Bronsiectazii se caracterizează printr-o combinație de substrat morfologic caracteristic - exprimat special bronșiectazii și simptom extrapulmonary cauzate de hipoxie respiratorie și dezvoltarea hipertensiunii arteriale în circulația pulmonară.
La pacienți, degetele dobândesc forma bastoanelor de tip tympanic, unghiile - forma de pahare de ceasornic ca semn de insuficiență cardiacă pulmonară. Caracteristică a cianozelor, hipertrofiei ventriculului drept și dezvoltării inimii pulmonare.
Bronchiectazia se caracterizează printr-o expansiune stabilă a bronhiilor sau bronhiolelor. Bronchiectazia poate fi congenitală și dobândită.
Congenital - sunt relativ rare (2-3% în raport cu numărul total de BPOC) și dezvoltat în legătură cu formarea unei violări a arborelui bronsic cu hipoplazie cartilaj congenital sau hipoplazie strat muscular. Acesta poate fi o manifestare fetopathy (în principal, CMV). In ascuțit perete subtierea bronșiectazii având multiple cavități chistice (bronșiectazie chistică, sau plămâni mikrokistoznye). dovada histologică a bronșiectazie congenitale este dezordine în elementele lor de perete structurale ale bronhiilor. Bronhectazele congenitale sunt de obicei diagnosticate cu supurație a conținutului lor. Bronhektazy apar aproape întotdeauna în boli caracterizate prin inflamație severă și obstrucție a căilor respiratorii. Chiar și cu patologii congenitale (de exemplu, sindrom sau sindromul cililor immotile Kartagener) apariția bronhektazov apare aproape întotdeauna în rezultatul pronunțat inflamație, ceea ce duce la distrugerea tesutului pulmonar si fibroza ulterioara.
bronșiectazii Dobândite apar în rezultatul diferite etiologii ale bronșitelor cronice și alte procese din bronhiile și țesutul pulmonar, însoțită de deteriorarea pereților musculo-bronhiilor fundatii elastice, obstructia bronhiilor și creșterea presiunii transmural în ele (bronhoconstricție fibroză peribronhiilor, atelectazia).
Cel mai adesea, bronhiectaziile sunt localizate în segmentele lobilor inferiori (în principal pe partea stângă), segmente IV și V ale lobului superior (mijlocul drept). Extensia este în principal subsegmentală și bronhii mai mici, mai puțin segmentați. Bronchiectazia acumulează un secret bronșic, care creează condiții pentru dezvoltarea microorganismelor. La acești pacienți, principalele simptome sunt o tuse persistentă și o secreție de spută cu un miros neplăcut, uneori cu dungi de sânge. Procesul infecțios al bronhiilor se poate răspândi la nivel local sau sistemic.
Bronsiectazii macroscopic și bronhograficheski subdivizat în cilindrice (uniform Bronhodilatarea pe toată lungimea) saccular (expandare crește spre periferie, formând o pungă) veretenooobraznye (extensie sub forma unui ax) cu margele si cistoid (extensii constricție sau diametrul nominal alternativ) (formarea rotunjită cavități situate în grupuri).
Prin mecanismul de dezvoltare se disting trei tipuri de bronhiectaze: retenție, distructivă și atelectatică.
bronșiectazii retenție, având în mod obișnuit o formă cilindrică sau veretenooobraznuyu, iar întârzierile sunt rezultatul condensării în lumenul secreției bronșice glandelor mucoase si calciforme si bronșică atenuarea tonusului muscular împotriva bronșitei cronice. Bronsiectazii peretelui de retenție în prezența inflamației cronice inițial prezentate cu elemente structurale bine distincte (mucoasa, glande, fibre musculare, farfurii cartilaginoase) care suferă treptat degenerare, atrofie și scleroză.
În centrul bronhiectazelor distructive, mai des având o formă sacculară, este topirea purulentă a peretelui bronșic, urmată de dezvoltarea unei țesuturi de cicatrizare care modifică complet structura normală a peretelui. Ocazional, cauza dezvoltării lor este inflamația fibroasă-necrotică. Bronhectazia distructivă este caracterizată de modificări inflamatorii și fibrotice perifocale extinse.
Bleeciectazia atelectatică, în plus față de mecanismul de reținere, este cauzată de o creștere a gradientului dintre presiunea intrapleurală și intrabronhială, cu o scădere a volumului părții pulmonare care a suferit o atelectază. Pereții unor astfel de bronhii, de obicei, păstrează structura și prezintă schimbări similare cu cele observate în bronșiectazia retenționată.
Articole similare
-
Rolul nitraților în terapia modernă a bolii coronariene - articole despre medicină - medicală
-
Glossita glumboidă - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul glossitei rhomboide, cauze
-
Methyluracil - instrucțiuni, utilizare, indicații, toate bolile
Trimiteți-le prietenilor: