Forma de eliberare și compoziție
Formele medicamentoase de Novocaineamidă:
- Tablete (câte 10 bucăți fiecare într-un pachet celular plan, 2 pachete într-un pachet de carton, 20 bucăți în borcane de sticlă întunecată, 1 borcan într-un pachet de carton);
- O soluție și intramusculară administrare intravenoasă (i / v) (i / m): lichid limpede, incolor sau ușor gălbui (5 ml fiole din sticlă neutră, flacoane 10 complet cu un cuțit sau ampulnam lancet în cutie).
Compoziția a 1 comprimat:
- Substanță activă: procainamidă - 250 mg;
- Componente auxiliare: lactoză (lapte de zahăr), amidon din cartofi, stearat de calciu.
Compoziția soluției pentru introducerea iv și / m:
- Substanță activă: clorhidrat de procainamidă - 100 mg / 1 ml (500 mg în 1 fiolă);
- Componente auxiliare: disulfit de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Indicații pentru utilizare
Medicamentul este indicat pentru utilizarea în diferite tulburări de ritm cardiac, cum ar fi:
- Flutter atrial;
- Forma paroxistică de fibrilație atrială;
- Extrasistol ventricular;
- Tahicardia ventriculară paroxistică.
Novokainamid este, de asemenea, utilizat pentru a preveni și trata tulburările de ritm cardiac în intervențiile chirurgicale pe inimă, vasele mari și plămânii.
Contraindicații
- Aritmie ventriculară ca rezultat al intoxicației cu glicozide cardiace;
- Blocajul sinoatrial și atrioventricular (AV) de gradul II și III, dacă nu există pacemaker implantat;
- Insuficiența cardiacă cronică (CHF) în stadiul de decompensare;
- Șoc cardiogen;
- Hipotensiune arterială;
- Lupus eritematos sistemic (inclusiv în istorie);
- Pâlpâirea sau flutterul ventriculilor;
- Tahicardie ventriculară de tip "piruetă";
- Interval QT extins;
- leucopenia;
- Perioada de alăptare;
- Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Relativ (medicamentul este utilizat cu prudență, probabilitatea de reacții adverse este mare):
- Blocarea picioarelor pachetului;
- Blocul atrioventricular de gradul I;
- Astmul bronșic;
- Myasthenia gravis;
- Insuficiență renală și / sau hepatică;
- Tahicardie ventriculară cu ocluzie arterială coronariană;
- insuficiență cardiacă;
- Intervenții operative (inclusiv operații dentare);
- Ateroscleroza severă;
- Vârsta veche (probabilitatea apariției hipotensiunii arteriale este crescută).
Ca rezultat al utilizării medicamentului în timpul sarcinii, se poate dezvolta hipotensiunea arterială la mamă și, ca rezultat, insuficiența utero-placentară. Într-un astfel de caz, utilizarea medicamentului este permisă numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Dozare și administrare
Tabletele sunt administrate pe cale orală, indiferent de aportul alimentar.
- Extrasistol ventricular: doza inițială este de 250-1000 mg, apoi 250-500 mg la fiecare 3-6 ore; dacă este necesar, doza zilnică poate fi mărită la 3000-4000 mg;
- Paroxismele de fibrilație atrială: 1000-1500 mg o dată, după o oră, dacă nu există efect, încă 500 mg și apoi la fiecare 2 ore pentru 500-1000 mg până când paroxismul este eliberat; doza maximă zilnică poate fi mărită la 3000 mg.
Soluție pentru administrare intravenoasă și / m
Soluția se administrează intramuscular sau intravenos de relief, dacă este necesar rapid de aritmie, control sever aritmie sau în cazul utilizării orale neacceptabilitate (din cauza greață, vărsături, forma orală ineficiența aspirație în tractul gastrointestinal), precum și înainte de intervenția chirurgicală.
Pentru paroxysm fibrilatie atriala administrat pe cale intravenoasă - 100-500 mg ca o injecție lentă sau perfuzie cu o viteză de 25-50 mg / min (sub controlul unei electrocardiograme (ECG) si a tensiunii arteriale), un maxim de 1000 mg pe zi; picurare intravenoasă - 500-600 mg timp de 25-30 minute. Doza de întreținere pentru injectarea IV este de 2-6 mg / min. Dacă este necesar, după 3-4 ore după oprirea perfuziei trebuie să înceapă primirea procainamida sub formă de tablete.
Intramuscular injectați 5-10 ml pe 1 injectare (până la 20-30 ml de soluție pe zi).
La administrarea intravenoasă, medicamentul este diluat într-o soluție de glucoză 5% sau o soluție de 0,9% clorură de sodiu. Rata de administrare nu trebuie să depășească 50 mg / min. În acest caz, este necesară o monitorizare constantă a ritmului cardiac (ritm cardiac), tensiunii arteriale și ECG.
Doza maximă pentru introducerea / m și / în introducerea picăturilor: un singur - 1000 mg (10 ml de medicament), zilnic - 3000 mg (30 ml de medicament).
Dacă pacientul este diagnosticat cu insuficiență cardiacă de gradul II, doza trebuie redusă cu 1/3 sau mai mult.
În cazurile în care frecvența cardiacă după normalizarea considerate adecvate pentru a transfera pacientul la tablete de terapie, intervalul de timp dintre ultima și prima administrare intravenoasă de administrare orală trebuie să fie de cel puțin 3-4 ore.
Efecte secundare
- Sistemul nervos central (SNC) depresie, slăbiciune, halucinații, miastenia gravis, dureri de cap, amețeli, insomnie, reacții psihotice cu simptomatologie productivă, convulsii, ataxie;
- Sistemul digestiv: greață, amărăciune în gură, vărsături, diaree;
- Sistemul cardiovascular (CVS): scăderea tensiunii arteriale, tahicardia paroxistică ventriculară; în caz de IV rapidă, evoluția probabilă a colapsului, încălcarea conductivității intraventriculare sau atriale, asistolie;
- Reacții alergice: erupție cutanată.
Din cauza latitudine acțiunea terapeutică novokainamid scăzută poate să apară ușor supradozare și intoxicație severă, în special ca urmare a aplicării simultane a procainamidă cu alți agenți antiaritmici. simptome Supradozajul: AV și blocada sinoatrial, asistola, bradicardie, Alungirea intervalului QT, paroxismele tahicardie ventriculara polimorfa, hipotensiune persistentă, scăderea contractilității miocardice, convulsii, comă, edem pulmonar, stop respirator. Tratamentul este simptomatic.
Instrucțiuni speciale
Soluția trebuie utilizată numai într-un cadru spitalicesc; Înainte de utilizare, trebuie diluat și injectat cu o doză de cel mult 50 mg / min.
În cursul terapiei, este necesar să se țină o monitorizare constantă a tensiunii arteriale și ECG; la sfârșitul tratamentului este verificată formula de sânge periferic.
Datorită utilizării medicamentului, este posibilă scăderea tensiunii arteriale și a contractilității miocardice, prin urmare, cu infarct miocardic, este prescris cu mare precauție, deoarece este probabil un efect aritmogen.
Nu este recomandat să se prescrie Novokainamid în caz de ateroscleroză severă și, de asemenea, simultan cu medicamente care suferă de acetilare în ficat.
Atunci când se administrează procainamidă, conduc vehicule sau se efectuează lucrări care necesită o atenție sporită și viteză de reacții psihomotorii, trebuie acordată o atenție deosebită.
Interacțiunile medicamentoase
Influența reciprocă a procainamidei și a medicamentelor / substanțelor în cazul utilizării simultane:
- Antiaritmice, antihipertensive, holinoblokiruyuschie și medicamente citostatice, relaxante musculare: efectul lor este sporit;
- Brethilia tosilat: efectele sale secundare sunt agravate;
- Medicamente antihistaminice: efectele asemănătoare atropinei se pot agrava;
- Pimozid: intervalul QT este prelungit;
- Medicamente anti-astm: activitatea lor scade;
- Cimetidina, ranitidină: clearance-ul renal al procainamidei scade și T 1/2 este prelungit;
- Medicamente antiaritmice din clasa a III-a: riscul creșterii efectului aritmogen;
- Medicamente care inhibă hematopoieza măduvei osoase: crește riscul de mielosupresie.
Termeni și condiții de depozitare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor, într-un loc uscat și întunecos, la o temperatură de cel mult 25 ° C. Nu îngheța soluția!
Perioada de valabilitate: tablete - 3 ani; soluție - 5 ani.
Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.
Articole similare
-
Instrucțiunea Novokainamid privind utilizarea medicamentului
-
Novokainamid instrucțiuni de utilizare, indicații, preț și mecanismul de acțiune pe
Trimiteți-le prietenilor: