P ellagra (piele aspră)
Pelagra (pelle italian agra piele solzoasă.) - o boală cauzată de deficiența în corpul de acid nicotinic (vitamina PP), datorită conținutului redus în produsele alimentare sau digestia parțială a triptofanului vitamine sau aminoacizi și alte substanțe necesare pentru formarea vitaminei in organism. Pelagra se dezvolta in timpul foame prelungite, malnutritia cu prevalenta in dieta de carbohidrati, utilizarea anumitor medicamente (izoniazidă) și tulburări digestive exprimate la pacienții cu afecțiuni gastrice și intestinale. Majoritatea adulților sunt bolnavi la vârsta de 20-50 de ani, mai puțin adolescenți, foarte rar - copii.
Pellagra începe cu apariția oboselii, slăbiciune, apatie, scăderea apetitului, iritabilitate. Caracterizat prin diaree (apos cu scaun miros respingător de 3-5 ori pe zi), eroziuni mucoase sau ulcere ale gurii, care apar de obicei spre sfârșitul iernii. Pacienții se plâng de arsură în gură, salivând. Buzele umflate, cu fisuri; prima limbă la margini, iar apoi pe întreaga suprafață de culoare roșu aprins, cu epiteliu exfoliat (limbaj „lăcuită“), otochen, marginile sunt crestături vizibile de dinti. Eretemul pelagic apare pe piele, intensificându-se cu lumina soarelui și alte iritații ale pielii. Eritemul este situat simetric pe spatele mâinilor și picioarelor, pe față, pe gât, mai puțin pe piept, pe antebrațe și pe picioarele inferioare. Pielea afectată este roșu închis, edematos, mâncărime. Eritemul este adesea însoțit de formarea de blistere care izbucnesc și părăsesc zonele de umectare. Câteva zile mai târziu acolo defurfuration, după care există un întuneric pigmentare a pielii maro intens sau depigmentare, care seamănă cu vitiligo. În timpul reaparitiei de pellagra, leziunile pielii curg mai lent. În absența tratamentului, se dezvoltă treptat cașexia.
La mulți pacienți, există încălcări ale sistemului nervos central, uneori leziuni ale nervilor periferici. Pacienții se plâng de dureri de cap, dureri la nivelul coloanei vertebrale, membre; o parte din pacienți dezvăluie un mers agitat, adynamia, tulburări de sensibilitate tactilă și durere, modificări ale reflexelor abdominale și ale tendoanelor. În cazurile ușoare, se observă astenie, starea de spirit scăzută, tendința spre depresie. În perioada precedentă cașexiei, există psihoze cu obscurarea conștiinței sub forma de delir, amenie, constiinta crepusculara; cu dezvoltarea de cașexie - psihoză halucinantă-iluzorie și delirantă halucinativă. Confirmă diagnosticul studiului în urină a unui pacient cu derivate de acid nicotinic. În prezența tulburărilor nervoase și mentale, pacientul trebuie să fie trimis pentru consultare unui specialist.
Tratamentul se desfășoară într-un spital. Asociați acid nicotinic sau nicotinamida oral (100 mg de 2-3 ori pe zi, timp de 15-20 de zile), alimente de sănătate: mai întâi dietă de proteine fără pâine (ficat, rinichi, carne de vită macră de vită la 200 g pe zi, peste slab) , apoi bulion de carne (200-400 ml pe zi), 2-3 oua fierte cu lapte acru. După oprirea diareei, pacienții sunt transferați la o dietă mixtă.
Prevenirea constă în alimentație rațională. În țara noastră, în scopul prevenirii masei pelagra produc făină de grâu îmbogățit și gradul întâi de acid nicotinic într-o moară. Profilaxia individuală a pellagra la persoanele cu afecțiuni digestive și cu tulburări de alimentație forțată este luarea nicotinamidei cu 0,02 g pe zi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: