Psoriazisul pe cap este una dintre cele mai comune forme de psoriazis. Aceasta poate fi o variantă independentă a bolii în cazul rash psoriazice dispuse numai pe capul (psoriazis regional al scalpului), și se pot referi la manifestări generalizate, forme difuze când apar modificări patologice de captare întreaga suprafață a pielii.
Cauzele bolii
Cauzele psoriazisului pe cap sunt aceleași ca în cazul psoriazisului altor localizări. Cu toate acestea, niciuna dintre numeroasele teorii despre apariția psoriazisului nu este universal recunoscută și, în pofida unei cercetări enorme, adevăratele cauze ale bolii sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, factorii care joacă un rol în dezvoltarea bolii sunt bine stabilite.
- Ereditatea. Aproximativ o treime dintre pacienți au mostenit psoriazis în conformitate cu legile clasice ale geneticii: de la părinți la urmași, în funcție de mecanismul dominant autozomal. În alte cazuri, psoriazisul se referă la bolile multifactoriale, atunci când factorii ereditari cresc riscul bolii în prezența altor efecte semnificative.
- Tulburări metabolice imune, endocrine.
- Tulburări epidermice: diferite tipuri de schimbări în ciclul de viață al celulelor pielii, printre care cea mai mare importanță este atașat la proliferarea anormală a keratinocite (celule ale pielii accelerație divizare) și decelerare diferențiere morfologice (maturarea și separarea în diferite tipuri de celule).
Simptome principale
Principalul simptom local al psoriazisului capului este îngroșat, papule și plăci de culoare roz sau roșu strălucitor, distinctă în mod clar de pielea sănătoasă, cu ecdiză albastră caracteristică pe suprafața lor. Localizarea tipică este fruntea și zona BTE la limita zonei de creștere a părului. La începutul bolii, plăcile sunt, de obicei, puțin, sunt palide și, pur și simplu, uzate, persistă mult timp în aceleași locuri. După impactul factorilor provocatori (traumatizare, infecție, sarcină, încălcare a regimului alimentar, șoc nervos etc.), erupția progresează. Placile cresc în mărime, îmbină, devin mai luminoase, mâncărime. Părul la psoriazis nu cad, chiar și în cazul unor leziuni curente grave și extinse la nivelul scalpului.
La răzuirea suprafeței plăcilor, puteți identifica o triadă caracteristică a simptomelor:
- Fenomenul de pete de stearină este o întărire a peelingului cu o ușoară răzuire.
- Fenomenul filmului final - după îndepărtarea cântarelor, suprafața plăcii devine umedă, subțire, strălucitoare.
- Simptomul Auspitz sau fenomenul de rouă sângeroasă - cu o răzuire atentă a peliculei terminale, există o sângerare precisă sub formă de picături mici de sânge, care nu plutesc.
Pe lângă simptomele locale, unii pacienți dezvoltă leziuni ale unghiilor și artrită psoriazică.
Tratamentul psoriazisului pe cap trebuie să fie cuprinzător, incluzând corectarea posibilelor cauze și eliminarea factorilor provocatori, terapia dieta, remedii generale și locale. Recomandările specifice pentru îngrijirea pielii și alegerea medicamentelor în fiecare caz sunt individuale și trebuie date de un dermatolog.
Din păcate, pentru astăzi nu se știe cum să se vindece complet psoriazisul - boala este cronică, predispusă la recidive frecvente. Cu toate acestea, performanța atentă a tuturor prescripțiilor poate oferi o remisiune de lungă durată atunci când simptomele pielii devin mai puțin vizibile sau dispar complet.
Dieta pacienților cu psoriazis este similară cu cea a persoanelor care suferă de alergii, deoarece acestea sunt mediatorii alergiei (histaminei etc.) care susțin modificările inflamatorii ale pielii. Astfel, următoarele sunt excluse din dietă:
- Substanțe extrase (carne bogată și bulion de pește, carne afumată).
- Condimente, condimente.
- Produse cu o mulțime de arome artificiale, coloranți.
- Marinate, legume murate și sărate, conserve.
- Ciuperci.
- Alcoolul.
- Fructe exotice (mango, kiwi, etc.).
Limitați alimentele grase și prăjite, carbohidrații digerabili (dulciuri, paste, produse de patiserie coapte), sare de masă. În contextul unei exacerbări, se recomandă să țineți zilele de descărcare, cu erupții intense de mâncărime - post de o zi de două ori pe săptămână.
Îngrijirea pielii
Chiar și cu mâncărime severă, trebuie evitată zgârierea pielii, deoarece plăcile traumatizante contribuie adesea la apariția unor noi erupții (fenomenul Kebner). Pentru a facilita mâncărimea și scalarea, capul este spălat zilnic, alternând cu utilizarea de șampoane speciale și decocții de plante antiinflamatoare. Șamponul din psoriazis al capului poate conține:
- gudron (T-Gel, DHS, Neutrogena, gudron Friederm, MG217);
- sulfura de seleniu (Sulsen);
- zinc (Friederm zinc, Head Umeri, capacul pielii).
Șampoanele nu se utilizează de mai mult de trei ori pe săptămână, iar între aceste proceduri se recomandă spălarea capului cu un decoct de mușețel, calendula, salvie, extract de pin, preparare de ceai.
evenimente de medicatie
Tratamentul psoriazisului asupra capului in cazul exacerbărilor severe pot fi efectuate într-un spital, cu scopul sistemic cu corticosteroizi (intramuscular sau oral), desensibilizante terapie (antihistaminice în interiorul și intramuscular). Detoxifierea, tiosulfatul de sodiu intravenos, clorura de calciu, injecția intramusculară de gluconat de calciu (sau prescris de gură) se efectuează.
În plus, cu psoriazis sever și moderat, sunt posibile următoarele grupuri de medicamente (strict conform indicațiilor și individual!):
- Cytostatice (metotrexat, ciclosporină) - pentru a suprima proliferarea anormală a celulelor.
- Retinoidele sistemice (acitretin) - pentru reglarea regenerării și diferențierii celulelor pielii. Acitretin este utilizat pe cale orală. Medicamentul nu este combinat cu citostatice și alte retinoide.
- Agenți biologici sistemici (alefacept, efalizumab, etanercept, infliximab, adalimumab) - reduc activitatea sistemului imunitar.
Fonduri locale
Cu manifestări cutanate extinse, în special elemente de inflamație acută, exudat, în cazul în care zgâriere, resursele locale și limitate sunt utilizate foarte atent, deoarece este posibilă penetrarea activă a substanței active prin piele intactă cu dezvoltarea de efecte secundare sistemice. Acestea încep să fie aplicate în etapa de exacerbare a subvențiilor, iar în timpul remisiunii parțiale, preparatele locale formează baza tratamentului cu psoriazis.
În plus față de șampoanele terapeutice și decocturile antiinflamatoare, utilizați paste, unguente, creme, geluri, loțiuni. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:
- Produsele locale care conțin tar - tar Elta, unguent MG217 - sunt aplicate pe scalp de două ori pe zi timp de 1-2 săptămâni. Nu se recomandă tratarea acestora pentru o perioadă lungă de timp fără pauze, deoarece acestea pot provoca uscarea excesivă a pielii.
- Naftalan Unguent.
- Unguent salicilic. Acidul salicilic are un efect keratolitic ("dizolvă" celulele gonate), dezinfectează suprafața plăcilor.
- Preparate cu zinc (Cap de piele). Formă convenabilă de eliberare pentru tratamentul psoriazisului scalpului - capsulă de piele de aerosol.
- Forme locale de glucocorticosteroizi: hidrocortizon, fluticazonă, mometazonă. Pentru a evita dezvoltarea de modificări locale ale pielii (acnee steroizi, iritație, subțierea, atrofie, dermatită alergică) și efecte secundare sistemice (metabolice, tulburări hormonale, și altele.) Corticosteroizii sunt numiți cursuri în termen de două săptămâni, 1 dată pe lună. Aplicați-le de două ori pe zi într-un strat subțire și numai pe plăci, a căror suprafață nu are nici o deteriorare mecanică (zgâriere, eroziune). În plus față de creme, emulsii hormonale și loțiuni sunt în vânzare, care sunt mai ușor de spălat de păr (lokoid, laticort, elokom).
- analogi ai vitaminei D (soluție unguent calcipotriol Dayvoneks Psorkutan) - se aplică pe zona afectată de 2 ori pe zi, ele pot fi folosite în combinație cu steroizi, cum ar fi, în modul următor: de luni până vineri aplică calcipotrien, weekend - steroizi.
- Retinoidele locale (gel și cremă tazaroten) - se aplică plăcilor în fiecare oră în fiecare zi pentru cursuri de 10 zile sau mai mult, în funcție de răspunsul la tratament (poate provoca iritații severe în domeniul de aplicare).
- Antralinele (ditrocream, ditrastic, zignoderm, psorax) sunt aplicate de până la 4 ori pe zi. Efecte secundare - efect iritant (mâncărime, înroșire), colorarea galbenă a pielii la locul de aplicare.
- Combinatele remedii locale sunt medicamente moderne și foarte eficiente pentru tratamentul psoriazisului. Cele mai des folosite combinații de glucocorticoizi cu gudron (lokokortentar), acid salicilic (belosalik, diprosalik sub formă de loțiuni). Un alt medicament de combatere a psoriazisului pe cap este gelul xilol (calcipotriol cu betametazonă).
Tratament non-drog
Psoriazisul se referă la bolile dependente de climă. Deci, lumina soarelui natural are un efect foarte benefic asupra cursului psoriazisului, ajutând la reducerea manifestărilor cutanate. Pacienții sunt recomandați zilnic, dar o scurtă ședere la soare (dimineața, spre seară). În perioadele toamna-iarnă, este numit OZN.
Un efect bun este asigurat de apa fluvială și de mare. O remisiune stabilă și destul de completă se poate realiza după ce a urmat un curs de reabilitare și tratament în sanatoriile de la Marea Moartă.
În tratamentul psoriazisului din cap, tehnicile de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă: UVB fototerapie, UVB cu interval îngust, terapie PUVA.
Rețineți că expunerea frecventă la tratamentele de soare și de fizioterapie pentru psoriazis creste riscul de cancer de piele, astfel încât terapia fizică nu este recomandat pentru copii, precum și toate celelalte grupuri de pacienți trebuie să fie supuse anual controale profilactice la medic oncolog.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: