În ciuda evoluției evidente a îngrijirii dentare, leziunea carială a laptelui și a dinților permanenți rămâne principala problemă a stomatologiei pediatrice [1]. Recomandările elaborate de către Asociația Americană Dental (ADA) si Academia Americana de Stomatologie Pediatrica (AAPD), determinând o primă vizită la dentist nu mai vechi de 1 an, sau în termen de 6 luni de la primul dinte. Stomatologi acordă o atenție deosebită dezvoltării procedurilor de igienă orală la sugari și programe de prevenire a cariilor [2]. Scopul principal al acestor eforturi este diagnosticarea timpurie a problemei și dezvoltarea unor măsuri preventive adecvate. Programul pentru prevenirea cariilor dentare cariat includ părinți cu privire la nutriție adecvată, care oferă niveluri necesare copiilor de fluorură de consiliere, și să mențină o igienă orală sistematică pentru a preveni apariția și dezvoltarea cariilor. [3]
Fluorul este considerat un mijloc eficace de combatere a cariilor carioase. Tratamentul sistemic și topic cu fluorură reduce semnificativ riscul dezvoltării cariilor [4]. Sursele de fluor sunt diverse, dar trebuie utilizate cu prudență pentru a evita saturația excesivă a corpului. Dacă nivelul de fluor obținut de un copil cu alimente este insuficient, atunci lipsa unui element poate fi umplută cu aportul de suplimente alimentare care conțin fluor de OTC. Pentru a preveni dezintegrarea cariilor de dezvoltare și erupție a dinților, aportul de fluor este demonstrat copiilor de la vârsta de 6 luni. Recepția aditivilor alimentari sub formă de tablete, utilizarea de clătiri, paste sau geluri pentru gură sunt recomandate copiilor sub 16 ani.
Tratamentul sistematic și local cu fluorură poate lupta eficient împotriva decolării carioase a dinților. După ingestie, elementul este complet absorbit de corp [5]. Excretata fluor excretat prin rinichi, glandele sudoripare, tractul gastro-intestinal și prin laptele matern. Odată ajuns în organism, fluor are un efect sistemic asupra dinților, inclusiv în rețeaua cristalină a dintelui în curs de dezvoltare, contribuind astfel la creșterea mineralizare și reducerea solubilității emailului [6]. fluor recepție topică este influența directă asupra aplicatorului erupt deja dinții mineralizare și creșterea rezistenței acestora la condiții acide, care inhibă acțiunea microorganismelor cariogene. Băut fluorizata apă și recepție fluorochemical drajeuri, pastile și tablete permit normaliza sistemic nivelurile în elementul de corp, precum și utilizarea de paste de dinți, geluri și rinses produce efect local suplimentar. Se crede că administrarea sistemică de fluor la 60% reduce riscul apariției cariilor și a elementului de primire actualitate 40% la reduce activitatea cariile [5].
Simptomele unui element de supradozaj acut - hipersalivație, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, iritabilitate, parestezii, tetanie, convulsii, respiratorie și insuficiență cardiacă. Studiile de laborator arată că supradoză de fluor poate provoca gipokaltsinemiyu, hipoglicemie și hiperkaliemia. O doză de 70 până la 140 mg / kg este considerată letală [6]. În cazul manifestării simptomelor de mai sus, pacienții trebuie să contacteze imediat cel mai apropiat departament de urgență. Tratamentul este de a preveni elementul de absorbție prin introducerea calciului în organism sub formă de lapte, oxid de magneziu sau carbonat [7]. Măsuri suplimentare de tratament - normalizarea compoziției pH-ului și a salivei, precum și detoxifierea generală. Cazurile exprimate otrăvire cu fluor pot necesita transfuzii de sânge sau de dializă pentru a îndepărta excesul de elementul corp [7].
Copiii cu supradoze cronice fluorurate suferă de fluoroza dinților: distrugerea și decolorarea smalțului dinților și compactarea osoasă [8-10].
Consumul de fluor cu apa potabila.
Cea mai simplă modalitate de a oferi copilului fluoridare este apa potabilă fluorurată. Majoritatea orașelor din SUA adaugă 1 ppm de fluor în sistemul de alimentare cu apă pentru a preveni în mod eficient cariile [11]. Copiii care consumă zilnic apă de la robinet fluoridat beneficiază de o protecție suplimentară împotriva cariilor. Părinții sunt sfătuiți să adauge fluorură și să bea bebeluși.
Dacă concentrația de fluor în apa potabilă este mai mică de 1 ppm, se recomandă să se adauge aditivi alimentari care conțin fluor.
Umplut cu apă conținând fluor.
Pe rafturile majorității magazinelor și farmaciilor apare apă îmbuteliată care conține fluor. Trebuie menționat faptul că numai apa pe eticheta a cărei adăugare de fluor este indicată este considerată fluorurată. Aceste sticle au ambalaj colorat în culori strălucitoare și etichete separate pentru copii și copii. Utilizarea zilnică a apei fluorurate de către copiii care nu primesc suficientă fluorură în apa de băut poate satisface nevoia organismului de a obține un element și poate să se abțină de a lua aditivi alimentari care conțin fluor.
Recepționarea sistematică a fluorurilor.
Aditivii alimentari care conțin fluor sunt disponibili sub formă de drajeuri, pastile și tablete masticabile. Doza de fluor este individuală și depinde de vârsta copilului și concentrația elementului în apa de băut (Tabelul 1) [13]. Produsele fluorurate indică nivelul de fluor în "mg de ioni de fluor", dar dentiștii prescriu elementul în "mg de fluorură de sodiu". Scopul corect al elementului poate fi calculat din raportul de 2,2 mg de fluorură de sodiu la 1 mg de ioni de fluor.
Tabelul 1Needabilitatea aditivilor care conțin fluor
O varietate de aditivi conținând fluorură alimentară este prezentată în tabelul 2. Comprimatele conținând fluorură conțin 1 mg de ioni de fluor, tablete - 0,25, 0,5 sau 1 mg de ioni de fluor. Copii mai mari de 4 ani ar trebui să rezolve pastilele sau comprimatele de mestecat cu 1-2 minute înainte de culcare. Copiii sub vârsta de 4 ani ar trebui să ia pastile de picurare, care sunt disponibile într-o doză de 0,125, 0,25 și respectiv 0,5 mg de ioni de fluor.
Tabelul 2 Aditivi alimentari cu conținut de fluor
Generic fluorură de sodiu
Luride - SF Lozi-Tabs
0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg
0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg
Generic fluorură de sodiu
0,125 mg / picătură, 05 mg / ml
În plus față de produsele care conțin fluor, se poate utiliza un multivitamine cu vitaminele A, D, E, C, B, acid folic și fier pentru a obține un efect preventiv bun.
Recepționarea locală a fluorurilor.
Pasta de dinți cu fluor este cea mai obișnuită metodă de aplicare locală a fluorurii. Copiii sub 2 ani nu trebuie să utilizeze pastă pentru a evita posibile otrăviri [14]. Copiii cu vârsta mai mare de 2 ani ar trebui să-și perie dinții cu o pastă de mărimea unui bob de mazăre, folosind doar o pastă certificată aprobată de medicul dentist. Gura de scurgere cu fluor (tabelul 3), s-au dovedit a fi în tratamentul copiilor aflați în zone cu risc sporit. Clătiți gura în fiecare zi după ce vă spălați cu pastă de dinți și ață. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că pacienții cu vârsta peste 4 ani care știu cum să scuipă pot prescrie soluții de prescripție, deoarece ingerarea poate provoca otrăvirea corpului [15]. Clătiți gura timp de 60 de secunde și nu mâncați pentru următoarele 30 de minute.
Tabelul 3 Produse fluorurate pentru aplicare topică
Listerine Defense dinți
0,05% fluorură de sodiu
0,05% fluorură de sodiu
0,0221% fluorură de sodiu
0,04% fluorură de sodiu
0,04% fluorură de sodiu
Rinsers cu prescripție
Fluorura de staniu (concentrat)
0,2% fluorură de sodiu
0,2% fluorură de sodiu
0,2% fluorură de sodiu
0,63% fluorură de staniu
0,63% fluorură de staniu
0,4% fluorură de staniu
0,4% fluorură de staniu
0,4% fluorură de staniu
0,4% fluorură de staniu
1,1% fluorură de sodiu
1,1% fluorură de sodiu
1,1% fluorură de sodiu
1,1% fluorură de sodiu
1,1% fluorură de sodiu
1,1% fluorură de sodiu
1,1% fluorură de sodiu
1,2% fluorură de sodiu
1,2% fluorură de sodiu
Denta 5000 Plus
1,1% fluorură de sodiu
1,1% fluorură de sodiu
PreviDent 5000 Plus
1,1% fluorură de sodiu
Gelurile și cremele fluorurate sunt concepute pentru copiii cu un nivel ridicat de carioase degradare a dinților, precum și pentru copiii care poartă bretele și plăci ortodontice. Gelurile și cremele trebuie utilizate noaptea după curățarea dinților cu pastă de dinți și ața dentară, frecați timp de 1-2 minute, apoi scuipați. Pentru a obține efectul dorit, este necesar să excludeți consumul de alimente timp de 30 de minute.
Scopul principal al utilizării produselor cu conținut de fluor este de a preveni dezvoltarea cariilor și eliminarea completă a degradării carioase a dinților la generațiile viitoare de copii.
5. Fapte și comparații cu drogurile 4.0. Fluorul. Disponibil la: www.efactsweb.com.
Trimiteți-le prietenilor: