Ciuperci patogene

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Boli cauzate de ciuperci patogene se numesc micoze. Micozii sunt clasificați în funcție de localizarea procesului și de agresivitatea agentului patogen împotriva unui organism normal sau slăbit. Izolați suprafața (keratomycosis), pielea (dermatomycosis), subcutanat, adânc (sistemic), micoze oportuniste și micotoxicoses.







În cazul dezvoltării ciupercilor micozelor superficiale se produce pe suprafața țesuturilor epiteliale (epiderma, par, unghii) fără penetrare în țesutul viu. Răspunsul imun și răspunsul inflamator sunt absente. Leziunile nu sunt periculoase pentru viață, de multe ori nu necesita un tratament special și de a crea doar o problema cosmetica. Exemple de micoze sunt multicolore (pitiriazis) versicolor (patogen - Pityrosporum furfur, orbiculare biovar) si dermatita seboreica (P.furfur, biovar ovale).

În cazul micozei cutanate, infecția este limitată la stratul excitat al epidermei, la deteriorarea unghiilor și părului. Simptomatologia principală este cauzată de o reacție inflamatorie în epidermă, dermă și foliculi de păr. metaboliți fungici declanșează inflamația acută și penetrarea antigenilor în epidermă transformat răspunsul imun la dezvoltarea de hipersensibilitate de tip întârziat. Pielea și unghiile (onicomicoza) poate provoca Candida și (rar) mucegai nedermatofitnye (diferite tipuri de Aspergillus, Penicillium, Alternaria, Fusarium, etc.). Acestea sunt întotdeauna infecții ocazionale secundare asociate cu o rezistență slăbită a corpului.

Micozele subcutanate apar atunci când un drifturi traumatice de spori fungici saprofitează în țesutul subcutanat (de exemplu, cu splinturi). Există o reacție inflamatorie cronică (granulom, uneori cu o componentă pyogenică) care se extinde pe piele (dermă și epidermă), dar de obicei nu depășește concentrarea primară. De cele mai multe ori, infecțiile fungice subcutanate apar în țările cu climă tropicală. Răspândirea universală este doar sporotrichoza (Sporothrix schenckii).

Micozii sistemici (adânci) sunt cele mai severe forme de miocoase. Agenții patogeni ai miocazelor adânci sunt ciupercile dimorfe care trăiesc în sol sau pe substraturile organice care se descompun și care apar în anumite zone geografice. Infecția umană apare atunci când agentul patogen este inhalat. Focalizarea primară a reproducerii - plămânii, totuși, înfrângerea tractului respirator se realizează de obicei cu ușurință și trece în mod spontan. Mai puține ori există forme diseminate cu implicarea organelor interne, astfel încât un grup de boli este, de asemenea, cunoscut sub numele de micoze sistemice. Prognosticul pentru forme diseminate fără tratament este grav și adesea fatal.

Ciupercile au un arsenal mare de factori de adeziune, care pot fi agățate pe diferite tesuturi si substraturi artificiale. Colonizarea fungilor este însoțită de producerea de enzime hidrolitice care distrug barierele tisulare, facilitând penetrarea. Agenții cauzatori ai infecțiilor fungice nu produc toxine specifice și a redus la patogeneza proceselor inflamatorii la locul de infestare cu fungi. dezvolta granuloame, uneori cu supurație în centrele de colonizare. Pentru agenții micozele sistemice caracterizate prin invazia peretelui vascular cu tromboză, ischemie tisulară și necroză, deschizând calea spre infecția țesuturilor profunde. Acest grup include histoplasmoza (Histoplasma capsulatum), (Cryptococcus neoformans) Cryptococcus, blastomicoza (Blastomyces darmatidis), Coccidioidomicoză (Coccidioides immitis) și paracocciodioidomicoza (brasiliens Paracoccidioides).

Infecțiile fungice oportuniste cauzează specii saprofite care pătrund în mediul înconjurător sau fac parte din comunitățile microbiene ale corpului uman. Patogeni este foarte scăzută, și de obicei nu provoacă leziuni la persoanele sanatoase, si se dezvolta numai în corpul imunocompromiși. Grupurile de risc sunt pacienții cu diabet zaharat, arsuri, traumatisme, tumori maligne, nou-născuții prematuri, pacienții cu SIDA și altele. factor predispozant este utilizarea prelungită a antibioticelor. Cei mai mulți dintre agenții micozelor oportuniste se referă la saprofite care infectează oamenii prin tractul respirator sau tractului digestiv. Cele mai cunoscute boli ale acestui grup includ aspergiloza (Aspergillus fumigatus), zygomycosis (unele specii Rhizopus, Mucor, etc.) Și penitsillez (unele specii de Penicillium). Spectrul acestor micoze se extinde constant, în primul rând, în legătură cu epidemia SIDA. Cu toate acestea, cel mai adesea printre agenții patogeni ai micozelor secundare este candidoza - aproape singura micoză oportunistă a naturii endogene.

Fungi folosit imunitatea nu numai slăbit, dar se poate bloca în mod activ răspunsul imun prin suprimarea funcției limfocitelor T, macrofage, neutrofile, complement (gliotoksin Aspergillus fumigatus, manan C. albicans și colab.).

Mikotoksikozy - un grup de boli cauzate de ingestia de metaboliți toxici, micotoxine, formate de niște ciuperci de mucegai, colonizarea produselor alimentare sau a materiilor prime agricole. Cele mai frecvente agenți patogeni ai micotoxicozelor sunt ciupercile genului Aspergillus și Fusarium.

Mycosurile (cu excepția celor superficiale) sunt însoțite de o gamă largă de răspunsuri imune. Rolul principal în protecția antifungică este jucat de două mecanisme: reacțiile macrofagului dependente de T, care acționează în cadrul inflamației granulomatoase și neutrofilelor, susținute de anticorpi și complement. Slăbirea oricărui dintre cele trei elemente (fagocit-antital-complement) scade eficiența reacției, predispunând la complicații invazive. Nu este întâmplător faptul că pacienții cu neutropenie constituie un grup de risc pentru dezvoltarea formelor generalizate de micoze oportuniste.







Pentru diagnosticul infecțiilor fungice se utilizează microscopic (inclusiv histologie), micologic (cultura), serologice, metode de cercetare alergologice, molecular-biologice și altele. În funcție de manifestările clinice ale materialului de testare a bolii sunt: ​​păr afectat, fulgi de piele, bucăți de unghii, piele si unghii skarifikaty, puroi, spută, ganglionii punctiformă limfatici, măduva osoasă, organele interne, sânge, lichid cefalorahidian, suc gastric, bilă, scaun, . bucăți de țesut, etc, în scopul de a examina mai bine zona afectată folosi o lupă, la pacienții microsporia - lampă fluorescentă, în lumina care parul afectat a-smarald verde strălucire.

Examinarea microscopică de studiu colorate și necolorate materiale (nativ). Atunci când microscopia de preparate native pot determina aranjamentul caracteristic de spori din păr afectat, fulgi de piele din miceliul si a zgarieturilor cu cuie. Formulările pictate sunt preparate dintr-un material având o consistență vâscoasă sau lichidă. Cele mai frecvent utilizate metode Coloratia Gram (celulele fungice, în general Gram-pozitive), Romanowsky-Giemsa, Gomori (metenaminovym argint), McManus (acid periodic și reactiv Schiff), Ziehl-Neelsen și altele. Dacă este necesar, se aplică ser imun luminescent (RIF).

Infecția animalelor experimentale se efectuează pentru a izola cultura fungică pură, pentru a studia proprietățile patogene ale agentului patogen, pentru a testa noi medicamente. Materialul este administrat de animal în diferite moduri, rezultatele fiind luate în considerare de natura culturii izolate, autopsia animalului, examinarea histologică și reacția macroorganismului.

Metoda serologică este utilizată pentru a diagnostica histoplasmoza, blastomicoza și alte câteva miкоuri. Utilizați RA, RP, RNGA, ELISA, RIF, imunoblotting.

Testele alergice sunt efectuate prin administrarea intradermică a alergenilor relevanți (suspensii din ciuperci ucise, filtrate de cultură, polizaharide și fracțiuni de proteine ​​din celulele excitatoare). Rezultatele sunt luate în considerare în 20 de minute (imediat) și după 24-48 de ore (reacții întârziate).

Examenul histologic permite detectarea unei ciuperci în țesuturi, studierea morfologiei și a caracteristicilor procesului patologic cauzat de acesta în organism.

Noi abordări pentru diagnosticul de laborator se bazează pe detectarea infecțiilor fungice în serul sanguin și alte substraturi fungalnyh antigeni, cum ar fi manan (candidoza) și galactomanan (aspergiloza), metaboliți specifici (d-manitol, acid oxalic - aspergiloza) și markeri genetici în PCR. Sisteme de testare dezvoltate pentru PCR, care permite identificarea de până la 40 de tipuri de ciuperci, inclusiv toate speciile importante din punct de vedere clinic.

Ciuperca genul Candida - principalul reprezentant al infecțiilor fungice oportuniste. Candidoza este cauzata mai mult de zece tipuri de ciuperci de drojdie din genul Candida (de C. albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.krusei, C.lusitaniae, C.glabrata și colab.). Un lider absolut este C. albicans - comensală normală a cavității orale, intestin, piele vagin și, uneori. Candidoza - cele mai frecvente infecții fungice oportuniste ale omului, ca purtător de C. albicans are o natura aproape universală a oricărei încălcări grave a imunității locale sau sistemice pot declanșa activarea lor. Posibil infecție exogenă, în special în mediul spitalicesc, care este mai tipic de alte specii de Candida. Candidoza manifestă un spectru neobișnuit de larg de patologii clinice - delimitate de piele și membrane mucoase (afte, vulvovaginitis) la sistem leziuni mucoide și hematogene metastaze tractului în organele interne (pneumonie, meningita, endocardita, osteomielita, artrita și așa mai departe.); de la nou-nascuti înfrângerea debilitat la boli grave la adulți imunocompromiși.

Candida nu aparține ciupercilor adevărate dimorfe, deoarece în țesuturi este posibil să se identifice atât celulele de drojdie cât și hifele. Trecerea la forma micelară poate fi observată în timpul cultivării la o temperatură mai mică (22-25 ° C) sau când mediul nutritiv este epuizat. Faza de drojdie este reprezentată de celule blastospore ovale sau rotunde (4-8 μm) care se înmulțesc prin înmugurire multipolară. Faza miceliană este reprezentată de lanțuri de celule alungite care formează pseudomielii. Pe ea sunt localizate la întâmplare blastosporele asemănătoare drojdiei. Unele specii, inclusiv C. albicans, formează chlamydiospores terminale.

Infecția apare adesea endogen. colonizarea inițială a copiilor Candida are loc în timpul trecerii prin canalul de nastere a mamei sau alăptării. Candidoza genitourinară este transmisă sexual. Distinge candidoza pielii, unghiilor și crestele unghiilor, mucoase (afte), cronice generalizate (granulomatoase), diseminate (viscerala) candidoza.

Diagnosticul clinic al candidozei este identificarea agentului patogen prin microscopie, izolarea și identificarea culturii fungice pure, detectarea antigenelor sau a ADN-ului în material, metodele serologice și testele alergice.

Examenul microscopic include studiul preparatelor colorate și nevopsite. Gram Candida colorat în culoare violet închis, uneori cu o parte centrală roz a celulei, Ziehl-Neelsen - albastru incluziunilor galben rozalie de lipide, Romanowsky-Giemsa - o culoare roz-gălbui cu întuneric incluziuni mov volutin și cromatină roșu substanță. Medicamentele sunt gasite ovale înmugurite celule de drojdie sau rotunde și pseudomycelia. Diferențierea ciuperci patogene în materialul este de asemenea realizată folosind IEF.

Izolarea a fost realizată pe cultură pură de medii dense Sabouraud wort agar-agar Candida sau altele asemenea. Pentru a suprima creșterea bacteriilor legate de aceste medii adăugate penicilină, streptomicină sau alte antibiotice. Culturile sunt incubate la 30 ° C. Coloniile Candida după 2-3 zile. au o dimensiune medie, de culoare galben-albicios și o suprafață mată, pe măsură ce cresc, ele dobândesc o nuanță sidefiu și au o înălțime în formă de dom. Cultura pură izolat pentru a identifica pseudomycelium semănate în medii lichide. - cartofi, morcovi, supa de cartofi, etc. Pentru a identifica ciupercile genului tip Candida determinat filamentarea, prezența clamidiospori, activitatea enzimatică studiu (C. albicans fermentează glucoza și maltoza cu producția de acid și de gaz). O caracteristică importantă a creșterii albicans fungi C. este abilitatea de a forma un tub - tub in forma de excrescențe blastospores (RT subiect).

Serodiagnosticul este de obicei efectuat cu forme viscerale de candidoză. Utilizați RA, RNGA, ELISA și alte reacții care sunt efectuate cu seruri pereche.

Cercetări alergologice. Când se efectuează un test de alergie folosind standard de Candida alergen -. (. 200 milioane per 1 ml), celule fungice în forma lichida, încălzită la 80 ° C timp de 2 h Alergen într-un volum de 0,1 ml injectat intradermic pentru copii depreciate diluat de 10 ori. Rezultatele reacției (roșeață, papule) reprezintă 24-48 ore. Având în vedere distribuția largă de sensibilizare la antigeni fungii allergoproby a limitat valoare de diagnostic, dar poate fi un indicator al eficacității răspunsurilor imune la antigeni individuali genului fungi Candida.

Pentru a diagnostica infecția cauzată de C. albicans, utilizați PCR.

infecție fungică miocoză candidoză

Găzduit pe Allbest.ru







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: