Operațiunea de îndepărtare a metodelor de strivire a pietrelor rinichilor, eliminând cauzele formării pietrelor

Operația de eliminare a pietrelor de rinichi (urolitiază) este indicată pentru impotența tratamentului medicamentos și pentru manifestarea complicațiilor bolii. Fragmentarea pietrelor rinichilor în astfel de circumstanțe este una dintre cele mai eficiente metode de alinare a pacientului de durere și de restabilire a funcțiilor organului rănit.

Cauze de formare a pietrei

Pietrele de rinichi pot apărea din mai multe motive, dintre care principalele sunt:

boli infecțioase ale organelor urinare (cistită, prostatită, pielonefrită);
cronica patologică a sistemului digestiv (colită, gastrită, ulcer);
patologia oaselor (osteomielita, osteoporoza) și traumatism;
deficiența vitaminelor (în special a vitaminei D);
efectele medicamentelor individuale;
utilizarea apei cu o concentrație ridicată de minerale;
consecințele iradierii radiologice, chimioterapiei;
obiceiuri proaste;
dezechilibru alimentar (prea sărat, picant, acru);
dehidratare pe termen lung (cu intoxicație sau boli infecțioase transferate);
stilul de viață sedentar;
ereditate;
condițiile climatice (rezidenții latitudinilor "fierbinți" sunt mai susceptibili la această boală).

Toți acești factori de risc afectează în mod negativ metabolismul în organism și echilibrul acido-bazic al acestuia. Eșecurile de schimb provoacă apariția de betoane. Ele au dimensiuni și forme diferite, compoziția și calendarul formării.

La început, se transformă compoziția urinei, în jurul grupării celulelor patogene se formează o cochilie. În această etapă, cu tactici alese de tratament corect, este posibil să se prevină formarea în continuare a nisipului, pietrele în rinichi și vezica urinară nu se vor forma. Neglijarea recomandărilor medicului (sau lipsa acestora) conduce la inevitabilitatea operației chirurgicale.

Important! Nefrostomul are nevoie de îngrijire atentă. Aceasta este "ușa deschisă" pentru infecție.

Metode de îndepărtare a betonului

Operația de eliminare a pietrelor la rinichi este indicată prin manifestări frecvente ale colicii renale, dificultăți de urinare sau întrerupere acută datorită obstrucției în fluxul de urină. Intervenția chirurgicală este necesară pentru sângerarea renală, topirea purulentă a unuia dintre rinichi sau exacerbarea urolitiazei cu un singur rinichi. Înainte de operație, utilizând atât radiografia de contrast, ambii rinichi sunt examinați, în cazul în care unul dintre ei trebuie eliminat. Pietrele la rinichi pot fi operate într-o ordine planificată sau de urgență.

Operațiuni de urgență și planificate

Intervenția de urgență se efectuează atunci când piatra se suprapune peste ureter și previne scurgerea urinei. În acest caz, un tub subțire de plastic este plasat în ureterul pacientului pentru un timp - un stent. Folosind un dispozitiv endoscopic, tubul este plasat astfel încât unul din capetele acestuia să fie situat deasupra barierului, iar celălalt să fie descărcat în vezică. Stentul va îndepărta urina din rinichi, împiedicând expansiunea anormală a pelvisului și calicelor renale. După îndepărtarea formării, tubul este îndepărtat.

Dacă nu este posibilă plasarea tubului în ureter, este efectuată nefrostomia percutană. Aceasta este, de asemenea, o măsură temporară, normalizând curgerea urinei. Pielea este incizată în regiunea lombară și un igloo este plasat în rinichi prin incizie. Un cateter este introdus în organ - un capăt în pelvis, celălalt la colectarea urinei. Acul este scos. Toate acțiunile sunt efectuate sub control ultrasonic. După rezolvarea problemei cu rinichi, cateterul este retras, tăierea pe piele este suturată.

Aceste activități vă permit să salvați rinichii și, uneori, viața pacientului, în timp ce specialiștii sunt determinați cu tactica tratamentului ulterior. Alte metode de îndepărtare chirurgicală a formărilor rinichilor pot fi efectuate în conformitate cu planul și în caz de urgență.

Tratamentul chirurgical al urolitiază presupune efectuarea chirurgiei deschise (nefrectomie și organe de intervenție), îndepărtarea instrumentală de pietre (endoscopie), litotriție (fragmentarea pietrelor la rinichi - de la distanță și de contact).

nefrectomie

Rinichiul cu nefrectomie este îndepărtat din corp împreună cu formarea. Funcționarea normală a unui alt rinichi este o condiție incontestabilă pentru efectuarea unei astfel de operații. Se efectuează extrem de rar și în conformitate cu cele mai stricte indicații.

Intervenții de conservare a organelor

pol renal trunchierea sau un organism este tăiat și cusute după reținerea de piatră. În funcție de localizarea educației au identificat o serie de intervenții. Cand incizie pyelolithotomy se face și o piatră de îndepărtare de pelvis renal, cu concrement ureterolitotomie îndepărtat printr-o incizie a peretelui ureterului la tsistolitotomiya taie vezica urinara.

Acestea sunt operații traumatice cu tăieturi semnificative ale pielii în regiunea lombară și peretele abdominal, caracterizată printr-o perioadă lungă de reabilitare. După intervenție chirurgicală, există cicatrici lungi, posibil dezvoltarea herniilor și a altor complicații postoperatorii.

Medicina moderna ofera tehnici minim invazive pentru interventii chirurgicale. Îndepărtarea formărilor din rinichi se efectuează cu ajutorul litotomiei laparoscopice. Pe piele, se fac mai multe mici incizii, prin care se introduc instrumente organice și aparate de luat vederi în organe. Imaginea este difuzată pe un ecran mare, ceea ce facilitează foarte mult lucrul chirurgului.

Laparoscopia rinichiului permite scurtarea perioadei de spitalizare a pacientului și reabilitarea postoperatorie. Riscul complicațiilor postoperatorii este redus, pierderea de sânge este redusă. Defectele cosmetice după operație sunt aproape invizibile.

Metode endoscopice

Endoscopia nu necesită incizii chirurgicale. Uneltele pentru specialistul în organe afectate aduc deschiderile naturale ale corpului. Acest tip de îndepărtare a formărilor din rinichi are mai multe opțiuni. În cistoscopie, endoscopul este introdus în vezică prin uretra. Piatra este luată din cavitatea corpului cu unelte speciale. Dacă mărimea pietrei este mare, mai întâi se rup în bucăți mici.

Endoscopul cu ureteroscopie este plasat în ureter. O piatră apucată de instrumente este împinsă în vezică. Cu ureteropeloscopia, calculul este îndepărtat din cavitatea renală.

Important! Litotripsia pneumatică nu este utilizată pentru a fragmenta formațiunile din rinichi. Pentru pietrele foarte dense, tehnologia este ineficientă.

litotripsie

Pietrele sunt sparte în părți mici care părăsesc sistemul urinar fără ajutorul unor unelte speciale. Pentru procesul de formare a zdrobitorului, se utilizează un litotriptor. Dispozitivul generează unde de șoc electromagnetice, electro-hidraulice sau piezoelectrice.

Litotripsie cu ultrasunete percutanata

În timpul intervenției chirurgicale, pielea este perforată în regiunea lombară. Un endoscop cu litotriptor ultrasonic este plasat în pelvisul renal. De obicei, ultrasunetele elimină pietrele unice mari.

Laser litotripsie

Îndepărtarea pietrelor din rinichi cu ajutorul unui laser este o metodă universală. Vă permite să scăpați de pietre foarte mari în ureter și rinichi. În timpul procedurii se utilizează un laser, al cărui lucru se bazează pe proprietățile holmiului metalic pământuri rare.

Litotripsie pneumatică

Printr-un uretroscop semi-rigid, o sondă de metal trece prin care undele de aer și electromecanice sunt trimise alternativ. Impulsurile precise distrug pietrele în fragmente mici, care sunt îndepărtate prin forcepsuri și bucle endoscopice.

Litotripsie la distanță

Tehnica undelor de șoc, în care calculul urinar este distrus de un val de șoc purtat de litotripter. De obicei, operația este efectuată sub anestezie. Indicațiile pentru aceasta sunt formarea în ureter (cu un diametru mai mare de 0,5 cm) găsită în rengenografie, în calicul și pelvisul rinichiului (cu un diametru de până la 2 cm).

După zdrobire, rinichiul este "înfundat" cu fragmente de pietre. Organismul trebuie să fie curățat, altfel fragmentele vor începe să se prindă sau să se extindă (în funcție de tipul de pietre). Pentru ieșirea de fragmente de formațiuni sunt atribuite:

antispastice - reduce riscul de colici renale atunci când eliminați fragmente de pietre;
antibiotice - reflectă posibilele "atacuri" ale infecțiilor bacteriene;
medicamente antiinflamatoare - reduce durerea în îndepărtarea fragmentelor și previne inflamația dacă sunt afectate de un fragment al tractului urinar;
alfa-adrenoblocatori - relaxează sfincterii ureterelor și vezicii urinare.

Dupa zdrobirea pietrelor, se recomanda folosirea ceaiurilor diuretice.

Important! Pietrele la rinichi pot ajunge la un diametru de trei centimetri sau mai mult.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Recomandarea principală după eliminarea concrementelor este un regim intensiv de băut. Organismul pacientului și tractul său urinar sunt "spălate" din cheaguri de sânge și dopuri. Numai apa înainte de utilizare trebuie curățată.

Dieta după îndepărtarea pietrelor din rinichi trebuie să se potrivească cu compoziția chimică a formării. De exemplu, cu concremente de oxalat, dieta exclude din dieta produselor pacientului o concentrație ridicată de oxalați. Noile pietre la rinichi nu se vor forma dacă pacientul folosește fitoterapia. În plus, se recomandă implicarea mai activă în viața obișnuită - pentru a îmbunătăți aportul de sânge și stimularea intestinului.

Important! Stocarea de valuri de șoc a pietrelor în rinichi poate provoca colici renale și poate afecta țesuturile sănătoase ale organelor.

Prevenirea formării pietrelor

Eliminarea pietrelor din sistemul urinar nu înseamnă o vindecare absolută a bolii. Este necesar să se elimine cauzele formării calculului. Prin urmare, prevenirea recidivelor este atât de importantă. Metodele de prevenire includ o dietă specială, tratamentul medicamentos și monitorizarea regulată a urinei.

Dieta individuală este dezvoltată de un specialist și depinde de compoziția pietrelor. Dar există recomandări generale. Este necesar să se reducă consumul de sare, produse picante și afumate. Fructe proaspete și legume brute sunt utile. Pentru a consuma lichid în timpul zilei, aveți nevoie de puțin, dar de multe ori. Atunci când se fierbe apă, este necesar să se controleze formarea scării în fierbător.

Gândindu-se cum să îndepărtăm pietrele din rinichi, este necesar să ne amintim: intervenția chirurgicală nu este un panaceu pentru boala de pietre la rinichi. Dacă nu faceți măsuri preventive, pietrele vor apărea din nou și din nou - dovedite de mulți ani de practică.