Sialadenită computerizată
boala de piatra salivară (sialolithiasis) - o boala in care in canalele glandelor salivare sau în parenchimul apar concrements (pietre salivare), care reprezintă un obstacol în calea fluxului de salivă.
Sinonime: sialolitizis, sialadenită calculată.
Boala de saliva a pielii este unul dintre cele mai frecvente procese patologice care afectează glandele salivare la adulți, această boală nu este frecventă la copii.
Motivele pentru formarea pietrelor până la sfârșit nu sunt cunoscute, însă sunt stabilite legături separate ale acestui proces complex. Astfel, în patogeneza bolii de piatra salivare rol important revine perturbarea metabolismului calciului-fosfor (cantitate crescută de fosfor și calciu în sânge și salivă), hipo- sau avitaminoze O violare a funcției secretorii a glandelor salivare, inflamația cronică prelungită. Formarea de piatra componentă obligatorie sunt conductele de schimbare congenitale ale glandelor salivare: extinderea și / sau strictura (ingustare). Compoziția chimică a pietrelor salivare este destul de constantă: baza organică a pietrelor este de până la 30%; Baza anorganică este reprezentată de săruri: acid fosforic și carbonat de calciu, magneziu, fier. Dimensiunea și forma pietrelor variază, în funcție de locația pietrelor și de numărul acestora. Pietrele situate în glandă, rotunjite, au adesea o suprafață neuniformă și se află în canalul glandelor salivare, cel mai adesea oblong.
La copii, boala este observată mai des la vârsta de 10-12 ani. Se descrie un caz de boală de saliva în cazul unui copil de 3 săptămâni. In cele mai multe cazuri, pietre salivare aranjate în glanda submandibulară și conducta acestuia (95%), din cauza anatomice și fiziologice (este in forma S-flow, o lungime mai mare, lățime inegală, se extinde mai mică decât gura deschisă). Glanda salivară parotidă este rar afectată (5%). În glandele salivare sublinguale nu se formează pietrele salivare, deoarece canalele din ele sunt scurte și late, sunt situate vertical. Numărul de pietre salivare poate fi diferit (de la 1 la mai multe).
În funcție de locația pietrelor salivare, există:
1. boala saliva-piatră cu localizarea pietrelor în canalul excretor (regiuni anterioare, medii și posterioare);
2. Bolile de saliva-piatră cu localizarea pietrelor în parenchimul glandei.
3. Inflamația cronică a glandelor salivare, care este cauzată de o boală de saliva-piatră, după auto-îndepărtarea sau îndepărtarea promptă a pietrelor salivare.
Reclamații în această boală, copiii vor fi prezenți pentru o creștere dureroasă a glandei salivare în timpul mâncării (mai ales dacă alimentele sunt acizi sau sărate) și apoi - la o scădere lentă a acesteia.
În timpul perioadelor de exacerbare a bolii, asimetria feței este caracteristică din cauza formării tumorale în proiecția glandei salivare bolnave (mai des glanda salivară submandibulară), care este dureroasă după palpare. Deschiderea gurii este gratuită. Membrana mucoasă din jurul gurii ductului este hiperemic. Gura poate fi mărită. Descărcarea din gura canalului poate varia de la saliva limpede sau tulbure la puroi. Dacă pietrele salivare sunt situate în canalul excretor al glandei salivare, ele pot fi detectate cu palpare bimanuală.
Din cauza bolii salivare piatră modificări semnificative apar în glanda salivară afectat: procesul slyunoobrazovaniya inhibare cu o schimbare în compoziția chimică a secrețiilor, tulburări circulatorii și inervație ale glandelor salivare.
În departamentul nostru efectuăm un complex complet de examinări (ultrasunete, radiografie, CT) și tratamentul copiilor cu această patologie.
Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează examinarea cu raze X a glandelor salivare, sialografie - introducerea substanței de contrast cu raze X în sistemul ductal al glandei salivare cu radiografie ulterioară. La copii, pietrele salivare sunt cel mai adesea non-radiocontrast, deci este recomandabil să efectuați ultrasunete. De asemenea, metodele informative sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Tomografia computerizată permite determinarea prezenței pietrelor salivare mici, imagistica prin rezonanță magnetică, pe lângă identificarea pietrelor salivare, vă permite să evaluați în mod eficient modificările în anatomia glandelor. Una dintre metodele noi și promițătoare de investigare este sialoscopia canalelor glandelor salivare mari cu ajutorul unui endoscop special subțire. Sialoscopia prezintă capacități unice de diagnosticare care nu sunt disponibile altor metode. De fapt, implementarea sa este recomandabilă în orice proces patologic în glandele salivare majore și în aparatul lor de protocol.
Pentru tratamentul acestei boli este o condiție prealabilă pentru îndepărtarea pietrelor din conductele salivare și parenchim glandele salivare, pentru a se asigura scurgerea adecvată a secreției glandelor salivare. Rareori, pietrele salivare pot părăsi independent canalul. Noi metode de tratament sunt: litotripsie - unda de șoc strivire pietre salivare, pentru a le reduce la o dimensiune mai mică de 2 mm, după care reziduurile sunt derivate din pietrele salivare conductă singur; și îndepărtarea pietrelor salivare folosind tehnici endoscopice (sialoskopa). În alte cazuri, pietrele salivare sunt îndepărtate chirurgical sub anestezie generală. De asemenea, antibacteriene și terapie anti-inflamator numit, iar după ameliorarea inflamației acute a numit dieta slyunogonnaya.
Formarea cronică a pietrelor în glanda salivară în combinație cu exacerbări repetate și scleroza exprimată a țesutului glandelor salivare este o indicație pentru extirparea (îndepărtarea) acesteia.
literatură
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: