- Cardiomiopatie - boala cardiaca de etiologie necunoscuta, care se bazeaza pe leziune neinflamatorie generalizată primară a mușchiului inimii, care nu este asociată cu hipertensiunea, leziuni valvulare, pericardite, arterele coronare. Principalele simptome ale cardiomiopatiei sunt cardiomegalia și insuficiența cardiacă. La 40-60% dintre acești pacienți au evidențiat tahicardie ventriculară paroxistică, iar în 30% din cazuri inregistrate fibrilatie atriala constanta. Tratamentul pacienților cu cardiomiopatie realizează remisie susținută în doar 5-10% din cazuri și moartea subită apare la fiecare al doilea pacient (WHO, 1985).
cardiomiopatie dilatativă - cea mai comuna forma a bolii, care are un curs nefavorabil și prognostic, este una dintre principalele cauze ale insuficienței cardiace severe și indicații pentru transplant de inima. Interesul sporit al cercetătorilor interne și externe pentru a studia DCM datorită unei creșteri a numărului de pacienți cu această boală prin îmbunătățirea metodelor sale de diagnostic. De obicei, DCM este diagnosticată tardiv, odată cu dezvoltarea insuficienței circulatorii severe, complicații tromboembolice, aritmii fatale. Până de curând, tratamente eficiente pentru DCM nu exista (cu excepția transplant de inimă), și, prin urmare, de interes deosebit sunt rezultatele tratamentului complex, care se face cu ajutorul metodei gemoimmunopretsipitatsii. Baza pentru includerea acestei metode în tratamentul sistemului cardiomiopatie dilatativă a devenit dominant în prezent teoria patogenezei virale și imunologice de DCM, precum și rezultatele studiilor care au arătat că sângele pacienților cu cardiomiopatie dilatativă au demonstrat creșterea titrurilor de anticorpi adrenoreceptorilor β1 muscarinici din miocardul care au atât stimulare și valoare trofică. Ministerul Sănătății metoda Ucrainei Institutul Inimii gemoimmunopretsipitatsii a fost utilizat în tratamentul complex de 73 de pacienți cu cardiomiopatie dilatativă - bărbați, a căror vârstă medie a fost de 30 ± 8.5 ani. Toți pacienții au avut IV FC de NYHA, 100% dintre aritmii înregistrate - ventriculare și bătăi atriale. La majoritatea pacienților, boala este mai severa - cu dispnee de repaus (89%), slăbiciune (100%), edem 87%), tahicardie (94%), cardialgia (35%). Proceduri gemoimmunopretsipitatsii au fost efectuate cu o pauză între sesiunile de la una la șapte zile, utilizând un conținând hemosorbent ADN având o afinitate pronunțată la Ig, interleukine, citokine proinflamatorii umane și factorul de necroză tumorală.
Toți pacienții la sfârșitul cursului procedurilor de mai multe zile au prezentat o ameliorare în starea generală, dispariția de dispnee, edeme, creșterea tolerantei la efort, calitatea vieții, ceea ce indică o îmbunătățire a stării funcționale a cel puțin o clasă de clasificare NYHA. Pacienții la externare a fost detectat pe ritmul sinusal ECG, reducerea numărului de extrasistole ventriculare marcat pozitiv ecocardiografie-imagine: creșterea fracției de ejecție a VS, o reducere a volumului sistolice și diastolice finale.
Astfel, tratamentul patofiziologic complex al DCMP, care include nu numai corecția medicală a hemodinamicii, dar și eliminarea factorilor și mecanismelor patologice ale bolii, este preferabil în stadiul actual de înțelegere a acestei probleme. O îmbunătățire semnificativă a rezultatelor tratamentului cu DCM cu utilizarea hemoimunoprecipitării nu are doar o importanță clinică importantă, ci indică și posibilitatea de a reduce componenta economică a terapiei acestei boli.
Cu atât mai importante sunt rezultatele studiului DAPT, care a demonstrat posibilitățile asociate cu prelungirea DAT de până la 30 de luni la pacienții supuși stentării.
Reducerea riscului de a dezvolta cele mai frecvente complicații la acești pacienți pe fundalul prelungirii DAT-IМ, a trombozei stentului, a decesului - indică prezența unui potențial neexplorat în tratamentul pacienților cu risc ridicat și foarte mare.
Pregătit de Natalia Ocheretyaya
STATELE PENTRU TEME Cardiologie
spondilita anchilozanta (AS) este esențială pentru a coloanei vertebrale a bolilor inflamatorii și este un sistem cronic inflamator sistemic musculo-scheletice boala, preferabil scheletul axial asociată cu HLA-B27.
Trimiteți-le prietenilor: