Este prezentat cu un defect pronunțat în coroana dintelui, pierderea unuia anterior, a câtorva sau a tuturor dinților, defecte ale proceselor alveolare sau alte părți ale maxilarului.
Protezele dentare nu sunt detașabile (aripioare, jumătăți de coroană, diferite tipuri de coroane ștanțate, dinți de pin, consolă și proteze de pod) și detașabile. Protezele dentare au prioritate față de protezele nedemontabile. ele pot fi folosite pentru orice defect în dentiție, nu necesită pregătire dentară, sunt mai estetice și mai igienice. Alegerea designului unei proteze dentare este determinată de cantitatea de defect dentar sau dentar, de starea parodontală și de patul protetic.
Pentru a restabili o coroană porțiuni dinte folosind file cu sau fără PIN-l (fig. 1), prin care a redus formă dinte anatomice și funcția, prevenirea cariilor secundare. Tabelele sunt realizate individual, pentru dinți de mestecat - din aliaje de aur, platină, argint, cromocobalt, pentru față - din plastic sau porțelan de diferite nuanțe de culoare. După ce se formează cavitatea, se formează mai întâi o inserție în formă de ceară, apoi se face o inserție permanentă, care este fixată în cavitatea dinților cu ciment. Avantajul filelor înaintea sigiliilor este durabilitatea lor (până la 15 ani), posibilitatea de a elimina defectele semnificative ale originii carioase și traumatice, respectarea cerințelor estetice.
Jumătate de coroane (pentru premolari - coroane de trei sferturi) reprezintă o proteză permanentă care acoperă dintele din toate părțile, cu excepția suprafeței vestibulare (Figura 2). Acestea pot fi folosite ca suport pentru proteze de consolă sau punte și atunci când se separă dinții frontali. Semi-coroane din aliaje de aur, cromocobalt și alte metale.
Ștampilarea coroanei poate fi utilizată pentru a restabili coroana autorizată a dintelui și, de asemenea, ca suport pentru proteza de consolă sau de pod, în timpul splicării. Acestea sunt integrale (acoperă întregul dinte cu colul uterin) și ecuatorial (acopere dintele în cea mai convexă parte a acestuia). (. Figura 3) Total coroană este turnată dintr-un aliaj metalic sau face combinat (suprafața palatinală a metalului, vestibular - plastic) ekvatornye biți utilizați în principal pentru atele este fabricat numai din aliaje metalice.
Pentru a recupera coroane dinte distruse în mod semnificativ sau complet cult coroana cu un știft este utilizat (sub rezerva disponibilității etanșate rădăcinile și absența proceselor inflamatorii în apexul rădăcinii) (Fig. 4) și dinții pini (Fig. 5). O coroană cultică este utilizată pentru orice lungime a rădăcinii și chiar pentru mobilitatea ei de gradul I-II în dinți cu o singură rădăcină și multi-înrădăcinată. Este turnat din orice aliaj, de sus cu o coroană obișnuită din plastic, porțelan sau metal, fixat cu ciment. Printre numeroasele modele de pin-dinți, cel mai modern este un dinte-pin cu un inel exterior (Figura 5, b) pentru Richmond. Disponibilitatea a capacului, rădăcina unui dinte de restaurare, promovează se potrivesc mai sigur, protejează cimentul în canalul radicular din acțiunea salivă. Aceste proteze sunt convenabile în legătură cu posibilitatea restaurării rapide (1-2 vizite) a dinților. coroane din porțelan și ace de Davis (Fig. 6) și coroane de porțelan cu pini de pe Logan, produse de fabrica, produce diverse dimensiuni si culori. După pregătirea rădăcinii, știftul este fixat, coroana de porțelan cu culoarea dorită este selectată și atașată la rădăcina dintelui și a bolțului.
Pentru a compensa defectele dentiției, aplicați protezele detașabile (consolă și pod) și protezele detașabile. Consolele și protezele de punte, folosite mai des cu pierderea unui număr mic de dinți (până la trei), constau dintr-o parte suport și intermediară. Partea de susținere este fixată pe dinți naturali cu ajutorul unor coroane, jumătăți de coroană sau dinți de pin. Partea intermediară este alcătuită din dinți artificiali, din toată metalul sau din plastic, precum și din plastic. Consola proteză (Fig. 7), un punct de sprijin dispuse pe o parte a defectului, spre deosebire de podul (Fig. 8), în care punctul de pivotare pe fiecare parte a acestuia. Pentru a determina numărul de puncte de sprijin să ia în considerare starea dinților (mobilitatea, gradul de atrofie osoasă) și cu punte la fălcile opuse, mărimea și topografia defectului.
Proteza detașabilă este împărțită în plăci și în clapă. proteze Laminara utilizate pentru orice defecte dentitie sau dinți constau dintr-o bază din plastic, în cele mai multe cazuri, a elementelor de fixare - cleme (cârlige), tije echea (Figura 9) coroane telescop (Figura 10.) pelotă (offshoots. bază) și dinții artificiali. In proteza dentara partiala este fixat fără a utiliza copcile, în lipsa dinților - în mare parte datorită aderenței, de retenție anatomice. Când aroma violare și sensibilitate tactilă, pronunție neclară „t“ sunet „d“, „c“, „f“, un palatinal pronunțat Torus (protuberanță osoasă) în linia palatine sutură, reflex elevat emetic aplica proteze laminar tip facilitata (cu un redus partea distală a bazei).
Proteza Încheietoare (Fig. 11, 12), o parte semnificativă a bazei, care este înlocuit cu un arc metalic, opus laminate permite dozarea (distribuirea) a sarcinii de mestecat pe dinții de rezemare și a mucoasei, reducându-se astfel gradul de atrofie a mucoasei și osului alveolar. Adaptarea la încheietoare proteză se produce mult mai repede decât proteze de tip placă, dar condițiile de utilizare a acestora este prezența a cel puțin (în funcție de lungimea maxilarului) 6-8 dinți din față proprii. În cazul mobilității dinților (chiar dacă toți dinții) aplicat citand proteza incuietoare (Fig. 13, 14) care să permită, prin utilizarea numărului necesar de închizătoare pentru intarirea dintilor in orice cantitate.
Când mobilitatea dinților, atrofie osoasă 1/4 și o lungime rădăcină, coroane dinte reduse, la o alungire de dinți de pe maxilarul opus este oportun pentru fabricarea protezelor detașabile (Fig. 15), folosind diferite tipuri de închizătoare protezelor detașabile.
Pentru fabricarea protezelor se utilizează materiale de bază și auxiliare. Materialele de bază sunt aliaje pe bază de metale prețioase și neprețioase, materiale plastice, care conțin diferiți excipienți, coloranți, catalizatori și alte ingrediente cu diferite proprietăți de plastic, mase de porțelan care includ potasiu feldspat, cuarț și caolin. Materialele auxiliare (ceară, gips, stomalgin, etc.) sunt destinate realizării turnărilor (amprentelor) de pe falca protetică sau opusă. Impresiile sunt împărțite în anatomie și funcționale.
Acestea din urmă sunt finale și se fac ținând cont de mobilitatea țesuturilor patului protetic, care este deosebit de importantă în fabricarea protezelor detașabile. Prin retipărire, fabricat de un medic, în laborator, tehnicianul dentar dentar toarnă model de ipsos, ce model de ceară de proteză și un set de bază de dinți artificiali. dinți artificiali ar trebui să fie setat astfel încât proteza în timpul tuturor fazelor mișcării mandibulare nu este deplasată, pentru acest model sunt plasate în articulatoare - dispozitive care reproduc mișcarea mandibulei în trei planuri reciproc perpendiculare, iar Ocluzatorul, poziția de fixare a rândurilor dintelui superioare și inferioare în raport cu celălalt. Construcția ulterioară a protezei se realizează în mai multe etape. În primul rând, părțile sale de susținere, apoi cele intermediare (acestea din urmă după montarea pieselor de sprijin în cavitatea bucală); Etapa finală este îmbinarea elementelor protezei, alcătuirea acesteia cu material plastic, șlefuirea și lustruirea. Medicul verifică corectitudinea plasării dinților direct în cavitatea bucală a protezei. Cele mai mari dificultăți apar la fabricarea protezelor dentare în cazul pierderii dinților din cauza necesității de a ține strict în considerare modificările maxilarului (anatomice și funcționale), întreaga față, mucoasa orală, să se ia în considerare apariția omului, și bine verificate pentru diferite etape proteze de fabricatie , dacă proteza poate deschide și închide gura liber, poate muta limba, obrajii și dacă funcția de înghițire nu este deranjată. La începutul utilizării protezelor dentare poate fi neclară pronunția anumitor sunete, dificultăți de alimente de mestecat, reducerea tactile si gustative senzatii, a crescut reflexe de vomă. Momentul adaptării la protezele dentare este individual și în mare măsură depinde de calitatea protezei. În majoritatea protezelor, toate efectele secundare dispar după 2-3 săptămâni.
Curățați protezele cu o pastă sau pulbere de periuță de dinți. Protezele detașabile sunt îndepărtate pentru noapte, curățându-le cu atenție de resturile de alimente și plăci.
Bibliografie. Doinikov A.I. I. Caliberzhyan și I. Pshenichnikov. Proprietățile materialelor plastice de bază, influența lor asupra țesuturilor patului protetic, M. 1487; Iroshnikova E.S. și Șevcenco VI Paralelometria în stomatologie ortopedică, M. 1989; Ghid pentru stomatologie ortopedică, ed. AI Yevdokimov. M. 1974; Ștanțarea și presarea materialelor plastice în fabricarea protezelor, ed. EY Varesa, L. 1986.
Fig. 2. Half-crown (prezentat separat și pe model).
Fig. 1. Tab fără PIN, între doi dinți (premolari și molari) cu formate pe suprafețele masticatorii ale cavităților pentru file situate tab modelate din ceară (tijă, prin care fila pripasovyvayut dintelui, ulterior tăiată).
Fig. 3a). Ștanțate întregi coroane din metal: ca suport de pod.
Fig. 8. Poduri (nu sunt detașabile).
Fig. 4. Coroane cultivate cu un bolț.
Fig. 5. Diferite tipuri de dinți de pin: dinți de pin de Ilyina - Markosyan; b - un dinte de schimbare obișnuit din plastic; - un dinte de pin, ca suport al protezei consolei; г - un dinte alungit pe Rigmond; d - pin dinte ca suport pod de pod.
Fig. 6. Coroane de porțelan și pini în conformitate cu Davis.
Fig. 12. Proteză simplă bugelină pe maxilarul superior.
Fig. 7. protezele consolă.
Fig. 14. Proteză protetică bugelină pe maxilarul inferior, utilizată în prezența tuturor dinților.
Fig. 10. Proteza plăcii de volum pe maxilarul superior cu fixare telescopică.
Fig. 13. Proteză protetică bugelină pe maxilarul inferior, utilizată pentru un defect în dentiție.
Fig. 15. Proteză punte detașabilă.
Fig. 3b). Ștampilate întregi de coroane din metal: unic.
Fig. 9. Proteza plăcii detașabile pe maxilarul inferior cu fixare pe brațul trampului.
Fig. 11. Proteză simplă bugelină pe maxilarul inferior.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: