3. După epitelizarea suprafeței plăgii, se face partea obturativă a protezei. Pacientul folosește o proteză timp de 3-6 luni. De asemenea, pentru protezele imediate pot fi utilizate următoarele:
2) plăci protectoare. Proteze la distanță
Un moment dificil este fixarea protezelor postresecționate, pe care depinde fiabilitatea reținerii protezei și strângerea disocierii cavității orale și a cavității nazale. O fixare fiabilă poate fi atunci când există destui dinți, ceea ce nu este întotdeauna cazul. Cu un număr insuficient de dinți, trebuie să dați dinții rămași. Pentru aceasta se aplică sistemul de cleme. Shinning este necesar, deoarece proteza este voluminoasă și slăbește dinții rămași. Cu număr insuficient de dinți, se realizează cleme de fixare convenționale și cleme dentoalveolare.
Cu o absență completă a dinților pe jumătatea rămasă a maxilarului, este necesar să se găsească modalități de menținere a protezei în defectul însuși. În acest scop, partea obturatoare este făcută în formă de ciupercă sau în formă de ceașcă.
Răspunsuri la întrebările din examen ______II parte ____
Proteza pacienților după rezecția maxilarului inferior Refacerea departamentului bărbie
Sunt formate două fragmente, care sunt deplasate la linia mediană și sunt incizate cu dinții spre interior. Pentru a preveni deplasarea fragmentelor în perioada postoperatorie, dacă plasticul osoan este întârziat pentru o perioadă de timp, se efectuează proteze directe sau anvelope. Aplicați dispozitivele extraorale Vankevich sau kakta Rudko, Panchokhi.
Indicații privind utilizarea pneurilor:
1) un defect mare în maxilarul inferior;
2) absența sau numărul mic de dinți pe fragmente;
3) boala parodontală difuză a dinților.
Aplicarea acestei proteze directe va duce la supraîncărcarea funcțională a dinților rămași.
Proteza imediată este utilizată cu un mic defect și cu dinți fermi, atunci când acestea sunt suficiente pentru a asigura o fixare de fixare. Tehnica lui Oscman: blocul de incisivi, uneori incluzând dinții canini, este făcut amovibil, astfel încât în timpul perioadei postoperatorii există posibilitatea întinderii limbii pentru a evita asfixierea. Partea frontală a protezei este modelată cu o barbă mică pentru formarea țesuturilor moi ale buzei inferioare și bărbie. Proeminența bărbiei este dezmembrată, este polimerizată separat și numai după îndepărtarea articulațiilor este atașată la proteză cu ajutorul unui plastic rapid fixat (Figura 10).
Figura 10. Tehnica protezelor directe pentru rezecția bărbiei maxilarului inferior
Pacienții cu proteze imediate utilizează înainte de operarea plasticului osoasă. În cazul în care nu se efectuează un plasture osoasă, după 3-4 luni, se efectuează o proteză la distanță.
Refacerea maxilarului inferior
Refacerea jumătății maxilarului inferior poate fi combinată cu exarticularea sau poate fi numai în interiorul corpului fălcii, când ramura este conservată.
Metoda de protetică directă este descrisă de IM Oksma-n. ^ Proteza maxilarului constă, în acest caz, din două părți - fixare și rezecție. Partea de fixare cu fixarea multicameră este pregătită pe impresia din maxilarul inferior. Placa de fixare are un plan înclinat, care ține fragmentul maxilarului de la deplasare până la locația din partea vestibulară a dinților, pe partea sănătoasă a maxilarului (figura 11).
Fig. 11. Proteza de rezecție a maxilarului inferior
Proteza de la distanță se efectuează după epitelizarea plăgii. Principala dificultate a protezei este fixarea protezei și conservarea dinților rămași. Pentru a reduce efectul protezei pe dinți, este necesar să se aplice o cuplare semilabilă a clemelor la baza protezei și să se înțepenească dinții rămași cu coroane. Danturile artificiale de pe partea afectată ar trebui să aibă contact ușor cu antagoniștii și suprapuneri minime. După rezecție, este posibil să se utilizeze un autograft osos cu un implant intraosos pentru a fixa proteza (PGSysolyatin).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: