Pagina 33 din 45
Starea fizică. Pacientul cu un corp fizic obișnuit, cu fața înfundată, cu burtă plină. Sunt observate tonuri de inimă. Presiunea arterială 140/85, puls 118 pe minut. Plămânii sunt dilatați emfizematic. Elevii reacționează slab la lumină, reacția elevilor la convergență este absentă. Acrocianoza membrelor superioare. Reflexele tendonului sunt flasc, cu un zâmbet de dinți, colțul gurii este coborât spre dreapta. Imaginea sangvină: Hb 12,6 g%, l. 5700. e. 6%, element 4%, n. 54%, limfa. 30%, mon. 6%; ROE de 27 mm pe oră. Reacția lui Wasserman în sânge este negativă. Urina se află în limitele normale. Pe electrocardiogramă deviația axei inimii la stânga, perturbarea excitabilității atriale și a extrasistolului ventricular, hipertrofiei ventriculare stângi.
Starea mentală. Constiinta este clara. Starea de spirit este ridicată, spune o voce tare într-un ton de comandă. Critica față de starea sa este absentă. La acasă și la birou se comporta neglijent, impune în mod abuziv să-i dea o băutură de vodca sau vin nu este supusă regimului în funcție, fumatul în pat, a venit în vrac, fara inhibitii, cinic. Umor plat, nepoliticos. Eyforichen, prostie, vrăjitoare. El crede că medicii nu știu cum să o trateze. Recomandă "să bei doar bere, atunci nu vor mai exista alcoolici". El nu se consideră el însuși alcoolic - "un nume prea umilitor". Conflicte cu personalul. Încearcă să vorbească cu voce tare, în formă imperativă, cu măiestrie. supraestimare Marcat de ei înșiși și abilitățile lor, iluzii de grandoare instabile, se consideră un om foarte bogat, promite să dea tuturor sute și mii de ruble. Încercarea de a învăța pe toată lumea. Se consideră un mare specialist, o persoană foarte influentă. Obsessiv, intruziv. El țipă la personalul medical, blesteme cinic. Necesită o atenție deosebită. El le spune anecdotelor cinice pacienților. El se consideră îndreptățit să dea instrucțiuni medicilor, chiar șefului spitalului, despre administrarea și întreținerea pacienților. Memoria este redusă drastic la prezent și într-o anumită măsură este salvată pentru evenimente simple.
Diagnostic diferențial.
Prin paralizia progresivă psevdoparalich alcoolică cât de diferite caracteristici ale clinicii, si, peste. Aceasta boala este de a ajunge în partea de sus a dezvoltării, în viitor, nu progresează, dar are tendința să curgă regredientnomu, care se încheie ameliorare, rezultat in dementa alcoolica, si rar - recuperare. În cazurile maligne, boala poate duce la moarte. Wasserman, sedimentar alte reacții serologice în psevdoparaliche alcoolic, spre deosebire de paralizie progresivă negativă. Gaye de boala boala-Wernicke se caracterizează prin absența unor tulburări profunde ale conștiinței și oftalmoplegia. tulburări de vorbire accident vascular cerebral apar dintr-o dată, împreună cu acest lucru este hemipareze, în timp ce numai în cazuri foarte grave, pot fi observate în tulburările de vorbire psevdoparaliche alcoolice apar treptat, tulburări de mișcare. Anumite dificultăți apar în delimitarea bolii de boli cauzate de tulburări aterosclerotice (tulburări ale circulației cerebrale vasculare) la alcoolici, atunci când simptomele de prim-plan focal: afazic, agnostic și fenomenul aprakticheskie.
Impreuna cu un tratament simptomatic (. Detoxifierea, sulfat de magneziu intravenos cu glucoza, programare fosfrena interior, acid glutamic, glicerofosfați, etc.), s-au concentrat vitamina atribuirea tiamina dozelor terapeutice (vitamina B1) - 200-500 mg, piridoxină (vitamina B6 ), acid nicotinic - pe 0,05-0,1 g de 3 ori pe zi. tranchilizante Când agitație psihomotorie pot fi date: trioxazine, elenium, nozinan, Tisercinum în doze mici. Prin seria de prescriere fenotiazina - clorpromazină, largaktila, etc ar trebui să fie evitate din cauza leziuni hepatice în majoritatea acestor pacienți, precum și posibilitatea de icter lor de droguri. Alimentele pacienților trebuie să fie ușor digerabile, bogate în proteine, vitamine și oligoelemente. Sucuri utile de fructe și legume, în special caise, precum și suc de varză. În cazurile necesare, numiți cordiamin, valerian, brom, extract de păducel. După îmbunătățire sau recuperare, este prevăzut un tratament special anti-alcool. Este recomandată abstinența totală de la alcool.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: