Adesea, hipotiroidismul tranzitoriu apare la nou-născuți. dar este destul de probabilă și la o vârstă mai înaintată și, în unele cazuri, apare la adulți pe fundalul diferitelor boli. De obicei, după ce procesul patologic la sugari a fost eliminat, boala dispare complet.
Hipotiroidismul tranzitoriu este caracteristic zonelor endemice din cauza deficienței de iod. Printre cauzele dezvoltării acestei patologii, cele mai frecvente sunt:
- Nu este suficientă dezvoltarea glandei tiroide - scăderea ei sau nu a fost formată deloc. Aceste condiții reprezintă 90% din cazurile de boală;
- Luând diferite medicamente în timpul sarcinii. Acestea pot include tireostatice, medicamente care conțin iod, serii de sulfonamide. Acestea implică o încălcare a producției de hormoni tiroidieni la copil. Aceasta include trecerea prin placentă a anticorpilor antitiroidieni;
- Tiroidita subacută în anamneză;
- Copiii prematuri nu formează pe deplin un sistem responsabil cu digestia iodului;
- Poate dezvoltarea bolii și când mama a fost injectată cu medicamente antiseptice intravaginale bazate pe iod. De asemenea, boala se poate dezvolta atunci când este aplicată pe pielea nou-născutului.
Hipotiroidismul tranzitor la o vârstă mai matură se numește secundar. Această patologie este foarte rară. Principalii factori ai dezvoltării sale pot fi:
- Terapia cu iod radioactiv sau tratamentul chirurgical pentru gusa toxica difuza. O atenție deosebită trebuie acordată primelor trei luni de tratament;
- Perioada de recuperare după situații stresante severe, boli somatice severe, precum și perioada post-traumatică;
- Terapia cu citokine pentru bolile oncologice sau hepatitele virale.
Cum se dezvoltă boala?
Tipic criterii de diagnostic hipotiroidism tranzitoriu este de a reduce concentrațiile hormonului tiroidian de sânge - tiroxina, triiodotironina. În același timp, concentrația de hormon de stimulare a tiroidei crește.
La început, nu există simptomatologie, iar primele semne apar după aproximativ 3 luni în absența tratamentului ca atare. Dacă terapia nu a fost prescrisă și după diagnostic, atunci există un risc ridicat de complicații - dezvoltarea fizică și mentală a copiilor este întreruptă.
Tratamentul unei astfel de boli la orice vârstă include terapia de substituție hormonală, compoziția căruia conține levotiroxină. De obicei este L-tiroxină sau Eutirox.
În cazul în care patologia a fost provocat prin utilizarea thyreostatics în timpul sarcinii care au fost alocate în scopul tratamentului de gusa toxice difuze în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină, hipotiroidismul tranzitorie este permis de la sine în primele săptămâni de viață pentru copii. Acest lucru se datorează faptului că tionamidy care traversează cu ușurință placenta la copil, foarte rapid metabolizată și excretată din corp după nașterea copilului. Din acest motiv, blocarea producției de hormoni tiroidieni încetează.
Această formă a bolii nu necesită nici o terapie specifică. Numai în unele cazuri patologia poate începe să progreseze, iar apoi va fi necesară luarea de măsuri și prescrierea tratamentului.
Uneori, hipotiroidismul tranzitoriu este cauzat de pătrunderea anticorpilor anti-tiroidieni de la mamă prin placentă. Această variantă a evoluției evenimentelor apare adesea la femeile care suferă de boli tiroidiene autoimune, de exemplu, tiroidita Hashimoto. Funcția glandei tiroide începe să regreseze sub influența anticorpilor care blochează receptorii hormonului stimulator al tiroidei.
Rezultatul acestui proces este că copiii nu formează complet glanda tiroidă sau pot fi complet absenți. Tratamentul are drept scop detoxifierea organismului, adică eliminarea anticorpilor care au cauzat procesul. Acest lucru conduce la faptul că glanda tiroidiană începe să funcționeze în modul obișnuit. Acest lucru este posibil atunci când starea funcțională a organului nu a fost grav afectată.
Tratamentul constă, de asemenea, în utilizarea levotiroxinei pentru a restabili deficiența hormonului tiroidian.
Excesul de iod, care ar putea fi într-o cantitate ridicată în corpul copilului în timpul dezvoltării sale prenatale din cauza folosirii de agenți contin iod femei gravide sau iod contact de soluții pe pielea copilului care cauzează de asemenea boala. De obicei, această condiție însoțește copiii slabi, care au avut diverse patologii de dezvoltare intrauterină sau s-au născut prematur cu o greutate corporală deficitară.
Iodul penetrează țesuturile glandei tiroide și blochează sinteza protein-tiroglobulinei. Acest proces contribuie la întreruperea producției de hormoni tiroidieni, datorită căruia există o scădere a concentrației acestora în fluxul sanguin sistemic. Acest lucru necesită, de asemenea, corectarea medicamentelor pe bază de levothyroxină.
Imagine clinică
Trebuie remarcat faptul că hipotiroidismul tranzitoriu poate fi primar sau dobândit. Cu toate acestea, indiferent de forma patologiei, părinții pot să acorde atenție manifestărilor clinice ale bolii.
Din primele zile de viață, hipotiroidismul nu se poate arăta în nici un fel, iar copilul nu se deosebește de cel al sănătății. Dar după trei luni pot dezvolta astfel de simptome:
- Umflarea triunghiului nazolabial;
- Pronunțate edema a pleoapelor;
- Tulburări de respirație;
- Copilul devine lent, hipodinamic și excesiv inhibat;
- Apetit scăzut;
- Adesea există o hernie ombilicală, care este tratată prost;
- Crește tonusul muscular.
Trebuie remarcat faptul că această simptomatologie poate să apară în mod izolat, indiferent de prezența hipotiroidismului. Cu toate acestea, ar trebui ca părinții să se gândească la oportunitatea vizitei unui medic. Acest lucru este necesar pentru depistarea precoce a bolii și administrarea în timp util a tratamentului. În același timp, cu cât este prescrisă terapia mai devreme, cu atât va fi mai eficientă.
Dacă scopul terapiei a fost întârziat, există un risc ridicat ca copilul să se dezvolte cu întârziere fizică și mentală.
hipotiroidie tranzitorie la copii mai mari se caracterizează prin hipotensiune arterială, hipertrofie miocardică, constipație prelungită și piele uscată. Dinții încep să izbucnească cu întârziere.
Pentru a prescrie tratamentul, este necesar să se determine nivelul de bază al hormonilor tiroidieni - TTG, T3, T4. Uneori, sângele mamei și copilului poate conține anticorpi stimulatori tiroidieni.
Terapia include întotdeauna medicamente de substituție pe bază de levothyroxină pentru normalizarea fondului hormonal. De asemenea, este necesar să se organizeze îngrijirea corespunzătoare pentru copil. Uneori, medicii pentru terapia auxiliară prescriu sedative și adrenoblocatori.
Medicina dezvoltate țările pot stabili un diagnostic nu este primul, maxim - a doua săptămână de viață a copilului, după care imediat începe tratamentul de patologie.
Substanța activă a tuturor preparatelor pe bază de levothyroxină este levotiroxina sodică. Prin compoziția sa, este absolut identică cu hormonul uman, care permite obținerea unui efect maxim în numirea sa. Este necesar să se ia în considerare faptul că corpul copilului poate crea propriul depozit de acest hormon, care va scădea treptat, datorită formării de T3 și ca ieșire de iod. Datorită acestui fapt, concentrațiile excesiv de mari de triiodotironină pot fi evitate.
De obicei, T4 începe să egalizeze după 3 luni de la începerea tratamentului, TTG necesită, de asemenea, o perioadă mai lungă, care poate ajunge la 8-9 luni.
Este recomandat să se utilizeze tratamentul complex al hipotiroidismului tranzitoriu, inclusiv terapia simptomatică. Aceasta implică eliminarea fenomenelor anemie de rahitism (dacă este dezvoltat), utilizarea terapiei fizice și mijloace de influențare a stării mentale pentru corectarea întârzierilor de dezvoltare mentale și fizice.
Există situații în care chiar administrarea la timp a terapiei nu dă rezultatul dorit.
Pentru a preveni boala, femeile trebuie să-și verifice în mod regulat fundalul hormonal și să meargă la endocrinolog dacă este necesară corecția. De asemenea, ar trebui să planificați sarcina pentru a reduce riscul altor posibile patologii fetale. Hipotiroidismul subclinic la femei trebuie tratat continuu pe tot parcursul perioadei de gestație.
Simptomele hipotiroidismului la femei
Tiroidita postpartum
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: