Planificarea protezei cu o proteză de pod

Planificarea protezelor cu o proteză de pod. recomandări

Starea generală a pacientului. O alternativă la înlocuirea coroanei este, de regulă, eliminarea. Pentru a evita îndepărtarea, dinții sunt adesea acoperiți cu o coroană și dacă anumite condiții, cum ar fi cerința de vârstă, atitudinea de tratament sau nivelul de igienă orală nu sunt respectate. Posibile alternative la pod sunt protezele detașabile parțiale, poduri care necesită pregătire minimă sau proteze pe implanturi, astfel încât nevoia de compromisuri nu este atât de acută. În caz de îndoială, se recomandă începerea cu o proteză parțială detașabilă.

Evaluarea dinților de sprijin înainte de repararea protezei cu o proteză de pod. Dentiții de sprijin pentru o proteză care necesită o pregătire minimă trebuie să aibă un email suficient de sănătos pentru a instala fixatorul. Este acceptabil să se acopere cu un fixator și umpluturi mici dintr-un material compozit, dar numai dacă garnitura este complet acoperită.
La dinții de mestecat, dispozitivul de reținere poate înlocui restabilitățile mici - aceasta mărește zona de atașare a smalțului atât în ​​interiorul cât și în exteriorul coroanei.

Pentru plasarea în zona dinților frontali ai protezei. care necesită un minim de pregătire, între dentiția superioară și inferioară pentru a fi un decalaj suficient sau abilitatea de a crea cu ajutorul unui aparat Dahl, sau, mai puțin preferabil, prin măcinarea dinți opuse pregătirii dinților care susțin în emailul.

Este, de asemenea, posibilă fixarea unei punți cu o întindere a ocluziei și, astfel, realizarea mișcării dinților - în acest caz proteza va îndeplini funcția aparatului Dahl. Atunci când se utilizează o proteză care necesită pregătire minimă, contactul trebuie să se facă pe lagăre, dar nu pe dinții artificiali, astfel încât proteza să nu fie deplasată până când ocluzia nu este stabilizată. Deoarece agenții de fixare sunt atașați la o suprafață practic intactă a smalțului, simptomele de iritare a pulpei care apar atunci când garniturile de mușcătură nu sunt de obicei notate.
Ca suport pentru proteze. care necesită pregătire minimă, incisivii foarte subțiri, cu o tăietură transparentă, nu se potrivesc întotdeauna, deoarece prin ele un element de reținere metalic strălucește uneori prin ele.

Este de dorit ca încuietorile metalice să nu fie vizibile deloc, dar dacă acest lucru nu poate fi evitat și fixatorul, de exemplu, este localizat pe suprafața ocluzală a premolarului inferior, atunci pacientul ar trebui să fie avertizat despre acest lucru. Atunci când restabilește defectele mici în partea anterioară a danturii, aproape întotdeauna folosesc structuri de consolă, preferând necesitatea unei pregătiri minime. Alte construcții ar trebui utilizate numai dacă protezele nu pot fi executate în modul indicat mai sus.

Cu defecte mici în zonele distanțate ale arcadelor dentare, protezele cu caneluri, care necesită pregătire minimă, sunt adesea folosite. Cu toate acestea, este imposibil să nu luăm în considerare particularitățile ocluziei. Aplicarea încărcăturii de mestecat asupra dintelui artificial poate cauza înclinarea dintelui de susținere. Pentru dinții din față, această situație nu este caracteristică din cauza încărcăturii relativ mici și a celeilalte direcții. Maxim posibil pentru consola de proteză dinților posteriori - mărimea dintelui artificial a unui premolar, pe baza molarului sub ocluzie ideală sau dinte suport distal artificial pe premolar, ci realizează numai o funcție de cosmetice, derivată dintr-o ocluzie sau în contact cu proteza detașabilă.
La înlocuirea defectelor mari în partea anterioară, mai multe proteze de consolă sunt preferabile unei proteze cu fixare fixă, din motivele descrise anterior.

De multe ori trebuie să vă ocupați de absența celor 4 incisivi pe maxilarul superior sau inferior. Pierderea dinților poate fi asociată cu traumatisme, parodonții severe sau restaurări repetate nereușite. În cazul în care colții sunt în stare bună, atunci ele sunt recomandate a fi utilizate ca suport unic pentru proteza cu fixare bilaterală rigidă.

Cu defecte extinse în părțile distal ale danturii, designul preferat este o proteză cu o fixare rigidă mobilă, standard sau care necesită pregătire minimă, cu o formă grijuliu a articulației mobile. Studiile în care succesul reparației protetice a defectelor extensive în secțiunile distale ale dentiției a fost comparat cu protezele cu fixare rigidă și rigidă mobilă este extrem de rar. Dar toate acestea, ca și experiența clinică, confirmă că, cu alegerea corectă a dinților care susțin, designul rigid-mobil are șanse mai mari de succes, cu excepția cazului în care dinții necesită o îmbinare rigidă.

Odată cu creșterea mărimii defectului, crește probabilitatea de eșec în proteză cu o structură nedeplasabilă și, în consecință, crește gradul de expansiune al implantului. Cu toate acestea, pentru mulți pacienți, protezele pe implanturi sunt prea scumpe și, din cauza riscului ridicat de eșec al podului, rămâne fie că nu se vor protesta, nici să se facă o structură detașabilă.

Orice dinte. care pot fi acoperite de o coroană, care trebuie privit ca un potențial de sprijin pentru un pod standard, dar trebuie amintit că opritorul pentru pod rezista încărca o altă direcție decât coroana dintelui acoperit.

Dinții cu parodontită progresivă nu pot fi utilizați ca dinți de sprijin până când starea parodontală este stabilizată. Resorbția țesutului osos, care persistă după tratamentul cu succes al parodontitei, nu este o contraindicație pentru utilizarea unor astfel de dinți ca suport - în timp ce acestea sunt de obicei făcute altor dinți de sprijin.

Unii medici, din cauza riscului de fractură a radacinilor, preferă să nu folosească ca dinți de sprijin cu canale radiculare etanșe sau să necesite instalarea unei filei cu știfturi. Cu toate acestea, există un astfel de risc, indiferent dacă dintele intră sau nu în structura podului. Mai mult decât atât, atunci când se utilizează dintele ca suport pentru o proteză de pod largă împreună cu alți dinți, probabilitatea unei fracturi rădăcină chiar scade, deoarece încărcătura este distribuită uniform tuturor dinților de susținere. Atunci când alegeți între un dinte cu inserție cu știfturi și un dinte sănătos, primul este de preferat, deoarece tratamentul în acest caz va fi mai blând cu privire la țesuturile dure ale dinților.

Desi unele studii (mai ales o limitare mare și de a studia structura pini perimate) proteze modele pin bontului adesea sunt incompatibile în comparație cu alte metode de fixare, rata de eșec rezultată coincide cu cea în studiul coroanelor unice, fixate pe pin-butuc tab.

Poate că nu există alt suport decât dinții cu canale etanșate și alte posibilități, în acest caz alegerea este între folosirea acestor dinți sau refuzarea protezelor.

Succesul bazându-se pe dinți sau protetice dinții tratați endodontic cu pini-cape depinde în mare măsură de cantitatea de dentinei reziduală, reprezentând sarcină de mestecat distribuție, precum și stabilitatea structurii pini.

Lungimea brațului podului. In defecte scurte ale dentiției, de exemplu, în absența sau premolar tăietorul poate orice design proteză. Atunci când mai multe defecte extinse în dentiția superioară anterioară încă posibil pentru a instala consola proteze necesită o pregătire minimă, cu dependența de incisiv central sau dinte canin, partea palatin a dintelui artificial ar trebui să fie implicate în distribuirea sarcinii ocluzale, dar nu primește toate pe sine.

Evaluarea ocluziunii înainte de proteză cu o proteză de pod. Ar trebui studiate nu numai relațiile ocluzale ale dinților rămași, ci și ocluzia potențială în domeniul dinților artificiali. Uneori evaluarea ocluziei oferă cheia pentru alegerea unui design de pod. Figura 10.5 prezintă 2 cazuri, dintre care există posibilitatea de a produce o proteză simplă de consolă care să înlocuiască incisivul lateral superior cu o coloană, iar în cealaltă, nr. Diferența dintre ele se află în poziția incisivilor inferiori atunci când maxilarul inferior se mișcă înainte și în lateral.

In al 2-lea caz, suportul 2 al dintelui utilizat: canin și premolar în prima proteză sau o parte a consolei, la selectarea construcției cu fixare în două rigid sau rigid-mobil - incisiv central și canin.

Evaluarea formei creastei alveolare înainte de proteză cu o proteză de pod. Cu atrofia osului alveolar, se face o alegere între proteza podului cu un plasture gingival detașabil, proteză parțială detașabilă și material plastic osoasă.

Forma crestei alveolare afecteaza forma dintilor artificiale. Dacă gâtul lor este vizibil și pacientul acordă multă atenție aspectului, atunci pentru a obține un rezultat satisfăcător este recomandat să urmați tactica sugerată mai jos.

Articole similare

• Proteze pe coroane telescopice în fotografierea stomatologică inferioară Novgorod "toate ale tale! "

• Refacerea maxilarului superior a - placă de fixare, b - proteză temporară

• Protetica stomatologica Irkutsk preturi, comentarii, adrese ale stomatologiei

Trimiteți-le prietenilor: