Cicatricial formarea
Ca rezultat al auto-vindecării ulcerelor de tuberculoză, rămâne țesutul cicatrizat. TBC se caracterizează prin cicatrici post-ulcer, înconjurate de zone extinse de atrofie sau formare a cicatricilor pe scară largă, cu o configurație complexă. BKTK se caracterizează prin inflamație continuă progresivă, prin urmare cicatricile în afara etapei de recuperare sunt rare. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, ulcerația poate fi observată în colita Crohn. Ca rezultat, rămân cicatrici de formă liniară, care, în cazuri rare, duc la strictura luminală.
Diagnosticul diferențial al BKTK și TBC intestinal pe baza semnelor histologice nu este uneori ușor. În ciuda faptului că necroza cauzală este un semn patognomonic al TBC. Caseous, ca o confirmare vizuală, poate fi adesea determinată cu dificultate. Trăsăturile distinctive ale granuloamelor necasează la TBC și BC au fost studiate de Tandon și Prakash [29]. Acestea sunt prezentate în Tabelul 3-3.
Ambioza intestinului gros [1, 15, 24]
Amebiasisul intestinal poate simula colita Crohn. În acest caz, atât diferențierea endoscopică, cât și radiografia poate fi dificilă și uneori imposibilă. La fel ca BCCC, colita amoebică are faze de remisiune și exacerbare, caracterizată prin prezența ulcerelor izolate care nu se estompează. Pentru el, caracterizat, de asemenea, prin leziuni focale intermitente.
Diagnosticarea colitei amoebice se efectuează prin detectarea agentului cauzal - Entameba hystolytica. Excepție amoebiază prin studii atente de fecale sau studiază în probele de biopsie este esențială pentru diagnosticul de colita Crohn, în special în stadiile incipiente ale bolii. Primele semne de leziuni la BKTK intestinului si colita amebic caracterizate aftoidnyh prin prezența unor ulcere mici sau ulcerațiile pe un fundal mucoasa vizual normal. Detectarea granulomul sarcoid sau E. Hystolytica sub biopsii de studiu, de obicei, este o dovada de necontestat pentru prezența unei boli în diagnosticul diferențial.
Colita ischemică
Colita ischemică (IR) apare brusc și are un curs acut. Diferențele dintre IR și BCTS sunt de obicei ușor de identificat. IR are adesea o natură segmentară a leziunii și nu implică rectul în proces. În segmentele afectate, se poate observa o inflamație acută difuză cu hiperemie și edem mucoasei. Ulcerele, dacă există, sunt localizate pe fondul mucoasei hiperemice. Nu sa observat niciodată "trotuar". În cele mai multe cazuri, se produce auto-vindecarea și se poate forma strictura în zona leziunii.
Stricturile cu IR sunt formate din cauza cicatrici și au semne vizuale de diferență față de stricturile din BC. Un semn remarcabil de raze X și endoscopic al IR este prezența pseudodiverticulelor
colită segmentară, carcinom obstructiv proximală localizat (colită obstructivă) este ca colita Crohn, mai ales în cazul în care cancerul afecteaza segmentul de colon într-o măsură considerabilă. În acest caz, clisma bariu poate fi diagnosticată eronat cu leziuni având BC intermitente (exemplul 16). diagnostic corect este ușor de a face cu ajutorul endoscopiei, superioară în acest caz, rezoluții pentru clisma bariu. Diagnosticul este, de asemenea, fără îndoială, un medic care este familiarizat cu conceptul de „colita obstructiva“ (numită obstructivă colita colită ischemică care apare stenoza proximale cancer de colon).
diverticulită
Atunci când se face distincție între boala diverticulară (DB) și BC, nu există de obicei nici o dificultate. Diverticulita, diagnosticată pe baza semnelor clinice și radiologice, la examinarea preparatelor de rezecție poate să semene cu colita scurgerii tipice a Crohn. Uneori BC este detectat în combinație cu DB. Schmidt și colab. [27] au fost descrise 26 de cazuri când BC și DB au existat simultan. Este foarte dificil să distingem diverticulita banală din BC pe fundalul DB, mai ales pe baza datelor de irigoscopie.
Marshak [20] subliniază importanța existenței unor pasaje fistulă intramurale longitudinale care se extind din lumen în grosimea peretelui intestinal. Acest simptom este patognomonic pentru colita colită.
Alte leziuni segmentale
Există diferite condiții patologice în care se observă natura segmentară a leziunii.
- Linitis plastica a colonului;
- colita secundară secundară datorată traumei din partea lumenului (de exemplu, leziuni cauzate de un os de pește);
- colita secundară secundară datorată leziunilor inflamatorii sau neoplazice ale organelor vecine;
- stricturi musculare idiopatice.
leziuni ileocecale
În prezența zonei ileocecală leziunii primare trebuie efectuată cu un diagnostic diferențial al BC (TBC. Amebiasis, enterocolite iersineozny, ulcere solitare nespecifice, boala Behcet, sau abces peridivertikulyarny periappendikulyarny, adenitis mezenteric, limfom, carcinom).
procesele inflamatorii granulomatoase care afectează intestinul gros
Multe condiții patologice pot fi însoțite de leziuni granulomatoase ale tractului digestiv [14]. Explicațiile explicite ale reacțiilor granulomatoase nu ajută la diagnosticarea BC. Împreună cu alte semne tipice ale BC, prezența granulomului sarcoid este extrem de importantă. Adesea, nu este posibil să se distingă celulele epiteliale de granuloame din BC față de cele din sarcoidoză. Din fericire, Sarcoidoza afectează rareori colon, cu toate acestea, a fost descris mai multe cazuri de sarcoidoza generalizate, cu implicarea în procesul de colon și rect. [9]
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: