Consecințele și tratamentul accident vascular cerebral hemoragic al creierului

Ruptura vasculară și hemoragie cerebrală

Dintr-o dată a evoluat încălcare cerebrală ruptura vas țesutului cerebral și formarea efuziunea sângelui sau hematom, specialiștii numit accident vascular cerebral hemoragic circulator.

Deteriorarea neuronilor în număr mare duce la consecințe neurologice semnificative, până la pierderea absolută a motorului și a activității umane sensibile.

Datele statice arată că accidentul vascular cerebral hemoragic are un procent ridicat de mortalitate și dizabilitate. În ultimii ani, specialiștii au remarcat evoluția patologiei în rândul persoanelor de grup de vârstă capabilă. Și chiar și fără prezența unor factori predispozitivi. Perioada de reabilitare după un accident vascular cerebral hemoragic a fost foarte lungă, durează ani. Și doar un mic procent din oameni au o restaurare completă a funcțiilor pierdute.

Factori predispozanți

Cauza principală a specialiștilor în accident vascular cerebral confirmă apariția bruscă a unui perete vascular într-unul din bazinele creierului, cauzată de următoarele patologii:

salturi de indici individuali de presiune - hipertensiune arterială;
prezența anevrismelor congenitale sau dobândite (lărgirea locului vaselor) și a malformațiilor (modificări patologice ale venelor și arterelor);
modificări aterosclerotice;
modificări distrofice ale vaselor de sânge;
patologie, interdependentă cu tulburările de flux sanguin - trombocitopenie;
consumul pe termen lung al anumitor grupuri de medicamente - antiagregante, anticoagulante;
intoxicare cronică;
boli somatice care provoacă criza hemoroidală în organism - de exemplu, ciroză hepatică, cu producția diminuată a factorilor de coagulare în fluxul sanguin hepatic volumul de trombocite redus drastic, ceea ce provoaca krovoistecheniya in diferite organe, în special în parenchimul cerebral;
prezența neoplasmelor.

Factorii predispozanți ai unui accident vascular cerebral

experiența pe termen lung a fumatului;
hobby pentru produse alcoolice;
prezența diabetului;
vârstă înaintată;
anamneza familială fără succes.

Declanșarea factor de hemoragie in parenchimul cerebral poate servi: crize hipertensive, suprasolicitare fizică inadecvată, pasiune insolație, traume, ca urmare tind să vină consecințe grave.

Motivele enumerate și factorii provocatori conduc la modificări ireversibile în peretele vascular al arterelor și venelor din creier. Există o creștere a părții musculare a arteriolelor, precum și a depozitelor de fibrinoide, provocând o pierdere a flexibilității vaselor. De-a lungul timpului, ele devin fragile, se produce deteriorarea în continuare a parametrilor lor, până la apariția unor zone de necroză.

Consecințele unor astfel de modificări sunt observate cu o creștere accentuată a indiciilor individuale de presiune - ruptura peretelui arterei cu fluxul de sânge în structurile creierului. Un alt mecanism hemoroidal este posibil - leziunile vasculare provoacă o creștere a permeabilității lor - lichidul se prăbușește în țesuturile înconjurătoare, penetrând difuziv între neurocite.

accident vascular cerebral ischemic și diferă de prezența sângerării hemoragice, în timp ce în primul exemplu de realizare, persoana va experimenta vasospasm extremă, ceea ce duce la hipoxie tisulară.

Dacă în grupa de vârstă înaintată accidentele se datorează prezenței hipertensiunii arteriale, atunci cauza apariției lor la o vârstă fragedă este anevrismele sau malformațiile disponibile.

Caracteristicile modificărilor patologice în creierul uman și localizarea hemoragiilor permit specialiștilor să clasifice accidentele hemoragice de astfel de tipuri:

Subarahnoid - un cluster de cheaguri sub coaja organului;
parenchimat - lichidul pătrunde direct în parenchimul creierului;
intraventricular - sângele se rupe prin subsistemul ventricular cu hematoame hemismice deja existente;
epidurala - apar dupa traumatizare.

În funcție de localizarea focalizării hemoragiei, este obișnuit să se aloce:

lobarnye - limitate la o parte din creierul uman;
adânc - cu înfrângerea structurilor subcortice;
cerebeloase;
celule stem.

Cu accidente vasculare cerebrale extensive, apare un efect negativ asupra mai multor părți ale creierului. Este foarte probabil ca acestea să ducă la consecințe extrem de proaste și sunt adesea incompatibile cu viața ulterioară.

În cazul maladiilor, sunt afectate zone mici de țesut cerebral, iar tratamentul adecvat, prescris rapid, este capabil să restabilească cât mai mult posibil funcțiile vitale ale unei persoane. Prognosticul pentru acest tip de accident vascular cerebral este mult mai favorabil.

simptomatologia

O astfel de patologie periculoasă, ca un accident vascular cerebral de natură hemoragică, poate prinde o persoană în orice moment: în plimbări pe stradă, la locul de muncă, în timpul odihnei de noapte. Prin urmare, este atât de important că există alți oameni în mediul înconjurător care sunt capabili să evalueze în mod corespunzător situația și să numească o echipă specializată de "asistență medicală" cât mai curând posibil. Și înainte de sosirea lor, începeți în mod independent prima asistență pre-medicală.

Simptomele unui accident vascular cerebral ar trebui să fie cunoscute tuturor

Semnele de patologie hemoragică sunt foarte diverse, adesea recunoscute doar de un neurolog calificat. Simptomele sunt cauzate nu numai de localizarea procesului patologic, ci și de dimensiunile acestuia.

Simptomele și consecințele specifice vor depinde în mod direct de structurile subcortice ale creierului care au fost afectate. Experții au remarcat, de regulă, o încălcare în motor, precum și activități sensibile umane, precum și în vorbire. În cazul în care tipul de tulburări hemoragice originea în trunchiul cerebral și cerebel, acesta poate fi afectat de elementele vitale - inima și activitatea respiratorie, ceea ce duce la consecințe grave și chiar moartea.

În cursul bolii, în funcție de intervalul de timp al apariției acesteia, perioadele sunt:

primar acut;
de recuperare;
intervalul de timp al manifestărilor secundare secundare.

În perioada individuală acută, se vor observa simptome cerebrale, care sunt legate între ele de un exces semnificativ de presiune intracerebrală provocată de hemoragia existentă. Durata sa nu depășește cinci până la șapte zile și este însoțită de o acumulare semnificativă de cheaguri de sânge, urmată de deteriorarea țesutului nervos până la necroza acestuia. Specialiștii depun toate eforturile pentru a preveni starea cea mai periculoasă în această perioadă - edem cerebral cu structuri subcortice și introducerea trunchiului în cel inferior, ceea ce poate duce la moarte.

Din a doua săptămână după debutul accidentului vascular cerebral, începe o perioadă secundară de recuperare, când se observă deja procese de reparare în parenchimul creierului - eliminarea cheagurilor de sânge și refacerea neuronilor. Durata este diferită pentru toți - poate fi de opt sau mai multe luni.

Perioada de fenomene individuale reziduale continuă viața rămasă a persoanei. Tratamentul adecvat și acțiunile moderne de reabilitare elimină perfect consecințele unei patologii severe și permit, de asemenea, specialiștilor să prezinte cel mai favorabil prognoză cu privire la capacitatea ulterioară a persoanei de a lucra.

Dacă o persoană dintr-o dată, după val fizică sau emoțională excesivă, a pierdut cunoștința și a căzut, el a observat transpirație abundentă, înroșirea feței și corpului, și funcția inimii este rupt - o nevoie urgentă de a începe să ofere primul ajutor și a apela personalul medical de urgență. Sunt acțiuni adecvate în primele minute ale unei situații acute care poate împiedica o persoană să aibă consecințe grave de accident vascular cerebral.

Simptomele patologiei hemoragice sunt în mod obișnuit împărțite în principalele grupe mari:

1. Spălarea creierului - cauzată de un exces semnificativ de presiune individuală vnemozgovogo datorită localizării sângelui vărsat în parenchim. Cu cât hemoragia este mai semnificativă, cu atât simptomele maxime se vor manifesta și se vor amenința consecințele mai grave. Simptomele simptomatice includ:

durere severă în cap;
vărsături, care nu aduc ajutor;
pierderea bruscă a conștiinței;
semne convulsive.

2. Elementele focale - sunt legate între ele de deteriorarea parenchimului creierului:

• hemoragie emisferic va fi caracterizat prin: hemipareze (dezechilibru parțială sau completă a activității fizice) de pe partea opusă a vetrei hemoragic, înfrângere foarte semnificativă a tonusului muscular individuale și reflexele tendinoase, neurologice: încălcarea activităților sensibile; impact negativ asupra nervilor intracerebrali - oculomotor, facial, sublingual etc;

când krovoistechenii Cerebelul manifestările principale sunt: dureri semnificative în regiunea occipitală a capului, eructații, exprimat ca amețeli, afectarea funcției de mers pe jos, un discurs dezechilibru semnificativ. Cu patologii semnificative cerebeloase o umflare rapidă a cilindrului și despicându-l în gaura occipital cu mare instantanee letală;
cu hemoragii maxime, adesea se produce o descoperire în structurile ventriculare, însoțită de pierderea conștiinței, precum și de apariția comă. Există un risc ridicat de pericol pentru viața umană;
Hemoragiile subarahnoide sunt, de asemenea, însoțite de dureri semnificative la nivelul capului, alte simptome cerebrale. Există riscul de comă și consecințe grave;
accident vascular cerebral al trunchiului organului este foarte nefavorabil în sensul prognostic al afecțiunii. În această zonă a creierului sunt situate centrele respiratorii, cardiace și o porțiune semnificativă a nucleelor nervilor. Când sângerăm în trunchi, există o paralizie bilaterală a persoanei, un dezechilibru de sensibilitate, un act de înghițire. Rapid există o umflare a creierului și vine coma. O persoană moare într-o perioadă acută de boală.

Fără educația medicală specială, este dificil să se distingă semnele unui accident vascular cerebral mic. Puteți suspecta prezența sa, în cazul în care: un om după o perioadă de dureri de cap acute nu sunt în măsură să apăsați pe bărbie la sternului sau în poziția culcat pe spate și îndoire membrului inferior la articulația șoldului nu poate, în același timp, să-l îndrepte în articulația genunchiului, precum și în cazul în care a existat o omisiune bruscă colțul secolului pe o parte sau colțul buzelor - este necesară o consultație de urgență a unui specialist neurologic.

diagnosticare

Diagnosticul precoce crește șansele de recuperare

Consecințele accidentelor hemoragice sunt foarte grave, de regulă, prognoza privind capacitatea de muncă este foarte nefavorabilă. Prin urmare, cât mai curând posibil diagnosticul cu numirea unui tratament adecvat - principalele activități ale specialiștilor cu suspiciune de această patologie.

colectare atentă a plângerilor, prezența simptomelor caracteristice trebuie să fie confirmate prin proceduri de diagnostic instrumentale: CT scanare a creierului, dacă este posibil - RMN, vă permite să vedeți chiar mini-accident vascular cerebral de țesut, de examinare de lichid cefalorahidian, angiografie. Ajutorul va aduce și EEG, precum și radiografia craniului pentru diagnosticare cu alte patologii neurologice.

Tactica tratamentului

La cea mai mică prezență de accident vascular cerebral hemoragic acut suspectat necesară o camera de urgenta intr-o persoana de specialitate departament de spital, în cazul în care severitatea afecțiunii care trebuie instalate și disponibilitatea indicații pentru operarea neurochirurgicală de urgență și tratament.

Dacă bănuiți că aveți un accident vascular cerebral hemoragic, aveți nevoie de o plasare urgentă a unei persoane într-un spital

Dacă nu există indicii pentru intervenția chirurgicală, tratamentul va include:

Măsurile de resuscitare - recuperarea activității respiratorii, precum și a activității cardiace.
Medicatie activă.
Terapie fizică specializată și fizioterapie.
Complexe de reabilitare - logoterapie, masaj special.

Este necesar să se normalizeze indicii presiunii individuale - medicamente hipotensive și diuretice, corectarea activității cardiace în prezența aritmiilor.

Corectarea echilibrului de apă și sare - perfuzii medicinale. Cu hipertermie - mijloace pentru scăderea cifrelor de temperatură. Tratamentul simptomatic - cu afecțiuni convulsive, cu supraexcitație psihomotorie.

Se efectuează profilaxia obligatorie a patologiilor infecțioase - terapia cu antibiotice.

Agenții specifici pentru tratamentul patologiei au: efect antioxidant și neuroprotector, care îmbunătățește procesele de reparație în parenchimul creierului.

Terapia complexă a patologiei reduce în mod semnificativ riscul de consecințe grave, precum și îmbunătățește prognoza vieții viitoare.

Articole similare

Pagina anterioară