Rețeta pentru adevăr

La prima vedere, însăși formularea întrebării pare ciudată: cum se poate trata o persoană bolnavă dacă nu știe ce este bolnav? Dar nu este așa de simplu. Există afecțiuni pe care zvonul popular le-a învăluit aura disperării. Diagnosticul cancerului, HIV, hepatitei, sclerozei multiple, fibrozei chistice sună ca o propoziție, deși metodele moderne de tratament permit prelungirea vieții acestor pacienți timp de mulți ani. Deci, pacientul trebuie să știe adevărul despre diagnostic?

Bun intenții împotriva bunului simț

Timp de mulți ani, luând dacă pacientul adevărul despre boala lui, medicii sunt bazate pe principii etice ale Hippocrate, cel principal fiind decizia de a spune - „nu face rău“ - a cerut „pentru a înconjura pacientul cu iubire și credință rezonabilă“ de la medic, dar „lăsați-l în întuneric ceea ce este înaintea lui și, mai ales, ceea ce îl amenință ".

problemă etică, dacă „se află în numele salvării“ este justificată, cel mai important lucru pentru oncologie. În Uniunea Sovietică pentru o lungă perioadă de timp medicii s-au bazat pe activitatea eticii medicale medici ruși restante. Fondatorul sovietic Nikolai Petrov Oncologie Academicianul a insistat ca termenii „cancer“, „sarcom“ este cel mai bine evitată prin înlocuirea lor cu cuvintele „ciuma“, „restricție“, „infiltrare“ etc. Un alt medic oncolog, presedinte al Academiei de Stiinte Medicale, academician Nikolai Blokhin, a scris că informarea pacientului cu privire la diagnostic, medicul trebuie să ia în considerare atitudinea și psihologia pacientului: „Relația dintre medic și pacientul nu ar trebui să fie un șablon, și raportarea obligatorie pentru pacient tot adevărul despre boala lui ca nejustificate, precum și ascunderea obligatorie a adevărului ". Urmăritorul său, director, îi leagă. NN Blokhin Nikolai Trapeznikov, la sfârșitul anilor '90 ai secolului trecut a pledat pentru a se asigura că pacientul a fost informat pe deplin cu privire la diagnosticul si prognosticul bolii, pentru că, datorită progreselor în cancerul de diagnostic „cancer“, a încetat să mai fie asociată cu disperare.

Dar, din păcate, chiar și astăzi există cazuri când medicii de la "intenții bune" ascund de la pacient un diagnostic. Ca urmare, în Rusia, o treime dintre pacienții cu cancer, fără a cunoaște diagnosticul, refuză tratamentul și mor, deși ar putea fi economisiți.

Când adevărul poate omorî

În Occident, ascunderea adevărului despre un diagnostic nefavorabil sa oprit cu jumătate de secol în urmă, pentru un motiv complet pragmatic. Instanțele au fost îngrămădite de pretențiile pacienților care au cerut despăgubiri de la medici. La proces, ei au spus că, dacă ar fi știut în prealabil că boala lor este incurabilă, ei ar refuza tratamentul, care nu a adus ameliorare, ci suferință, și ar prefera doar să trăiască cât au fost eliberați.

În Rusia, această lege nu se potrivește cu mulți medici. Deci, profesorul de MMA. Sechenova Alexander Nedostup afirmă: "Dreptul pacientului de a cunoaște exact diagnosticul este neetic. Dă pacientul familiarizat cu dosarele medicale - l fără milă „oncolog, profesorul Alexander Kiselev este convins că raportate de pacienți este posibil diagnostic numai în cazurile în care o persoană nu consimte la tratament, fără de care ar muri. „Chiar și atunci când pacientul îl imploră să spună adevărul și spune că el știe totul despre diagnosticul, la această provocare nu poate merge. De-a lungul anilor, am dat seama că mulți oameni care se consideră „personalități puternice“, de fapt, se dovedesc a fi slab. O persoană, după ce și-a învățat diagnosticul, nu poate muri atât de mult de boală ca de disperare.

Combateți boala, fără să vă simțiți rău pentru voi

Există multe exemple în care informațiile la timp despre sănătate au permis unei persoane să depășească o boală gravă, deoarece au evaluat în mod adecvat gravitatea problemei.

Printre acestea se numără scriitorul Alexander Soljenițîn (cancer pulmonar), actorul Emmanuel Vitorgan (cancer pulmonar), cantareata Iosif Kobzon (cancer de prostată). jurnalista Masha Gessen (cancer de san), tenorul Jose Carreras (cancer de sânge), cantareata Anastasia (cancer de san), cantareata Kylie Minogue (cancer de san).

Pentru a informa pacientul despre un diagnostic neplăcut, medicul trebuie să aibă talentul unui psihanalist, pentru că este dificil să-ți imaginezi ce reacție va fi. Pentru unii, adevărul aspru va fi o provocare, ca răspuns la care organismul mobilizează toate forțele de luptă. Pentru alții poate deveni un obstacol insurmontabil, înlăturând puterea și dorința de a lupta. Prin urmare, atunci când raportează un diagnostic sever, medicul trebuie să fie gata să accepte emotiile unui outsider - furie, lacrimi, disperare și împărtășirea acestor experiențe. Nu impuneți această conversație, dacă o persoană nu este pregătită pentru el, de aceea adevărul despre diagnosticare este mai bine raportat într-o doză, preparând treptat pacientul. Uneori este mai bine ca rudele pacientului să preia această misiune. Și, probabil, este necesar să lăsăm întotdeauna la persoana speranță, că pentru el va ajuta, dacă nu pentru a recupera, cel puțin pentru a atenua suferința.

Ajutor din viitor

Medicina moderna se dezvolta foarte repede. Astăzi, puțini oameni se gândesc la faptul că scarlatina, variola, difteria au fost considerate mai degrabă mortale. Dar oamenii de stiinta au creat un vaccin, iar omenirea a uitat aproape de aceste boli. În fiecare an, apar noi tehnologii care pot salva pacienții care au fost considerați ieri incurabili. Cu cincisprezece ani in urma, medicii ar putea vindeca nu mai mult de cinci la suta din copiii care sufera de leucemie. Astăzi acești copii sunt aproape nouăzeci la sută! Datorită noilor tehnologii, oamenii care suferă de fracturi spinoase severe se află în picioare, care ieri au fost condamnați la imobilitate. Cuvântul "celule stem" este audiat de toată lumea. Dar puțini știu că și astăzi, fiecare familie care așteaptă un copil poate să-l facă un cadou de neprețuit - pentru a stoca în timpul nașterii principala sursă de celule stem - sângele din cordonul ombilical. Poate fi depozitat de ani de zile într-o formă înghețată și salvat în boli grave. Probabil, prin urmare, majoritatea oamenilor cunosc mai bine adevărul despre diagnostic, alături de medici pentru a lupta împotriva bolii și a crede în recuperare.

Pe pragul veșniciei

A spune sau nu unei persoane bolnave incurabil că este condamnat? O asemenea întrebare nu a stat nici măcar în fața strămoșilor strămoși ai omenirii. La urma urmei, în culturile tradiționale, moartea a fost la fel de mare ca și nașterea, era obișnuit să se pregătească pentru ea. În civilizația europeană, tema morții a fost evitată după ce elevul lui Socrates Aristippus a proclamat hedonism în secolele IV și IV. Conform acestei filosofii a vieții, cel mai înalt bun și condiția fericirii a fost să primească de la viață plăceri fizice și plăceri, evitând durerea și suferința psihică.

O atitudine vitală este împărtășită de majoritatea oamenilor moderni ai civilizației europene. Fiecare persoană știe că este muritor, dar preferă să nu se gândească la asta. De aceea, vestea că acest lucru nu i se va întâmpla cu el o dată, dar în curând, aruncă o persoană în șoc. Până în momentul în care omul a aflat că zilele lui au fost numerotate, el a trăit cu viitorul. Găsiți o slujbă bună, învățați o limbă străină, mergeți la călătorie, luați un împrumut și cumpărați un apartament, educați copii, mănâncă nepoții - pentru majoritatea dintre noi asta e ceea ce face viața. Vestea despre o moarte apropiată face ca existența omului să nu aibă sens. Adesea, moare înainte de timpul acordat lui, pur și simplu pentru că a pus punct.

Articole similare

• Risotto cu șuncă din jamie oliver, rețetă pas cu pas cu fotografie

• Cum sa preparati un compot de reteta de fructe uscate

• Gulaș delicios din piept de pui cu legume, rețetă foto pas cu pas

Trimiteți-le prietenilor: