Cu defecte izolate ale osului maxilarului inferior, se realizează plastic osos sau proteză. Protezele și dispozitivele de fixare pot avea un design diferit. Pentru o alegere mai corectă a designului protezei sau aparatului, este recomandabil să se clasifice defectele maxilarului inferior la locul leziunii, numărul de dinți pe fiecare fragment și mărimea defectului osos.
În concordanță cu aceasta, distingem patru grupuri. Primul grup include fălcile, ambele având câte 3-4 dinți fiecare. Dimensiunea defectului este de 2 cm sau mai mult. Al doilea grup constă din fălci, ambele fragmente având câte 1-2 dinți fiecare. Cel de-al treilea grup include fălcile inferioare cu unul sau ambele fragmente de dinți. Al patrulea grup include defecte bilaterale ale maxilarului inferior (în prezența dinților pe fragmentul mijlociu, dar în absența dinților pe fragmentele laterale sau în prezența dinților pe fragmentele laterale și absența dinților pe mijloc).
Una dintre condițiile pentru un rezultat bun al operației osteoplastice este o fixare puternică a fragmentelor maxilarului. O poziție stabilă și imobilă accelerează procesele de regenerare și, în consecință, încorporarea grefei. Aparatele utilizate pentru tratarea fracturilor maxilare (anvelope din sârmă cu fixare intermaxilară) nu sunt adecvate pentru acest scop, deoarece nu asigură suficientă stabilitate a fragmentelor osoase. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin utilizarea unui aparat rigid de fixare.
Când un defect în zona bărbiei mai mare de 2 cm, iar pe prezența unor fragmente ale unui dinte maxilarului 1-2 comodă folosirea de fixare rigid aparat (AI Betelman) cu fragmente de fixare maxilarului rostral (Fig. 323, precum și). Dispozitivul este alcătuit din două coroane, fixate pe dinți adiacenți (sau prin unul) un fragment al maxilarului inferior și al antagoniștilor lor. Coroanele pot fi înlocuite cu inele sau kappa. La suprafața obrazului coroanelor au fost lipite tuburi tetraedrice (bucșe). În aparatul bucșei la falca de închidere este introdus în direcția antero-posterior ovală consola în formă de U din oțel inoxidabil cu o grosime de 1-1,5 mm.
Dispozitiv de fixare pentru osteoplasty cu corpul defect mandibular cu unul fragmente fără dinți pot servi ca aparatul descris mai sus, cu un suport în formă de U și tija sudate la acesta, la al cărei capăt liber este sudat plastic pelotă pentru fixarea fragmentului edentațiilor.
Când corpul defectului mandibulei cu știrb fragmentele (al treilea grup) a primit un aparat de aplicare larg Vankevich și modificările sale (AI Stepanov). Aparate de Vankevich constă dintr-o placă palatinală și nadesnevoy (mașină Weber) din material plastic, cu două vârfuri care se extind vertical pe suprafața linguală a maxilarului inferior. Acestea din urmă servesc la reținerea fragmentelor fălcii de la deplasare în partea linguală. Dispozitivul este greoi și nu suficient de igienic. Aparatul Stepanova diferă prin faptul că placa palatină este înlocuită cu un arc de oțel, membrana mucoasă a palatului rămâne deschisă. Aparatul Stepanova mai convenabil pentru pacient și igienic.
In ultimii ani, utilizat pe scară largă în Grefa dispozitive luat cu fixare extraorală de fragmente de fălci (VF Rud'ko, Yu Vernadsky, YM Zbarzh VM Uvarov, VP Panchoha și colab.). Aceste dispozitive sunt descrise în manualele stomatologiei chirurgicale.
Articole similare
-
Metode ortopedice de tratament pentru osteoartrita maxilarului inferior
-
Implantarea cu atrofie mandibulară - dentas dentar stomatologie dentară
-
Alegerea unui implant pentru maxilarul inferior, competent pentru sănătate pe ilive
Trimiteți-le prietenilor: