coma apoplexie (accident vascular cerebral) apare ca urmare a tulburărilor circulatorii hemoragie cerebrală pe sol, tromboza sau embolia vaselor cerebrale și mai puțin - extins spasmului vascular cerebral.
Etiologia. Boala hipertensivă, scleroza vasculară cerebrală, endocardita septică, defecte cardiace. In cazuri rare, cauza circulației cerebrale poate fi o boala de rinichi, toxemiei de sarcina, tumora, diateze hemoragice leucemii. Hemoragia în creier sau accident vascular cerebral hemoragic apare cel mai adesea la pacienții cu hipertensiune arterială; tromboza - la pacientii cu scleroza; Embolismul - la pacienții cu endocardită septică sau boli de inimă.
Simptome. Hemoragia din creier apare brusc în aparența bunăstării. Se întâmplă mai des după suferință emoțională severă, suprasolicitare fizică, hrana abundentă, baie fierbinte sau expunere la soare. Imediat, pacientul cade, își pierde conștiința. Hiperemia feței atrage atenția. Piele fierbinte la atingere, fata este oblică, unghiul gurii pe atârnă partea afectata, rap paralizie obraz-side în timpul respirației, jumătate cu ochii deschiși, elevii înguste, nu reacționează la lumină, puls tensionată a încetinit tensiunea arterială este adesea crescută sforăit respirație, tare.
Mușchii de pe partea paraliziei sunt relaxați, reflexiile tendonului sunt reduse, există simptome meningeale. Retragerea involuntară a urinei și a fecalelor, vărsături. Temperatura este normală la început, iar apoi, dacă coma este strânsă, se ridică. Paralizia cu hemoragie poate să nu fie dacă s-ar întâmpla în așa-numitele zone "prost". Cu tromboza vaselor cerebrale, manifestările clinice se dezvoltă treptat, acestea fiind precedate de o stare pre-sulfuroasă, care durează 2-3 zile sau mai mult. În acest moment, pacienții notează o durere de cap, un sentiment de "amorțeală" la nivelul membrelor, vorbire neclară, somnolență, apatie. În aceste cazuri, nu există comă profundă, ca în cazul hemoragiei.
În tabloul clinic există unele diferențe. Face palid, puls de presiune mică, frecventă de sânge (în absența unei istorii de boală hipertensivă) nu este crescut, simptomele meningeale nu sunt exprimate respirație adesea Cheyne-Stokes; alte simptome seamănă cu hemoragia. Atunci când embolism vaselor cerebrale cu debut brusc: cu epileptiforme convulsii, care merge într-o comă, care durează câteva ore și se înlocuiește stat soporous. Modificări ale sistemului nervos central (paralizie sau pareza), precum și date din inima poate diagnostica cineva apoplexie pe baza embolism în inima pacientului. Prognoza este serioasă. Prognostic sever pentru hemoragie. Cu cât coma apoplectică este mai lungă, cu atât prognosticul este mai rău. semne rele sunt respirație Cheyne-Stokes, tulburări de înghițire, paralizie tabloid și paralizia de toate cele patru membre.
Primul ajutor. Dacă comă apoplexie vine acasă, pacientul trebuie să fie lăsat în loc, deoarece fiecare contuzie este periculos pentru el. În cazul în care hemoragia, tromboza sau embolie a avut loc în stradă, la locul de muncă sau în orice alt loc, apoi forțat pacientul este transportat la spital. Hemoragia necesară plasarea pacientului astfel încât capul a fost mai mare de tratament al trunchiului: aminofilină (10 ml de soluție 2,4% intravenos sau 2 ml dintr-o soluție intramuscular 24%), papaverină (2 ml dintr-o soluție subcutanată de 2%), mijloace de îmbunătățire a creierului fluxului sanguin, reducerea edemul creierului, anticoagulante (cu un conținut ridicat de protrombină).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: