Tulburări de cap de tip tensiune de tip capriciu (dureri de cap de tip tensiune) - începând cu anul 1988, o nouă denumire, în conformitate cu nomenclatorul Comunității Internaționale pentru Studiul durerilor de cap, ceea ce a fost denumit anterior "tensiune de cap". Aceasta este cea mai comună formă de dureri de cap primare. Cu ea, durerea poate veni din partea de sus, partea occipitala sau parietala a capului. gât. ochi. mușchii frunții. fata si alte grupuri musculare ale capului, gatului si fetei. Cefaleea tipului de tracțiune reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de cefalee.
Ceva de tip traumatism cranian afectează aproximativ 1,4 miliarde de persoane (sau 20,8% din populația totală). Cefaleea de tip de tracțiune este mai frecventă la femei. decât la bărbați (23% pentru femei și 18% pentru bărbați). La femei, durerile de cap ale tipului de tracțiune sunt adesea asociate cu ciclul menstrual. care apar sau exacerbat inainte de menstruatie. [1]
Pacienții care suferă de o durere de cap tenzionnogo tip adesea o descriu ca o presiune constantă, tensiune sau contracție, stoarcere suprafața capului, ca și în cazul în care capul stors într-o menghină sau clemă sau sa redus casca. Acest simptom este atât de caracteristic încât chiar și un termen special „casca nevrotic“ (din cauza frecvent observate din cauza dureri de cap de tip tenzionnogo nevroze. Stărilor de anxietate. Depresie). Cefaleea de tip de tracțiune este de cele mai multe ori simetrică și se observă simultan pe ambele părți ale capului, dar poate fi, de asemenea, asimetrică. Durerea de cap a tipului de tracțiune este, de obicei, de intensitate ușoară sau medie, dar poate fi severă.
Frecvență și durată
Dureri de cap de tip tenzionnogo poate fi episodică sau cronică. [2] În conformitate cu definiția acceptată, diagnosticul de dureri de cap episodice tenzionnogo tip este pus în cazul în care dureri de cap de acest tip suferă pacientul în mai puțin de 15 zile pe lună, iar diagnosticul de dureri de cap cronice tenzionnogo tip pune, în cazul în care dureri de cap de acest tip de chinurile pacientului pentru mai mult de 15 zile în fiecare lună timp de cel puțin 6 luni. O durere de cap de tip tenzionnogo poate dura de la câteva minute sau zeci de minute până la câteva zile, săptămâni, luni și chiar ani de dureri de cap continue. Dar cel mai tipic de durata medie a unui atac de tip tenzionnogo dureri de cap - 4-6 ore.
Cauze și factori predispozitivi
Pentru dezvoltarea unei dureri de cap de tip de tracțiune, persoanele predispozante pot avea motive diferite: [3]
- Stresul: dureri de cap de tensiune de multe ori începe în a doua jumătate a zilei, după ore de tensionată de locuri de muncă, nervos, stresant, sau după examinarea sau o zi înainte de examene, în ajunul de livrare a unei întâlniri importante de proiect cu autoritățile, etc. sau imediat după ei;
- Lipsa de somn, lipsa de somn sau tulburări de somn, insomnie, substandard, care nu aduce somn de odihnă și calm;
- Postură de lucru incomodă, ergonomie slabă a locului de muncă sau stare proastă;
- Mâncarea neregulată, foamea;
- Tensiunea vizuală, tulpina excesivă a ochilor;
- Hipoglicemia (de exemplu, din foame), hipercapnia (de exemplu, într-o cameră înfundată) sau hipocapnia (de exemplu, cu sindrom de hiperventilație), hipoxia creierului;
- Temperatura prea scăzută (rece) sau prea ridicată (încălzire) a mediului;
- stări de anxietate. atacuri de panică;
- Marea Depresiune;
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) sau hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
- Hipertermie (temperatură ridicată a corpului);
- Tulburări hormonale (tirotoxicoză climacterică etc.);
- Supradozaj de cafeină și alte stimulente;
- Sindromul tensiunii premenstruale.
Aproximativ jumătate dintre pacienții cu dureri de cap de tip tractului indică stresul, foamea, postura inconfortabilă și stresul vizual excesiv sau lipsa somnului ca cauză sau factor predispozant pentru apariția unei dureri de cap.
Etiologie și patogeneză
O teorie afirmă că cefaleea de tensiune se produce din cauza supratensiunii mușchiului ciliar al ochiului, mușchii expresiei faciale, mușchii scalpului (scalp), gat, umeri, spate, ceea ce duce la oboseala si oboseala acestor muschi, acumularea în ea de acid lactic și apariția unui sentiment de durere. Ceea ce contează este, de asemenea, o încălcare a fluxului sanguin în mușchi și creier, se produce datorită comprimării vaselor de sânge ale capului mușchilor spastice. Una dintre teoriile de acest gen se acordă o importanță deosebită în patogeneza cefaleei tip tensiune si migrena si spasme cronice tensiune a mușchilor maxilarului inferior, și anume trismus: tensiune de cap este adesea combinat cu sindromul temporomandibulare.
La rândul său, cauza acestei surmenajului musculare această teorie consideră stres acut sau cronic, anxietate, depresie (inclusiv mascat, depresia somatizare), neuro-psihologice (emoționale sau mentale) sau efort fizic, postură incomode, sarcină vizuală excesivă excesivă , lipsa de somn, înfundat, hipoglicemie, și altele. în experiment, toți acești factori au fost capabili de a induce tensiune tonică a mușchilor faciali, pielea capului, gatului, spatelui, inclusiv persoanele care nu au mii ovnymi tip de durere tenzionnogo.
O altă teorie susține că acest tip de cefalee este asociat cu funcționarea defectuoasă a filtrelor de durere situate în tulpina creierului.
Tratamentul și prevenirea
În prevenirea atacurilor de tip convulsiv de tip convulsiv, unele antidepresive din grupurile TCA și SSRI au fost eficiente. [4] Există o bază slabă de evidență pentru utilizarea propranololului și a medicamentelor care relaxează mușchii (baclofen, tizanidină, midocal). [5]
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: