Prostatita este una dintre cele mai frecvente afecțiuni inflamatorii ale tractului urinar la bărbați și, în majoritatea cazurilor, are o formă cronică. Prostatita cronică, cunoscută medicului de mai bine de o sută de ani, rămâne în prezent insuficient studiată și prost tratabilă. Ea afectează bărbații de vârstă preponderent tânără și medie, i. E. cel mai capabil de reproducere.
Cei mai mulți experți consideră că prostatită cronică - o boala inflamatorie de origine infecțioasă cu posibila aderare a tulburărilor autoimune caracterizate prin leziuni ale ambelor tesut de prostata parenchimatos si intrestitsialnoy.
Principalele căi de penetrare a agenților infecțioși în prostată:
- descendent - cu procese inflamatorii în vezică și rinichi;
- hematogene - în prezența proceselor inflamatorii în imediata apropiere și îndepărtate corpurile (dintii putrede, amigdale inflamate, urechi, nas, plămâni, tractul gastrointestinal, rinichi, etc.);
- calea limfogenoasă a infecției este observată cu inflamația rectului;
- (uretrogen) de infecție din uretra.
Uretra este cea mai adesea sursa, un fel de poarta de intrare, pentru ca infectia sa intre in glanda prostatica. Iar rolul principal printre agenții infecțioși care contribuie la apariția sau agravarea prostatitei este jucat de diferiți agenți patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS). De mult timp, sa observat că apariția prostatitei, în special a cronicii, la bărbații care nu au avut niciodată o ITS, este extrem de rară.
În prezent, este recunoscută existența prostatitelor bacteriene și bacteriene. Cu toate acestea, nu este clar dacă procesul poate fi inițial abacterial sau boala, care a început ca urmare a infiltrării agenților infecțioși în glanda prostatică, continuă ulterior fără participarea lor, adică trece prin faza infecțioasă și postinfecție.
Manifestarea principală a ITS bacteriene la bărbați într-un stadiu incipient al bolii este uretrita. uretrită infectioase sunt cauzate de diverși agenți patogeni :. Bacteriile, gonococi, virusuri, micoplasme, Ureaplasma, Chlamydia, gerdnerellami, tricomonade și altor agenți patogeni bacterieni uretrita sunt specifice la rândul lor (gonococ, chlamidia, tricomonade) si nespecifice (Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus). Conform datelor statistice cele mai frecvente patogeni care cauzează uretrita specifice, Chlamydia si Trichomonas sunt.
Inițial, cea mai mare parte a uretritei este însoțită de o leziune a părții anterioare a uretrei. inflamație Cu toate acestea, destul de des prelungite în timpul uretrita nu este limitată la partea din față, și se extinde la partea din spate a uretrei, și există o uretrita totală, care curge, de regulă, amortire, cu exacerbări periodice, adesea insotite de schimbari focale in uretra si dezvoltarea complicațiilor (prostatita și altele. ).
Factorii de risc pentru dezvoltarea prostatitei includ:
- stilul de viață sedentar, lucrează în poziție șezândă, ceea ce contribuie la apariția unor fenomene stagnante în venele pelvisului mic;
- hipotermie totala a corpului, constipație frecvente, abstinenta prelungita si, invers, activitatea sexuală excesivă, neregularitatea sexuală, prezența unor boli inflamatorii cronice (bronșită) sau infecție (focare de dinti cariati, amigdalite);
- suprimarea sistemului imunitar pe baza unei alimentații necorespunzătoare și neregulate, a muncii excesive, a lipsei normale de somn, a stresului cronic etc.
- intoxicația cronică a organismului, asociată cu fumatul, alcoolul și drogurile;
- leziuni cronice perineale (tremor, vibrații) care apar la conducătorii auto.
Este imposibil să spunem cu certitudine absolută că acești factori sunt adevăratele cauze ale prostatita este probabil ca acestea contribuie la exacerbarea pre-existente sau latente malosimptomno au loc procese infecțioase care apar în glanda prostatei.
Această clasificare poate fi completată de o caracteristică a activității procesului inflamator: fazele inflamației active, latentă și remisie.
La pacienții prostatita acuta a remarcat urinare rapidă, dureroasă și uneori dificilă, dureri severe în perineu, zona inghinală, în spatele și deasupra pubisului, se extinde la anus, si capul penisului, durere in timpul defecare. În cazurile severe, există o retenție acută de urină. Aproape întotdeauna există reacția generală a organismului, care prezintă o sănătate precară, creșterea temperaturii corpului la 38-39ºS, transpirație, slăbiciune, din cauza căreia pacienții trebuie să fie spitalizat pentru indicații de urgență.
Cu toate acestea, prostatita este mult mai frecventă în formă cronică. Uneori, timp de câțiva ani de la momentul penetrării în prostată, infecția nu se manifestă, iar boala se desfășoară într-o formă latentă. Și numai după anumite situații provocatoare, cum ar fi hipotermia prelungită sau severă, bolile somatice (gripa, frigul etc.), excesele în viața sexuală, boala se manifestă clinic. În aceste cazuri, spectrul de plângeri al pacienților cu prostatită cronică este neobișnuit de larg: de la încălcări minore ale funcției sexuale până la tulburări neuropsihice.
prostatita cronica este prezentat, în general, dureri durere în perineu, ce se extinde la organele genitale externe, zona pubiană sau la sacrum (mai pronunțat în repaus), urinare dureroasă și frecventă (mai ales noaptea). S-ar putea fi minore canal uretral in timpul defecării, deteriorarea funcției sexuale (erecție atenuare, scurtarea actului sexual, diminuarea sensibilității sexuale vizuale), o creștere periodică a temperaturii la 37 ° C Simptomele listate pot fi observate simultan și în diferite combinații.
Inflamația cronică a glandei prostate poate dura pe termen nelimitat, dar cursul său nu diferă în mod monoton și cu aceeași intensitate a manifestărilor. De obicei, această boală se caracterizează prin exacerbare periodică, urmată de perioade de calm relativ.
Diagnosticul de prostatită se bazează pe plângerile pacientului, o imagine clinică caracteristică a bolii. Metoda de conducere este tuseul rectal, permițându-vă pentru a detecta schimbari in forma si consistenta de ansamblu focal, evaluează gradul de durere, pentru a obține secretul glandei prostatei. Studiul microscopic observă creșterea secreției de 9bolee a numărului de leucocite în 10 câmp microscopic la o mărire considerabilă), celule epiteliale, celule roșii sanguine, prezența reducerii bacteriene a lecitina granule. Acesta găzduiește o varietate de teste de laborator care detecteaza agenti patogeni, inclusiv a agenților patogeni și a infecțiilor cu transmitere sexuală. Este un mod extrem de ultrasunete transrectal special, care permite identificarea in continuare modificari focale ale vezicii urinare și suprafața ventrală de prostată care nu pot fi palpate precum și reducerea (umflare) și a țesutului ecogenicitate creștere (fibroză), prezența de pietre și chisturi. Având în vedere faptul că prostata este aproape niciodată fără uretrita, foarte rezonabil pentru a efectua ureteroscopia, permițându-vă să setați locația și natura modificărilor patologice ale uretrei.
Manifestările de prostatită cronică sunt surprinzător de diverse. Fiecare pacient este boala poate aparea pe cont propriu, astfel încât, în toate cazurile necesită o abordare individuală la tratament. Trebuie recunoscut faptul că nu toate cazurile, este posibil să se realizeze o vindecare completă a prostatitei cronice, dar în mare măsură să faciliteze starea pacientului prin eliminarea principalelor simptome ale bolii, pentru a realiza o restaurare de durată a stării funcționale a glandei - problemă rezolvată de medicina modernă.
Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea agentului infecțios, normalizarea statutului imunitar, regresarea schimbărilor inflamatorii și restabilirea activității funcționale a prostatei.
Principiile principale ale terapiei includ următoarele:
- impact asupra tuturor legăturilor dintre etiologia și patogeneza bolii;
- aplicarea unui set de măsuri.
În prezent, în tratamentul uretritei și prostatitei, se folosesc trei grupe principale de antibiotice: tetracicline, macrolide și fluorochinolone.
Din grupul tetraciclinic, cel mai de succes este doxiciclina. Printre macrolide se utilizează în principal azitromicină, claritromicină și roxitromicină. Preparate din grupul fluorochinolonelor: ciprofloxacină, ofloxacină și pefloxacină.
O serie de factori și circumstanțe trebuie luate în considerare la planificarea terapiei antibacteriene (ABT) a prostatitei: natura microflorei însămânțate; sensibilitatea microorganismelor la medicamentele antibacteriene; spectrul de acțiune, efectele secundare și farmacocinetica medicamentelor antibacteriene; anterioare ABT; datele de începere și durata ABT; doză și combinație de medicamente antibacteriene; calea de administrare a medicamentelor antibacteriene; necesitatea combinării ABT cu alte metode de tratament.
Acțiunea pozitivă, contribuind la eliminarea mai multor factori patogenitici ai prostatitei, are un masaj al prostatei. Prin masaj, secreția inflamatorie acumulată în glandă, în canal și de acolo în uretra este stinsă. În plus, masajul prostatei îmbunătățește alimentarea cu sânge, reducând fenomenele stagnante în pelvisul mic, ducând la o creștere a efectului medicamentelor antibacteriene. Cu toate acestea, masajul este contraindicat în procesul inflamator acut în glanda prostatică, cu hemoroizi, procita, paraproctită, fisuri ale anusului.
O legătură importantă în tratamentul bolilor cronice ale tractului urogenital sunt preparatele enzimatice. Preparatele cu enzime au un pronunțat antiinflamator, anti-edem, reduc viscozitatea produselor inflamatorii, facilitând ieșirea secreției glandei prostatei. În terapia complexă a prostatitei, este indicată numirea preparatelor enzimatice, cum ar fi tripsina sau chymotripsina. Ele îmbunătățesc penetrarea antibioticelor în țesuturi și celule, crescând astfel concentrația de medicamente în leziune.
Multi pacienti cu prostatita cronica si infectii cu transmitere sexuala este necesara pentru a efectua terapia immunokorregirujushchej, precum și numirea de medicamente care cresc activitatea factorilor nespecifici de protecție împotriva agenților externi. În acest caz, este de dorit consultarea unui imunolog calificat.
Este bine cunoscut faptul că efectul pozitiv al factorilor fizici în tratamentul bolilor cronice ale tractului urogenital. o largă varietate de tehnici de terapie fizică pot fi folosite pentru prostatita: electroforeză, terapia magnetică și magnetophoresis, woofer și tweeter cu ultrasunete, terapia EHF, curenti de impulsuri, terapia cu laser.
Un interes semnificativ în tratamentul prostatitei cronice este dezvoltat în Institutul de Cercetare al Imunologiei de droguri Polyoxidonium. Proprietățile de imunomodelare constau în faptul că, în doze terapeutice, restabilește funcțiile sistemului imunitar, adică imunitatea eficientă. În plus, are proprietăți pronunțate de detoxifiere și antioxidanți. Incluziunea în tratamentul complex al pacienților cu prostatită cronică Polyoxidonium și ultrasunetele s-au dovedit a fi destul de eficiente în raport cu majoritatea indicatorilor de status imunitar.
Pacienții cu prostatita cronică în remisie recomandată modul activ cu motor, exercitarea, somn adecvat si trezie, viata sexuala regulata, normalizarea scaun, plin și hrană adecvată, cu excepția condimentelor acute și sărate. Ar trebui să limiteze recepția băuturilor alcoolice și să renunțe la fumat.
Din desfășurarea în timp util a cursurilor preventive de tratament al prostatitei cronice și respectarea regulilor de conduită de mai sus va depinde în mare măsură de sănătate, capacitatea de a lucra și de a se bucura de plăcerile vieții pentru mulți bărbați.
Lista surselor utilizate:
Articole similare
-
Phytosborion alfit-20 pentru profilaxia și tratamentul prostatitei
-
Pietre la rinichi, pielonefrite, prostatite - semne, cauze, tipuri, cum se trateaza, ce fel de dieta
Trimiteți-le prietenilor: