În structura incidenței organelor ORL, în majoritatea cazurilor se constată înfrângerea nasului și sinusurilor paranasale. Sifenoidita este o inflamație a sinusului sferos, de origine infecțioasă sau alergică. Înfrângerea membranei mucoase a cavității datorită particularităților locației anatomice este adesea combinată cu patologia celulelor posterioare ale osului lattic (etmoidita).
Este bine cunoscut faptul că cavitatea nazală este interconectată cu sinusurile de aer situate în oasele craniului - sinusurile paranasale. Împreună, ele realizează funcții respiratorii, de protecție, olfactive și rezonatoare (formarea vocii).
Toate sinusurile comunică cu cavitatea nazală prin ieșiri (anastomoze). Este ingustarea lor, combinata cu o scadere a apararii imunitare a organismului, este un factor predispozant pentru dezvoltarea bolii.
Cauzele snenoiditei
Cu o reacție inflamatorie, mucoasa subțire a sinusului sferoid poate crește de mai multe ori, contribuind la scăderea spațiului aerian. Cauzele inflamației sunt agenți infecțioși și alergici, cum ar fi:
- bacterii (pneumo-, stafilococ, streptococi, tijă hemofilă sau intestinală, protheus, chlamydia, micoplasma);
- viruși (rujeolă, parainfluenză, gripă);
- ciuperci (candida, aspergillus, actinomycete);
- alergeni (alimente, gospodării, polen, medicamente).
Predispune la dezvoltarea inflamației următorii factori:
- reducerea forțelor de apărare generală și locală imună a organismului;
- anomalii congenitale în structura cavității nazale, sinusuri;
- inflamația cronică a sinusurilor și nasului (rinită, sinuzită, etmoidită, frontalită);
- congenitale și dobândite curvature ale septului nasului;
- chisturi sau polipi ai sinusului sferos;
- boli cronice ale nazofaringei (adenoidită, amigdalită);
- carie dentară;
- fiind într-o cameră cu aer praf, uscat și cald (promovează uscarea mucusului);
- gaz aerisit;
- riscuri profesionale.
Semne clinice de snenoidită
Intrarea în spațiul sinusului sferos, patogenul infecției sau al alergenului, se așează pe membrana mucoasă. În acest caz, există o creștere a fluxului sanguin, umflarea țesuturilor, eliberarea mucusului la prima seroasă, apoi purulentă.
Absorbite în patul vascular, toxinele provoacă intoxicația întregului organism. Manifestările clinice ale inflamației sinusurilor în formă de pană pot fi estompate datorită implicării combinate a sinusurilor osului latticat. Simptomele care indică sphenoidita sunt:
- manifestări de intoxicație (febră, slăbiciune, scăderea poftei de mâncare, letargie);
- dificultăți de respirație din cauza umflarea mucoasei nazale;
- o durere de cap ascuțită, "agresivă" în regiunea occipitală, în centrul capului, dând în priză ochi, whisky;
- purulență, în principal pe peretele din spate al faringelui;
- simț al mirosului (scăderea și / sau perversiunea).
Cursul procesului cronic este caracterizat de o triadă de semne:
- „Dureri de cap sfenoid“ - este localizată în partea parietală-occipitală a capului, cedând frontal și regiunea postorbitală amplificate în căldură și noaptea (datorită formării de cruste dense);
- senzația de miros neplăcut din nas, pe care doar pacientul îl simte (deschiderea de ieșire din sinus se deschide în zona olfactivă);
- fluxul de puroi vâscos, gros de-a lungul peretelui din spate al faringelui, cu dezvoltarea inflamației sale.
În imediata vecinătate a sinusurilor în formă de pană există o cruce între nervii optici. Cu sfenoidită, poate fi implicată în procesul de inflamație, ceea ce determină o reducere a acuității și a pierderii câmpurilor vizuale.
Oasele sferoide se aliniază strâns la baza creierului, unde sunt localizate structurile diencefalice, incluzând hipotalamusul, glanda pituitară și alte departamente importante. Prin urmare, inflamația poate fi afectată de aceste zone. Aceasta se manifestă prin dezvoltarea sindromului astenic-vegetativ:
- încălcarea somnului, apetitului;
- parestezii (amorțeală, "bumps");
- tulburări de memorie;
- creștere constantă a temperaturii moderate;
- scăderea sensibilității la glucoză.
Complicațiile inflamației sinusurilor sferoidale pot fi:
- inflamația membranelor (meningită) și a țesuturilor (encefalita cerebrală);
- leziunea purulentă (flegmon) a țesuturilor orbitale;
- orbire, datorită deteriorării nervului optic și a atrofiei sale;
- septicemia când puroiul intră în sânge;
- tromboza vaselor cerebrale;
- osteomielita osoasă a craniului;
- când nervii cranieni sunt afectați, mișcările globilor oculari sunt perturbate, se produce pareza musculară a feței;
- trecerea inflamației la alte sinusuri.
Tratamentul snenoiditei
Terapia inflamației sinusurilor paranazale este tratată de otorinolaringolog. Tratamentul sinuzitei poate fi atât conservator, cât și chirurgical. Metodele non-operative includ numirea:
- antibiotice de acțiune sistemică (generală) (Amoxicilină, Amoxiclaf, Flemoxin, Clacid, Cefotaximă, Cefozalin);
- picături vasoconstrictoare, spray-uri sau geluri care reduc umflarea tesutului care îmbunătățesc fluxul de mucus din sinusuri (soluție Efedrina, fenilefrina, Oximetazolină);
- medicamente antiinflamatoare (Erespal, Symbicort);
- antihistaminice, care ajută la reducerea cantității de mucus și a expresiei edemelor (Suprastin, Galazolin, Kestin);
- picăturile antibacteriene din nas au un efect local asupra agentului cauzal al infecției (Isofra, Polidex);
- imunomodulatoarele au proprietatea de a stimula celulele imune (Timalin, Polyoxidonium).
Indicatii pentru tratament in spital:
- Raze X de inflamație;
- exacerbarea procesului cronic;
- simptome nedefinite din partea nasului;
- dificultăți în diagnosticare;
- ineficiența tratamentului pe bază de ambulatoriu timp de 2 zile;
- dezvoltarea simptomelor complicațiilor;
- nevoia de tratament chirurgical.
Odată cu utilizarea medicamentelor, este prescrisă și fizioterapia. Se compune din electroforeză endonosală cu medicamente antibacteriene și iradiere intraspherică cu un laser cu ioni heliu.
Tratamentul chirurgical include puncția (puncția) și deschiderea pereților sinusali pentru evacuarea conținutului patologic și spălarea sinusurilor cu soluții de antiseptice și antibiotice. Înainte de a efectua aceste manipulări pre elimina stările patologice ale cavității nazale, prevenind puncție deținerea (partițiilor de fixare, aderențe, ștergând vegetație adenoid, polipi).
În cazuri necomplicate, un dispozitiv special, cateterul sinusal Yamik, este utilizat pentru evacuarea și spălarea cavității sinusale. Prin injectarea aerului în cilindri și evacuarea mucusului prin sistemul tubular, sinusurile sunt curățate fără o intervenție chirurgicală, datorită creării unei presiuni negative în ele.
La domiciliu, pacienții sunt încurajați să continue clătirea nasului cu soluție salină de 0,9% utilizând sistemele Rhinolife sau Dolphin.
Printre sinuzită, sferoidita este relativ rară. Cu toate acestea, înfrângerea sinusurilor sferoidale poate duce la consecințe grave. Pentru a le evita va permite o terapie la timp, numită după examinarea medicului. Respectarea tuturor recomandărilor pentru tratament în ambulatoriu sau în spitale contribuie la redresare fără dezvoltarea complicațiilor.
Articole similare
-
Cauzele inflamației, ganglionilor limfatici extinse și tratamentul acestora
-
Specii de sphenoidită, simptome, tratament, totul despre sinuzită
Trimiteți-le prietenilor: