Zoryan E.V.
MD Profesor asociat al Departamentului de Farmacologie MGMSU
Gura - începe tractul digestiv, care implică un risc ridicat de leziuni traumatice și de protecție universală împotriva efectelor dăunătoare sunt orice reacție inflamatorie. De aceea, inflamația joacă un rol important în patogeneza majorității bolilor din regiunea maxilo-facială. mucoasa orală a persoanelor sănătoase joacă un rol important de protectie, menținerea unui echilibru între microflora gurii și a forțelor de protecție ale organismului. La rândul său, simbiotic format între flora nepatogene și patogenice ale cavității orale, servește ca o barieră biologică, datorită restrângerea creșterii proprietăților antagoniste fiecare aport de floră mai patogene de agresive altele și prevenirea.
Încălcarea acestui echilibru promovează, de asemenea, o creștere intensă și reproducerea de microorganisme patogene, inclusiv, precum și dezvoltarea inflamației, inclusiv purulentă. În acest sens, în practica dentară, împreună cu agenți anti-inflamatori și acțiunea resorbtiva locale (astringenții, preparate enzimatice, dimexide, unguent cu heparina, steroizi și agenți anti-inflamatori nesteroidieni, vitamine, săruri de calciu, etc.) sunt larg utilizate antibiotice ( antiseptice, antibiotice, agenți chimioterapeutici sintetici).
Specificitatea reglementării farmacologice a proceselor inflamatorii se datorează etiologiei, caracteristicilor patogenezei și prezenței patologiei concomitente la pacient. Apariția zilnică a noilor medicamente antiinflamatorii pe piața farmaceutică indică faptul că problema farmacoterapiei proceselor inflamatorii, inclusiv a cavității orale, este actualizată. O preocupare din ce în ce mai mare a medicilor și pacienților determină o creștere semnificativă a complicațiilor cauzate de agenții antiinflamatori și antibacterieni.
mucoasa orală menține un anumit echilibru al microflorei implicate în crearea unei imunitate locală specifică a cavității orale. Aplicarea de medicamente anti-inflamatorii antibacteriene modifică raportul dintre tulpinile individuale de microorganisme, nu numai că reduce reactivitatea imunobiologice a organismului ca întreg, dar, de asemenea, imunitate locală slăbește reacție la introducerea agentului infecțios promovează creșterea intensă și reproducerea microorganismelor, inclusiv potențial patogen, progresia procesului patologic, dezvoltarea modificărilor degenerative ale țesuturilor.
Prin urmare, printre complicațiile cauzate de aceste medicamente se numără stomatita, gingivita, glossita, cheilita, erupții lichenoide, care nu pot fi deosebite clinic de lichenii roșii, etc. În plus, în ultimii ani sa înregistrat o creștere semnificativă a bolilor cronice ale regiunii maxilo-facială, persistența și caracterul recurent al acestora indicând necesitatea de a căuta noi abordări în tratamentul proceselor inflamatorii în cavitatea bucală.
Unul dintre domeniile promițătoare pentru a crește eficiența terapiei care permit prevenirea multor boli, inclusiv tulburări inflamatorii și reapariția acestora, este utilizarea de medicamente cu proprietăți immunokorregirujushchej. imunostimulante utilizate în mod tradițional (levamisol prodigiozan, T-activin și colab.) operează în mare măsură asupra imunității generale și statusul imun al sursei pacientului trebuie avută în vedere utilizarea lor și, dacă este necesar, consultați imunologii. În acest sens, imunostimulante de origine biologică sunt de interes. Printre medicamentele care stimulează procesele imunitare și care activează în mod specific celulele immunokomnetentnye (T și B limfocite) și factori suplimentari de imunitate (macrofage. Globuline imune secretorie etc.), imunomodulatori izolat origine microbiană care conține complecși lipopolizaharide (prodigiozan și pirogenal) ribozomi bacteriene în asociere cu proteoglicani cu membrana (ribomunil) și lizatele infecțiilor (IRS19 și bronho-moon).
În special pentru practica dentară, a fost creat preparatul Imudon, care include un amestec de lizate purificate de bacterii și ciuperci, care, cel mai adesea, inițiază procese patologice în cavitatea bucală.
Studiile experimentale au aratat ca lizat bacteriene medicamente Imudon au proprietăți antigenice. Preparatul stimulează mitoza în producerea factorului de limfocite in vitro, activarea limfocitelor, monocitelor, sângele periferic, reduce capacitatea neutrofilelor polimorfonucleare stimulate secretă în spațiul extracelular, radicali toxici, efectul chemotactic asupra monocitelor și neutrofilelor polimorfonucleare. Studiu suplimentar a arătat că Imudon in vivo.
Ca o pregătire a acțiunii locale, Imudon nu intră în sânge și nu afectează metabolismul.
Toate acestea ne-au permis sa recomandam Imoudon pentru aprobare in practica dentara. Medicamentul utilizat în gingivita, periodontita, stomatite, herpes și alte boli ale mucoasei orale, precum și în practica chirurgicală pentru pacienții preoperator și în tratamentul complicațiilor postoperatorii. La administrarea medicamentului, comprimatele de Imudon au fost ținute în gură până când s-au dizolvat, fără a fi mestecate.
În stare acută, medicamentul a fost recomandat să ia până la 10 comprimate pe zi, cu o durată medie de până la 10 zile. Pentru bolile cronice - până la 6 comprimate pe zi timp de 10 până la 20 de zile, în funcție de severitatea bolii. Pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor postoperatorii - cu o săptămână înainte și după operație, 8-10 comprimate pe zi. Este posibil să se desfășoare cursuri repetate, dar nu mai des decât de 2-3 ori pe an.
Studiile clinice au arătat că tratamentul cu Imudon
reduce dramatic sângerarea gingiilor și indexul periodontal gingivitelor și periodontita, reduce semnificativ infiltrarea celulară a limfocitelor și a celulelor plasmatice prin mucoasa gingiilor, reduce indicele de placă și indicele gingival, reduce semnificativ inflamația și reduce indicele de inflamație (Daniel A. 1981 Shaigau.J-P (1968, Chambas ZN1974 și altele).
Cu toate acestea, utilizarea medicamentului nu elimină necesitatea de a efectua tratamentul parodontal obișnuit (îndepărtarea plăcii, îndepărtarea atentă a depozitelor dentare și pregătirea pacientului pentru o igienă orală adecvată).
Imudon are un efect curativ și previne apariția recidivelor, care se datorează efectului imunostimulator al medicamentului asupra puterilor protectoare ale mucoasei orale și creșterii imunității locale.
Rezultatele obținute în studiile experimentale și clinice ne-au permis să recomandăm utilizarea Imudon ca medicament:
creșterea imunității locale orale în bolile inflamatorii acute și cronice ale mucoasei orale ca monoterapie pentru tratamentul inflamației catarală, ulcere și aftelor cauzate protezelor; pentru pregătirea preoperatorie a pacientului; cu leziuni purulent-inflamatorii, fungice și herpetice ale cavității orale ca parte a terapiei complexe. în procese severe purulent-inflamatorii, combină utilizarea acestuia cu terapia cu antibiotice.
Efectul imunostimulator al Imudon permite:
spori eficacitatea, reduce posibilitatea reapariției bolii, pentru a preveni dezvoltarea suprainfectie tratamentul proceselor inflamatorii cronice severe, medicamente antibacteriene orale.
Observat Velke E.-R. și colab (1977), o scădere semnificativă a inflamației gumelor voluntari sănătoși, non-conductive în timpul celor 10 zile de igienă orală, dar folosind 10 comprimate pe imudon zi, comparativ cu grupul de control, placebo sugerând că medicamentul ar putea fi utilizat pentru a prevenirea gingivitei in cazurile in care igiena orala este dificil, de exemplu, în timpul tratamentului ortodontic.
Recenzii Locul medicamentului Imudon în farmacoterapia bolilor din zona maxilo-facială
Trimiteți-le prietenilor: