În cazul avortului obișnuit se înțelege în mod repetat mai mult de 2 ori la rând - întreruperea spontană a sarcinii. Acest lucru se întâmplă în 10-20% din cazuri, iar jumătate din toate erorile spontane au loc timp de până la 12 săptămâni. Întreruperea sarcinii până la 22 săptămâni se numește avort spontan (avort), iar de la 22 la 37 de săptămâni - naștere prematură. Această diviziune a fost introdusă la recomandarea OMS, deoarece copiii născuți după 22 săptămâni (greutate de la 500 g) pot supraviețui cu o atenție deosebită.
În anumite momente, care sunt numite critice, pericolul de întrerupere a sarcinii este deosebit de ridicat. Femeile cu avort spontan în această perioadă sunt recomandate să meargă la spitalul obstetrician pe o bază de rutină. Astfel de termeni sunt: primele 2-3 săptămâni, când oul fetal este fixat în mucoasa uterină, 4-12 săptămâni - perioada de formare a placentei, 18-22 săptămâni - timpul de întârziere a creșterii și creșterea volumului uterului.
Critice sunt, de asemenea, zilele de menstruație preconizată și momentul declanșării avortului spontan în trecut.
Grupa cu risc ridicat pentru avort spontan - femei:- sarcina de până la 18 ani și după 30 de ani;
- cu activitate fizică excesivă și care lucrează în producție dăunătoare;
- cu încălcarea ciclului menstrual;
- având istoricul avortului (mai ales după prima);
- care a avut anterior avorturi;
- cu malformații ale uterului;
- cu boli ginecologice;
- având boli cronice;
- cu sarcină complicată.
Cel mai frecvent, în special în primul trimestru (până la 12 săptămâni), este o încălcare a fondului hormonal.
Lipsa hormonilor în ovare
Cauze: tulburări congenitale, consecința avortului (mai ales a primului), boli inflamatorii ale organelor genitale, încălcări ale organelor endocrine (glanda pituitară, suprarenale, glanda tiroidă).
Cea mai frecventă deficiență este progesteronul. Acest hormon este produs de corpul galben al ovarului, format pe locul ovulului după ovulație. Funcția de progesteron este menținerea sarcinii în stadiile incipiente. Dacă nivelul său este redus, există o amenințare de întrerupere. Mai ales rolul progesteronului ovarului este de până la 16 săptămâni de sarcină; După această perioadă, sarcina de aprovizionare hormonală este preluată de placentă, care este complet formată.
Uneori există o deficiență de progesteron și estrogeni în același timp. Estrogenii, printre altele, afectează creșterea și dezvoltarea uterului. În consecință, datorită lipsei lor, se observă subdezvoltarea uterului și a membranei mucoase (endometrul). În cazul în care endometrul este inferior, embrionul nu se poate atașa deloc la acesta sau este fixat prost - și apoi apare o pierdere de sarcină.
Creșterea nivelului hormonilor masculini
In cresterea nivelului de androgeni - hormoni sexuali masculini, ambele ovare si glandele suprarenale pot fi "blamate". În orice caz, aceasta duce la o scădere a nivelului de estrogen, care asigură o dezvoltare normală a sarcinii, poate provoca insuficiență ischemico-cervicală, după cum se va vorbi mai jos.
Disfuncție tiroidiană
Această problemă poate duce la disfuncții ovariene. În plus, starea negativă a fătului.
boli infecțioase-inflamatorii ale organelor genitale (chlamydia, trihomoniaza, sifilis), virusnyeinfektsii (herpes, citomegalovirus), toxoplasmoza poate provoca, de asemenea, avort spontan. Care cauzează inflamații în organele genitale, agenți urca și a infecta membranele, ceea ce duce la deteriorarea lor, revărsare de apă și avort spontan. leziune infecțioasă placenta încalcă procesele copilului cu oxigen și substanțe nutritive, care poate duce la formarea de defecte sau deces fetal.
Avortul se întâmplă uneori cu boli comune infecțioase și inflamatorii interne (hepatita virală B, rubeolă, gripă, angină, pneumonie, apendicita, pielonefrite). În același timp, cauza avortului poate fi: febră (peste 38 ° C în stadiile incipiente), intoxicație, lipsa vitaminelor, înfometarea la oxigen.
modificări patologice ale organelor genitale creste riscul de avort spontan. Structura Uterine (subdezvoltare - infantilism genital, uter două coarne, împărțind în cavitatea sa), adesea combinate cu un deficit de hormoni sexuali, ceea ce duce la inadecvarea stratului muscular.
Vârfuri intrauterine. care apare după răzuirea pereților cavității uterine (avort), separarea manuală a bolilor inflamatorii ulterioare și endometriale (endometrita), împiedică atașarea normală a fătului.
Miomul uterului. indiferent de locația sa, este un factor de risc, mai ales dacă fătul este atașat la zona nodului miomatos: mucoasa uterină în acest loc este subțire și nu asigură o nutriție normală și dezvoltarea embrionului.
Separarea atenției merită o condiție precum insuficiența ischemico-cervicală (ICI). Se dezvoltă ca urmare a leziunilor cervicale în timpul nașterii (în special, a unui făt mare), avortului, impunerea forcepsului obstetric. Ca urmare, musculatura din zona isthmusului uterin își pierde capacitatea de a contracta, cervixul se deschide și nu poate menține oul fetal.
Cu MCH se produc mai multe sarcini spontane, după 16-18 săptămâni de sarcină. Simptomul de a deschide colul uterin este o durere de coasere în vagin.
Dar cea mai frecventă cauză a ICI este hiperandrogenismul, care a fost menționat mai sus. În timp, diagnosticul stabilit și tratamentul corect selectat (preparate hormonale) permit tratarea ICI fără suturarea colului uterin. Aceasta este o metodă comună până de curând, contribuind, din păcate, la infecție.
Anomaliile genetice sunt o altă cauză comună de avort spontan. Se știe că în 73% din cazuri, avortul spontan la o vârstă fragedă se datorează anomaliilor genetice ale fătului.
Cele mai multe anomalii cromozomiale nu sunt moștenite - acestea sunt rezultatul unor mutații ale celulelor embrionare ale părinților sau stadiile timpurii ale dezvoltării embrionare (sub influența mediului poluat, „dăunător“ de lucru ale părinților, viruși și infecții).
Pentru leziuni brute, sarcina este de obicei întreruptă în perioadele de început - până la 3-4 săptămâni. Există un fel de selecție naturală. Cu toate acestea, odată cu vârsta, corpul devine mai slab în acest sens, prin urmare, părinții cu vârste mai mari de 35 de ani au un risc crescut de a avea copii cu sindromul Down.
boli cronice ale mamei (boli cardiace, hipertensiune, anemie, pielonefrită, diabetul zaharat), contribuie la deteriorarea placenta, ceea ce duce la o perturbare a fatului si avort.
Sarcina complicată (toxicoza din prima și a doua jumătate a perioadei de sarcină, polyhydramnios, placenta previa) crește și riscul de avort spontan.
Imunitatea afectată joacă un rol important în problema avortului spontan. Fetusul este un organism străin mamei, dar respingerea nu se produce din cauza slăbirii imunității unei femei (imunodeficiență). În plus, structura placentei exclude interacțiunea sângelui mamei și fătului. Atunci când aceste mecanisme sunt încălcate, anticorpii (împotriva copilului) se formează în sângele femeii însărcinate, care dăunează vasele de sânge ale placentei și suportă suportul de viață al fătului.
Probleme similare sunt o consecință a unui defect al sistemului imunitar al unei mame viitoare. Ca urmare a incompatibilității, de exemplu, în grupul de sânge sau în factorul Rh, se dezvoltă și un conflict imunologic. Este adevărat, trebuie remarcat faptul că în prima sarcină, chiar și cu diferențe în rhesus, conflictul nu apare!
Leziunile corporale (vânătăi, contuzii, fracturi ale oaselor) pot duce la întreruperea sarcinii numai dacă există probleme de sănătate (afecțiuni inflamatorii, endocrine). La femeile sănătoase, sarcina persistă chiar și cu leziuni foarte grave!
Cu toate acestea, leziunile craniene, cronice, inclusiv, (suportate înainte de sarcină), pot duce la naștere prematură și avort spontan. Acest lucru se datorează faptului că una dintre structurile creierului este glanda principală a secreției interne - glanda pituitară, care reglementează activitatea organelor care păstrează sarcina. Încălcarea circulației sanguine în acest domeniu poate afecta negativ cursul sarcinii. La femeile cu psihic dezechilibrat, un șoc puternic nervos poate provoca un avort spontan. Cu toate acestea, stresul singur nu poate cauza întreruperea sarcinii. Ele sunt doar un factor predispozitiv în prezența problemelor de mai sus.
Case specializate de maternitate
Roddom №15 Sharikopodshipnikovskaya Str. 3, (Proletarskaya)
tel. 674-42-87
(naștere prematură)
Spitalul de maternitate №6 2-nda Miusskaya, 10/1, (metrou Belorusskaya)
tel. 8-499-978-51-64
(FIV, avort spontan)
Spitalul de maternitate la Spitalul Clinic City nr
4th Vyatsky pereulok, 39
tel. 213-43-79
(naștere prematură)
Spitalul de maternitate la GKB # 29
Piața Spitalului, 2, (stația de metrou Baumanskaya)
tel. 952-87-11
(boli de rinichi, neurodermită)
Simptomele avortului
Prima este o durere în abdomen.
Indiferent de cât timp sunteți, un semn de necaz este o durere cramping sau trăgând în abdomenul inferior din centru. La începutul sarcinii, pot apărea senzații neplăcute în părțile laterale ale abdomenului - acestea sunt asociate cu modificări ale ligamentelor uterului și nu sunt legate de amenințarea terminării sarcinii.
A doua plângere frecventă la pacienții cu avort spontan este tensiunea musculară uterină (hipertonus). Aici este necesară separarea hipertonului diagnosticat prin ultrasunete și hipertonicitatea pe care pacientul o simte.
Tonic crescut al uterului. determinată de ultrasunete, dar nu simțită de o femeie, afectează de obicei doar o mică parte din mușchii uterului (peretele din față sau din spate). Fenomenul poate fi rezultatul unei reacții la ultrasunete (în primul trimestru) sau o consecință a stresului psihologic. O astfel de femeie este amenințată de amenințarea cu avortul. Ea este prescrisă antispasmodic (no-shpa, papaverină) și o vizită repetată la medic (ultrasunete) după 10 zile.
Condiția în care uterul "kameneet" și există senzații dureroase (hipertonia totală), medicii privesc ca o amenințare de încetare a sarcinii. Acest lucru poate necesita spitalizare! Cu toate acestea, după 32 de săptămâni, apariția contracțiilor periodice, fără să fie însoțită de durere, este normală. Aceasta este lupta lui Braxton-Hicks. Prin urmare, regina "se pregătește pentru naștere".
Al treilea motiv este descărcarea de pe tractul genital. Semnele de amenințare cu întreruperea sarcinii se referă la tractul genital, care apare în orice moment al sarcinii. Rețineți că și cea mai mică cantitate de descărcare de sânge din timpul sarcinii indică probleme!
Cauza apariției lor în primul trimestru este detașarea oului fetal, în al doilea și al treilea trimestru - abrupția placentară.
Amenințarea de întrerupere a sarcinii poate fi suspectată chiar și în prezența descărcării apoase (scurgeri de lichid amniotic). Situația este posibilă în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. În acest caz, există riscul de infectare și deces al fătului. Spitalizarea urgentă este necesară!
Începerea avortului spontan este caracterizată de apariția unor excese sângeroase de sânge, dureri de crampe în abdomenul inferior. Odată cu începerea travaliului de muncă prematură, fluxul de lichid amniotic curge.
Când apa curge până la 34 de săptămâni, în absența semnelor de infecție, este posibilă menținerea sarcinii în spitalele de maternitate specializate.
Recent, pentru tratamentul amenințării cu întreruperea sarcinii, acupunctura este folosită pe scară largă. Această metodă vă permite să reduceți dozele de diferite medicamente și, uneori, să le abandonați.
În concluzie, vreau să spun că majoritatea situațiilor în care există o amenințare de avort poate fi evitată. Pentru aceasta, înainte de sarcină sau de la început este necesar să se determine dacă există motive care pot duce la această complicație. Când te întorci la un medic la timp, îți vei oferi copilului condiții favorabile dezvoltării și dezvoltării viitoare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: