Scolioza este o deformare persistentă a coloanei vertebrale, caracterizată prin curbura laterală a acesteia față de planul coloanei vertebrale.
Uneori, în cazuri neglijate, scolioza este însoțită de kyfoze și lordoză (deformări înainte și înapoi).
Progresia scoliozei duce la deformări persistente ale restului scheletului toracelui, pelvisului și extremităților, ceea ce duce la perturbări grave ale funcționării organismului.
Boala apare în principal în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului, dar în majoritatea cazurilor are cauze neidentificate.
De asemenea, scolioza poate avea natura traumatica inerente (tulburări datorate embriogenezei), format ca urmare a tulburărilor metabolice și probleme ale țesutului conjunctiv, să fie o consecință a tulburărilor de creștere ale membrelor și lungimi diferite ale acestora.
Fetele suferă de până la șapte ori mai mulți băieți.
Scolioza apare adesea în perioade cuprinse între 4 și 6 ani și la vârsta de 10 până la 14 ani. În aceste perioade, progresia este cea mai probabilă.
Tipuri de scolioză
Astăzi există numeroase clasificări ale scoliozelor, fiecare dintre ele ținând cont de semnul său principal. distins:
- scolioza structurală - curbura vertebrelor cu răsucirea lor laterală,
- scolioza fără structură - curbura coloanei vertebrale fără alte modificări ale coloanei vertebrale.
Datorită apariției pot fi identificate:
- scolioza ischemică, apare din cauza unor probleme cu postura, dispare atunci când minte și se îndoaie înainte.
- scolioza reflexă - apare atunci când posturile forțate din cauza durerilor de spate.
- scolioza compensatorie - se dezvoltă datorită lungimii diferite a picioarelor.
- scolioza isterică - apare ca o traumă psihogenică.
Sub forma:
- în formă de c scolioza cu o îndoire,
- în formă de s, cu două curbe opuse,
- în formă de z, cu trei coturi laterale.
Localizarea scoliozei poate fi cervicotoracic, toracic, toraco-lombar, lombar sau lombosacral.
Cu fluxul, acesta poate fi stabil și progresiv.
Foto: curbură a coloanei vertebrale cu scolioză
Simptomele scoliozei în etape
În stadiile inițiale, scolioza poate fi detectată numai de un ortopedist experimentat, bazat pe anumite date primite de la părinți. Acest lucru este important pentru diagnosticarea precoce a bolii și diferența acesteia față de tulburările de postură banale care apar la vârsta de școlarizare și care se pot dovedi o corecție mai accesibilă și mai simplă.
- Mai întâi de toate, este necesar să se observe prezența asimetriei umerilor, când un umăr la copil este vizibil superior celuilalt.
- De asemenea, este important să se identifice încălcarea distanței dintre brațe și talie din diferite părți, dispunerea asimetrică a lamelor, cu bulgarea unghiului scapular pe partea concavă a coloanei vertebrale.
- Curbura începe să fie dezvăluită cu corpul înclinat înainte, coloana vertebrală pare în mod evident neuniformă, procesele spinoase ale vertebrelor deviază de linia axei verticale.
În ortopedie, clasificarea clinică a lui Chekalin, bazată pe date clinice și radiologice, este utilizată astăzi, reflectă severitatea scoliozelor existente și ajută la alegerea tacticii tratamentului.
4 grade de severitate a scoliozelor:
Devirarea coloanei vertebrale de axa longitudinală cu un unghi de până la 10 °.
Această abatere se manifestă prin coborârea capului și prin înclinarea spatelui, asimetria taliei cu un nivel de stâlp al umărului simultan diferit.
Pe radiografia coloanei vertebrale, nu există răsucirea vertebrelor sau există doar o tendință pentru ele.
Formarea unghiului de curbură în intervalul de la 11 la 25 ° față de axa coloanei vertebrale. Unghiul de curbură nu se schimbă și nu dispare atunci când se schimbă poziția corpului, fie în poziția orizontală, fie în poziția verticală.
Aripile pelvine aflate pe partea laterală a curburii se scufundă în jos, triunghiurile la talie sunt asimetrice, contururile gâtului și ale membrelor anterioare diferă vizual unul față de celălalt. În regiunea coloanei vertebrale toracice, pe latura curburii apare o proeminență specială, în regiunea lombară - o pernă musculară compensatorie.
Pe radiografi, deformarea torsională a vertebrelor este vizibilă.
3 grade de curbură
Acesta dezvăluie semnele clar exprimate ale gradului 2 de scolioză, în timp ce unghiul de curbură este de 26 până la 50 °.
Există o înfundare a coastelor din față, se formează o coapsă cu nervuri, mușchii din abdomen sunt slăbiți, nervurile se scufundă, se formează fuziunea musculară (contracturi). Pe raze X, vertebra este răsucite.
Are o îndoire mai mare de 50 °, deformări grave și răsucirea vertebrelor, cocoașă costală, deformare considerabilă pe ambele părți ale curburii.
diagnosticare
Baza diagnosticului - examinarea de către un ortopedist în poziția în sus și în picioare, ședința, pentru a identifica încălcările posturii sau scolioza. Apoi aveți nevoie de:
- examinarea umărului, taliei, pelvisului, lamei umărului,
- măsurarea lungimii picioarelor și brațelor,
- determinarea mobilității tuturor articulațiilor, coloanei vertebrale,
- examinarea pieptului și a abdomenului, determinarea tonusului muscular, defectele vizibile ale dezvoltării și deformările scheletului.
Bazele diagnosticului - radiografia coloanei vertebrale în poziția de susținere (cu întindere moderată) și în picioare, într-o proeminență dreaptă și laterală. Radiografiile de control sunt efectuate de două ori pe an. Cu scolioza disponibilă și atunci când se decide tratamentul, se efectuează o radiografie în conformitate cu proceduri speciale - metodele lui Nash, Raimondi.
În timpul perioadelor de creștere, este efectuată o ultrasunete tridimensională sau un senzor de contact, o măsurare optică luminată a profilului din spate, o scoliometrie de Bunnel. În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică ajută.
Tratamentul scoliozelor
Tratamentul este efectuat de un ortopedist sau de un vertebrolog. Alocați tratament conservator și chirurgical.
Tratamentul conservator va ajuta la leziuni non-progresive și ușoare și se utilizează și în perioada pre- și postoperatorie. Aceasta include gimnastica speciala si metode de fizioterapie, purtand corsete medicale. În cazul în care lungimea picioarelor este întreruptă, încălțăminte sau încălțăminte speciale.
Gimnastica și corsetele de purtare sunt folosite de mai multe ori pe zi, corsetul este purtat cu o coloană vertebrală în creștere.
- Eficace în tratamentul înotării scoliozelor.
În tratamentul complex, se recomandă participarea la sesiuni de masaj. Recent, terapia manuală a devenit larg răspândită. Cu toate acestea, atitudinea medicinii oficiale la aceasta este ambiguă.
Utilizarea terapiei conservatoare este prezentată numai în 1-2 stadii de scolioză și cu o coloană crescătoare sub supravegherea clară a unui medic.
O condiție necesară este absența unei îndoiri elicoidale a vertebrelor.
Un unghi mai mare de 45 ° necesită corecție promptă în legătură cu formarea deformărilor persistente ale pieptului, pelvisului și extremităților. Procedura chirurgicală este aleasă individual, pe baza vârstei și tulburărilor concomitente la nivelul coloanei vertebrale.
Esența operației este utilizarea unor structuri metalice speciale pentru îndreptarea și fixarea coloanei vertebrale la un unghi drept. În acest caz, secțiunea curbată a coloanei vertebrale devine imobilizată. De asemenea, sunt utilizate grefe speciale și inserții inerte, plăci, cârlige și știfturi.
Prognoza pentru tratament
Scolioza, în special progresivă, are un prognostic nefavorabil și formează o dizabilitate cu handicap grav.
În scolioza de grade mici, anumite tipuri de activitate sunt contraindicate, observarea pe tot parcursul vieții și tratamentul constant, este necesară reabilitarea.
În cazul scoliozelor, toate sporturile care încarcă coloana vertebrală sunt contraindicate (lupte, haltere).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: