Agenții antifungici (antivomitiva, antiemetica) sunt medicamentele utilizate pentru a preveni și elimina greața și vărsăturile. Există P. s. acțiunea centrală și periferică.
Pentru p. se referă la medicamente a căror activitate antiemetică se datorează gl. arr. efectul opresiv asupra neuronilor din centrul emetic și (sau) chemooreceptorii zonei de declanșare (trigger) a medulla oblongata. În grupul lui P. s. acțiunile periferice includ medicamente care protivorvotnyy- efect, de exemplu, prin blocarea terminațiile nervoase senzoriale ale mucoasei gastrice, o inhibare de transfer puls pe stomac vagal, relaxarea musculaturii netede a stomacului și esofagului și T. d.
Proprietățile lui P. -, p. acțiune centrală posedă multe medicamente neuroleptice (vezi.) - (. cm) aminazin- meterazin (cm.) triftazin (cm) etaperazin (cm.), haloperidol (cm.) și altele tietilperazină, metoclopramid, de asemenea. unele antihistaminice (a se vedea) - diprazina (vezi), dimedrol (vezi), dedalon, etc. În plus, la P. p. acțiune centrală includ scopolamina (cm.) și pastile „Aeron“ conținând 0,0001 g kamfornokislogo scopolamina și hyoscyamine kamfornokislogo 0,0004 g.
Efectul antiemetic al medicamentelor neuroleptice se datorează lui Ch. arr. efectul lor de blocare asupra zonei de pornire a medulla oblongata. Medicamentele din acest grup sunt eficiente la vărsăturile de diferite origini (cauzate de substanțe medicamentoase cauzate de boli de iradiere, boala E Zhel. Quiche. Tract etc.). „Cu toate acestea vărsăturilor asociate mare si boala de aer, ele sunt ineficiente. Când vărsăturile, medicamentele neuroleptice gravide sunt utilizate cu prudență în legătură cu posibilitatea efectelor lor adverse asupra fătului.
Tietilperazină (torecan) în chim. structura este aproape de metareina neuroleptică. Cu toate acestea, spre deosebire de antipsihotice clasice, nu are sedative, cataleptogenice și alte proprietăți semnificative pentru acest grup de substanțe. În același timp, împotriva activității antiemetice, tiethylperazina este superioară aminazinei și metirazinei. Efectul său antiemetic se datorează efectului deprimant nu numai asupra zonei de declanșare, ci și asupra centrului de vărsare. În legătură cu aceasta, tiethylperazina este eficientă practic în vărsăturile de orice origine, inclusiv vărsăturile în caz de boală a apei și a aerului.
Metoclopramida (raglan albastru, pramină, cerucal) are un efect antiemetic datorită oprimării zonei de pornire a medulla oblongata și ca P. p. este utilizat pentru aceleași indicații ca medicamentele neuroleptice.
Antihistaminicele (diprazina, dimedrolul, dedalonul) au un efect deprimant asupra centrului emetic și a zonei de pornire a medulla oblongata. Acestea sunt eficiente în principal în vărsăturile cauzate de boala mării și a aerului, sindromul Meniere, efectul unui număr de medicamente și, de asemenea, în timpul vărsăturilor în perioada postoperatorie.
Efectul antiemetic al scopolaminei și a tabletelor "Aeron" se datorează Ch. arr. opresiunea centrului voma. În plus, aceste medicamente au o activitate pronunțată de m-holinoblokiruyuschey și, în legătură cu aceasta, reduc tonul și peristaltismul stomacului, adică, acționează parțial datorită mecanismelor periferice. Scopolamina și comprimatele "Aeron" sunt utilizate în principal pentru boala mării și a aerului, precum și pentru sindromul Meniere.
La P. s. acțiunile periferice includ medicamente care aparțin diferitelor clase de agenți activi farmacologic, de exemplu, atropina, și alte-m holinoblokatory, antispastice acțiune miotrope (cm.) - papaverină și alte anestezice locale (cm.) -. benzocaină (. cm), procaina (a se vedea ) .. De la mijloacele reflexive de acțiune, cum ar fi P. p. utilizați mentol (vezi) și conținând preparate (tablete de menta, tinctură de mentă, etc.). P. cu. din acest grup sunt inferioare medicamentelor centrale în eficiență și sunt utilizate gl. arr. în caz de boală a apei și a aerului, vărsăturile femeilor însărcinate, greața și vărsăturile cauzate de • labirintită și bolile bolului. tractului. Pentru aceleași indicații, preparatele combinate care conțin diferite p. acțiune periferică, de exemplu, belletezin (conține 0,3 g anestezină și 0,015 g extract de belladonna), etc.
Ca un p. utilizați uneori și medicamente din alte grupuri de medicamente, mecanismul efectului antiemetic care nu este stabilit. Deci, când vărsăm femeile gravide în unele cazuri, efectul antiemetic poate fi atins folosind vitaminele B1. B6. B12. acid clorhidric, etc.
Cu numirea lui P. s. trebuie avut în vedere că aceștia, de regulă, acționează ca agenți simptomatici. În acest sens, pentru încetarea greaței și vărsăturilor, împreună cu P. s. este necesar să se utilizeze metode de terapie etiotropică sau patogenetică.
P. cu. contraindicat în apendicită, hernie strangulată, obstrucție intestinală și alte boli chirurgicale ale cavității abdominale, necesitând intervenții chirurgicale de urgență.
Bibliografie: Clinical Pharmacology, ed. V. V. Zakusov, p. 319, M. 1978; Mashkovskiy MD Droguri, Partea 1, p. 198, M. 1977; Laurence D. R. a. Bennett, R.N. Farmacologie clinică, Edinburgh - N.Y. 1980.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: