Vladimir Guriev, șeful Centrului pentru Traumatologie și Ortopedie, răspunde la întrebări.
- Vladimir Vasilievich, care sunt principalele cauze care cauzează fracturi de șold, ați putea să sunați? Cine este cel mai probabil să suferă astfel de fracturi?
Ca orice alt tip de fractură, o fractură a gâtului femural are loc cu traume. Un alt lucru este că, în acest caz, chiar răniri minore pot provoca cauza - o cădere, o împingere și chiar înclinații ascuțite. De regulă, persoanele vârstnice și senile, femeile, sunt expuse acestora.
Cauzele principale sunt osteoporoza și osteopenia. Ambele boli sunt caracterizate printr-o scădere a masei osoase și o încălcare a microarhiectonicii osoase, ceea ce duce la un risc mai mare de fracturi. Deoarece gâtul femurului simte în mod constant sarcina maximă, este în acest loc și cel mai adesea există diferite fracturi. Prezența coxartrozei determină restricționarea mișcărilor articulației șoldului, care este de asemenea un mecanism de declanșare a fracturii șoldului, chiar și cu traume ușoare. Femeile în vârstă de 50 de ani sau mai mult au o probabilitate mai mare de a suferi osteoporoză din cauza modificărilor hormonale apărute în organismul ei numite menopauză.
- Există un risc de co-morbiditate cu acest diagnostic?
Fără îndoială, există o serie de boli concomitente asociate cu odihna patului și restricționarea încărcăturii motorului. Printre acestea - pneumonie, leziuni de presiune, pielonefrită, tromboembolism etc. Victima sau rudele sale ar trebui să fie deosebit de atente, deoarece complicațiile similare la pacienții vârstnici, de regulă, ajung la un final letal.
În același timp, nu este nevoie de panică, deoarece nu este nimic de îngrijorat dacă pacientului îi este oferită asistență medicală în timp util care o va activa într-un timp scurt.
- A descoperi că o fractură a gâtului unui femur este destul de dificilă. Care sunt cele mai evidente semne pe care le-ați putea desemna cititorilor noștri?
Această opinie greșită, pentru a identifica o fractură a gâtului șoldului, nu este dificilă. Primele semne - este incapacitatea de a muta în mod independent, să-și intensifice pe membrul ranit, scurtarea membrului cu aproximativ 2-4 cm, durere la nivelul șoldului (nu o durere ascuțită, astfel încât pacientul nu poate cere o atenție specială condiției atunci când încearcă să trafic durerea devine mai puternică) .
Următorul simptom este sindromul "călcâi cusut". Pacientul nu poate ridica în mod independent un membre drepte, dezbracat în articulația genunchiului, deși flexia și extensia sunt posibile. De asemenea, pacientul are o rotație externă, piciorul rupt ușor se întoarce spre exterior. Acest lucru poate fi văzut de la picior. Excepția este așa-numitele "fracturi de șold" perforate.
Dacă pacientul cade și durerea din șold apare, chiar dacă pacientul se poate mișca independent, este necesar să se consulte un medic. Din moment ce fractura „afectate“ pentru un timp permite pacientului să se deplaseze independent, și apoi, după „raskolachivaniya“ schimbare se produce și există toate semnele de fractură descrise mai sus.
- Dacă o persoană se confruntă cu această problemă, ce fel de prim ajutor poate avea de la oameni apropiați?
Dacă a existat o astfel de traumă, pacientul trebuie să fie așezat orizontal sub genunchi pentru a pune o perna, perna, orice obiect moale, care permite de a realiza o ușoară flexie la nivelul articulațiilor genunchiului (broasca postura). Apoi sunați la un medic.
- Vladimir Vasilievich, majoritatea pacienților sunt mai degrabă sceptici în ceea ce privește funcționarea cuptorului și recurgerea la acesta numai ca o ultimă soluție. Ce metode non-chirurgicale oferă traume moderne pacienților?
Fără îndoială, metoda de operare este o măsură extremă. Dar, din păcate, destul de des el este singurul. Intervențiile chirurgicale pentru fracturile gâtului femural sunt efectuate în centre specializate, unde există specialiști pregătitori de diferite profiluri. Aceasta este o echipă de specialiști care operează, o intervenție chirurgicală anestezică și un departament pentru tratamentul restaurativ. Avem nevoie de un set complet de structuri metalice, disponibilitatea specialiștilor instruiți pentru a lucra cu aceste structuri.
Există o mare varietate de intervenții alternative non-chirurgicale. De exemplu, metaloesteosinteza gâtului femural, endoprotetice laterale cu o singură parte, endoprotetice cu endoproteză bipolară, endoprotetice totale.
- Există contraindicații pentru metodele de operare?
Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt acum reduse semnificativ. Aceasta este cașexia, bolile oncologice în stadiul terminal, bolile mentale și neurologice, tulburările cardiace grave, diabetul zaharat decompensat.
- S-ar putea identifica principalul responsabil pentru îngrijire și metode de reabilitare a acestor pacienți?
Cel mai important principiu al reabilitării pacienților după o fractură a gâtului coapsei este activarea pacientului. Se efectuează sub supravegherea unui medic, a unui exercițiu fizic sau a unui instructor de formare fizică. De 2-3 ori pe zi, lovitura pacientului în pat, frecarea pielii cu soluții pentru îngrijirea pielii. Schimbarea poziției pacientului în pat la fiecare 3-4 ore (poziția pe spate, poziția laterală, poziția așezată). Învață să mergi mai întâi cu un plimbător, apoi cu cârje și baston.
- Ce recomandări le-ar da cititorilor pentru a evita astfel de fracturi. Cum să vă protejați de rănile din timpul verii?
În primul rând, observ că o persoană în vârstă trebuie să efectueze în mod regulat prevenirea fracturilor de șold.
Prevenirea unor astfel de fracturi este o observație dispensară a unui medic, a unui ortopedist, a unui endocrinolog. Diagnosticarea în timp util, prevenirea și tratamentul osteoporozei, osteopeniei. Modul de viață activă servește și ca o bună prevenire a unor astfel de fracturi.
Pentru a primi consultări și pentru a face o programare, puteți apela:
+7 (499) 266-98-98
Trimiteți-le prietenilor: