
- restaurarea ciclului menstrual;
- un ciclu menstrual obișnuit;
- scăderea manifestărilor hirsutismului.
B. Tumorile virilizante ale glandelor suprarenale. Este indicată îndepărtarea tumorii.
- restaurarea ciclului menstrual;
- un ciclu menstrual obișnuit;
- scăderea manifestării hirsutismului.
5. Forma ovariană a amenoreei.
A. Sindromul de epuizare ovariană, menopauză prematură. Aplicați terapia hormonală substitutivă estrogen-gestagen ciclic cu preparate de clisme, clinonorm. divin, femoston, triestec pentru prevenirea dezvoltării timpurii a patologiei cardiovasculare și a osteoporozei.
- restaurarea ciclului menstrual;
- un ciclu menstrual obișnuit;
- absența simptomelor de "pierdere" a funcției ovarelor.
B. Sindromul ovarelor rezistente. Hand estrogen-Gest gena hormonului contraceptivele Preparate monofazice (rigevidon, miniziston, mikroginon, Marvelon în mod ciclic cerul cu al 5-lea la 26-a zi a ciclului menstrual) sau preparate monofazice cu dozare scăzută (Femoden, Silest, Mersilon, Logest de la 1 st la 21-a zi a ciclului menstrual), sau preparatele estrogen-progestagenic-set gofaznymi (anteovin, trizisgon, trikvilar, modul triregol contraceptiv timp de 4-6 luni., cu pauze de 2-3 luni.).
- restaurarea ciclului menstrual;
- un ciclu menstrual obișnuit;
B. Tumori Vyrilizarea ovarelor. Sa demonstrat tratamentul operativ-îndepărtarea tumorii ovariene.
- restaurarea ciclului menstrual;
- un ciclu menstrual obișnuit;
- scăderea manifestărilor hirsutismului.
D. Stein - Sindrom Leventhal. Utilizați estrogen-Gest contraceptivele genei hormonului Preparate monofazice (rigevidon, miniziston, mikroginon, Marvelon din 5-lea la 26-a zi a ciclului menstrual) sau preparatele monofazice cu doze mici (Femoden, Silest, Mersilon, Logest 1 în ziua 21th a ciclului menstrual) sau medicamente multi-progestagenicși estrogen (anteovin, triziston, trikvilar trei regolith) în modul contraceptiv timp de 4-6 luni. cu o pauză de 2-3 luni. Pentru a reduce hipertricoza veroshpiron administrat 50 mg zilnic timp de 3 luni. Diane-35 în modul contraceptiv timp de 6-8 luni. (Aproximativ un an), androkur 25 mg din 5 până la a 15-a zi a ciclului menstrual.
Pentru a induce ovulația și tratamentul clomifen folosit infertilitate (klostilbegit) la o doză de 50-100 mg 5a-9lea zi variat strualnogo cicluri (sub controlul temperaturii si cu ultrasunete bazal c pentru a determina maturitatea folicul). Alocați o dietă pentru a reduce greutatea corporală.
Tratamentul chirurgical: rezecția cu pană a ovarelor: pre-citirea dă o electrocauteră laparoscopică a ovarelor.
- restaurarea ciclului menstrual;
- un ciclu menstrual obișnuit;
- reducerea hirsutismului;
- prevenirea proceselor hiperplatice în endometru.
D. Disgenesa gonadală (formele pure și mixte, sindromul Shereshevsky-Turner). substituție aplicată gormonotera-apy variind de la 13-14 ani de estrogen (0,05 mg sau 2 mg mikrofollin estrofema timp de 20 de zile intervale) înainte de dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, cresterea glandelor mamare au apărut menarha-ment, și apoi - o terapie ciclică medicamente estrogen-progesteron (Klimov, klimonorma, Femoston, Divinei, trisek-Vance et al.), pentru a preveni dezvoltarea timpurie sindromul klimakteriche-cer, boli cardiovasculare si osteoporoza.
Cu o formă mixtă de disgeneză gonadală, este indicată îndepărtarea chirurgicală a gonadelor pentru a preveni dezvoltarea tumorilor maligne, cu hipertrofie clitorală, rezecția ei.
- dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare;
- ciclul menstrual indus periodic;
- absența simptomelor de "pierdere" a funcției ovarelor.
Sindromul E. feminizare testiculara (sindrom Morris, hermaphroditism mascul fals). Dupa indepartarea chirurgicala a testiculelor pentru a preveni dezvoltarea cancerului, la vârsta de 16-18 ani petrec terapia ciclică a terapiei cu estrogen-Gest-gena (Klimov, Femoston, klimonorma, Divinei, trisekvens) pentru a preveni dezvoltarea timpurie sindromul klimakteriche-cer, boli cardiovasculare și osteoporoza.
Tratamentul operativ este colpopoieza vaginală.
- restaurarea funcției sexuale;
- absența simptomelor de "pierdere" a funcției ovarelor.
6. Formă uterină de amenoree.
A. Synechiae intrauterine (sindromul Asherman). Este efectuată hysteroscopia, distrugerea sinechiilor urmată de terapia hormonilor de substituție timp de 3 luni.
B. Endometrita tuberculoasă specifică. Este indicată terapia anti-tuberculoză specială. Criterii de vindecare:
- restaurarea ciclului menstrual;
- un ciclu menstrual obișnuit;
Sindromul Rokitansky-Kyustner. Tratamentul operativ este demonstrat - colpopoieza vaginală
Criteriul de vindecare este restaurarea funcției sexuale.
Articole similare
-
Intoxicarea cronică cu clinică de plumb, diagnostic, prevenire, tratament - stadopedie
-
Etiologie uscată a pleureziei, clinică, diagnostic, tratament - stadopedie
Trimiteți-le prietenilor: