Choroida Nevus este formarea pigmentată a acumulării de melanocite (celule pigmentare). De regulă, nevi se formează de la naștere, totuși, pigmentarea se manifestă mai târziu, în perioada prepubertală. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, acestea sunt detectate de adulți. La femei și bărbați, nevi se întâlnesc cu aceeași frecvență.
Localizarea obișnuită a nevusului coroidului este regiunea părții posterioare a fundului. în spatele ecuatorului. Cu toate acestea, uneori, se întâmplă în zona preequatorial și chiar direct în zona ecuatorial.
În stadiile incipiente ale dezvoltării lor, astfel de nevi sunt localizați pe straturile superficiale ale coroidului, cu vârsta, răspândindu-se în țesutul adânc.
Clasificarea nevi
În oftalmologia este obișnuit să se subdivizeze nevi în staționare și progresive. În plus, printre nepoții coroidali, se disting tipic, atipic și suspect.
Apariția unui nevus staționar al unui coroid (tipic) este definit ca o formare plană sau ușor proeminentă pe fond, ovală sau ușor rotunjită, gri-verde sau gri. Dimensiunile sale nu depășesc diametrul de 1 până la 6 mm, limitele sunt limpezi sau puțin vagi. Astfel de nevii se caracterizează printr-o culoare uniformă, lipsă de creștere și schimbări în retină. Uneori, pe suprafața sa se găsesc druze (grupuri de particule de produse de schimb celular). Cu un nevus coroidal staționar, viziunea nu este afectată.
O caracteristică distinctivă a nevilor progresivi ai coroidului este o creștere a volumului. Forma se poate schimba, uniformitatea culorii este perturbată și granițele nu sunt clare. În zonele adiacente ale retinei apar modificări distrofice, vasele coroidale pot fi comprimate. În unele cazuri, se observă uneori un detașament seric de retină. Adesea, viziunea scade, cu aspectul de pete în fața ochilor și distorsiunea imaginilor. Nevi progresiv este considerat a fi un risc ridicat de malignitate. În același timp, nevusul avansează, când se dezvăluie schimbările sale dinamice. Identificarea unui nevus primar al unui coroid cu caracteristicile de mai sus la pacient, dă motive să o considerăm "suspectă".
Atipicele sunt nevi fără culoare (fără pigmenți), precum și "halo-nevus", înconjurate de o zonă de coroid palid (semn de atrofie). Din punct de vedere histologic, ele constau în celule cu fenomene distrofice, care sunt considerate unul dintre semnele unei creșteri maligne.
diagnosticare
Detectarea nevi, ca regulă, apare accidental, cu oftalmoscopie a fundului. Pentru diagnosticul final, observarea lor dinamică este necesară cu examinări regulate ale fondului, inclusiv examinări cu filtre de culoare. Astfel, neviul coroidului devine bine vizibil în lumina roșie, iar atunci când este examinat în lumină verde, nevusul "dispare". În acest caz, numai modificările în straturile membranei reticulare care sunt caracteristice nevusului progresiv rămân vizibile. La cercetarea cu ultrasunete, în unele cazuri, uneori este posibil să se dezvăluie distanța de învățământ. În angiografia fluorescentă (studiul vaselor fundului cu utilizarea unei substanțe de contrast - fluoresceină), pentru prezența neviului staționar, indică absența modificărilor vaselor din jurul coroidului. Cu un nevus progresiv, angiografia fluorescentă dezvăluie umflarea fluoresceinei prin pereții adiacenți nevusului vaselor.
Tratamentul nevi
Pentru un nevus staționar tipic de coroid, nu este necesar un tratament special sau o monitorizare prelungită, deoarece riscul unei transformări maligne a celulelor sale este extrem de scăzut. Cu toate acestea, aceste entități fac obiectul înregistrării obligatorii a documentelor.
La nevusurile atipice și atipice, este necesară o înregistrare obligatorie a imaginii unui ochi, cercetări repetate ale SUA și inspecții repetate frecvente (în unele cazuri, în fiecare an). Diagnosticul unui nevus progresist face necesară alegerea tratamentului imediat, deoarece un nevus progresiv este o tumoare potențial malignă. Pentru tratamentul unor astfel de nevuse, se recomandă coagularea fotografică și laser. Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil.
În ce etapă începe malignitatea nevusului, este imposibil să se prezică. Prin urmare, garantarea sănătății pacientului este punerea în aplicare atentă a recomandărilor medicului, vizite regulate repetate la specialist și medic. cât mai curând posibil începerea tratamentului, în prezența indicațiilor.
În centrul oftalmologic "Clinica de ochi din Moscova" este posibil să se efectueze o examinare completă a celor mai noi echipamente cu suspiciune de nevus a coroidului și tratamentul ulterior (dacă este necesar) a specialiștilor de vârf din retina din Moscova.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: