Metaplazia plată scuamoasă (metaplazia scuamoasă) este un proces fiziologic normal în care epiteliul cilindric este acoperit sau înlocuit cu epiteliu plat multistrat. De obicei apare în zona ectopiei, dar poate apărea în canalul cervical și pe suprafața polipilor. Cursul și natura acestui proces depind de o serie de factori, cum ar fi stimularea hormonală, pH-ul mediului vaginal, infecțiile,
Structura colului uterin (CM) în prezența unei zone de transformare
Metaplasia Ploskokletochnaya începe cu apariția sub CE a unui strat de celule de rezervă subcilindrice, capabile de proliferare și hiperplazie, care în ultimii ani se numesc celule stem. Originea acestor celule este încă neclară. Există o teorie că metaplazia poate apărea ca urmare a activității celulelor mononucleare - derivate stromale.
Formarea formulei de erupție se produce ca urmare a creșterii și diferențierii celulelor de rezervă. Proliferarea acestuia din urmă este însoțită de dezvoltarea metaplaziei imature și în viitor a maturei celule scuamoase.
Epiletul metaplazic (ME) este histologic un epiteliu plat diferit incomplet de grade diferite de maturitate, uneori localizat direct pe epiteliul cilindric, celulele cărora degenerează treptat.
Metaplazie imatură
Celulele de la metaplazia scuamoase imature mai mici, conțin glicogen și imunohistochimie împotriva endocervical caracterizînd caracteristici (prezența mucină) și planul (filamente intermediare keratins) epiteliului. Pe suprafața exterioară a epiteliului metaplastic imature uneori stocate tip de celule endocervical.
Metaplazie imatură. Colorarea cu hematoxilină și eozină
Metaplazie matură
Diferențierea celulelor metaplaziei imuate scuamoase duce la apariția unui epiteliu metaplazic matur, care diferă puțin de celulele epiteliului plană multistrat.
Metaplazie matură. Colorarea cu hematoxilină și eozină
Cu toate acestea notă histologie că selecția straturilor particularități proprii epiteliu scuamos stratificat în zona de la metaplazie scuamoasa prezintă ekzotservikse de multe ori anumite dificultăți. Spre deosebire de epiteliul scuamos stratificat în domenii de o polaritate matură metaplazia off cu celule scuamoase, ele conțin o cantitate minimă de glicogen.
Etapele intermediare ale metaplaziei
Trebuie remarcat faptul că între începutul formării unui epiteliu plan, multistrat matur și finalizarea procesului de metaplazie a celulelor scuamoase, pot fi observate multe modele morfologice diferite. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că numeroase nume au fost propuse pentru denumirea diferitelor etape ale acestui proces.
Proliferarea intensivă a celulelor de rezervă, localizarea acesteia din urmă în cripte de tip endocervical poate uneori să ridice suspiciuni cu privire la stadiul incipient al carcinomului cu celule scuamoase. Cu toate acestea, lipsa polimorfismului, a nucleelor de celule hiperchromice și a mitozei unice face posibilă excluderea diagnosticului de leziuni maligne.
Procesul de metaplazie poate duce la apariția epiteliilor de diferite tipuri, inclusiv atipice. Tratamentul epiteliului în diverse stadii de formare a acestuia este complex și ambiguu chiar și pentru histologi. Mai dificil este procesul de identificare a unui astfel de epiteliu colposcopic.
Epiteliul metaplazic este substratul principal al conceptului colposcopic de "zonă de transformare".
Manifestarea colposcopică a metaplaziei normale este zona de transformare normală (ZT). Epiletul metaplazic cu diferite grade de maturitate se suprapune peste pseudo-fierul care rămâne deschis timp de ceva timp. Când gaura pseudo-fierului este închisă, un secret începe să se acumuleze în interiorul acestuia (glande închise). În timp, acest secret se întinde pe glandă, provocând vasodilatație și inflamație perifocală, există chisturi paterne sau, cu alte cuvinte, retenție. Întregul proces stimulează proliferarea vasculară. Epiteliul metaplazic reprezintă principalul substrat morfologic al zonei de transformare pe CMM. HT în asociere cu ectopia apare la multe femei tinere de vârstă reproductivă.
De obicei, GP - proces fiziologic benigne. Cu toate acestea, potrivit unor cercetători, MBE, format după transformarea proprietăților biologice diferite de EBP primară și în anumite condiții, poate fi un teren propice pentru dezvoltarea unui proces malign. În orice caz, ST - o parte vulnerabilă la orice influență externă, în special HPV, deci în 90% din cazuri, în zona de transformare, în special în prezența unei neoplaziei cervicale epiteliale imature se dezvolta. Medicul Imature metaplazie kolposkopist ar putea fi ușor confundat cu CIN. epiteliu metaplastice deplin mature pare practic imposibil de distins de original (naturale) epiteliul scuamos stratificat.
Zona de transformare congenitală
Acest termen este utilizat pe scară largă în toată literatura străină și puțin aplicate în Federația Rusă. Histologic zona de transformare congenitală (TVZ) este o zonă în care supus metaplazia epiteliului endocervical in viata utero si perioada neonatală precoce atunci cand estrogen materne au influențat procesele menținute metaplazie. Poate că un rol în formarea TVZ joacă mama a primit agenți hormonali, cum ar fi dietilstilbestrol. TVZ histologică următoarele caracteristici: un epiteliu plat subțire cu intergrowths delicate stroma epiteliale într-o cantitate mică sau absența glicogen în epiteliului, subțire strat de suprafață keratinizare.
Histologic în TVZ, poate fi determinată îngroșarea papilelor stromale, subdivizate și ramificate intern, astfel încât aceste zone pot fi colposcopice sub forma unui mozaic.
În stratul de celule keratinizate, cu hiperkeratoză și parakeratoză, nucleele pot rămâne, deși devin picnotice, pot da o imagine a leucoplaziei, cu plasturi îngroșați. Condiții similare se regăsesc în virgine și chiar în nou-născuți.
La frontieră sau la articulație, TVZ cu erori normale de eroare este clar, de multe ori răspândit de la exocervix la bolțile vaginale. Absența glicogenului face acest site iodnegativ. În practică, este luată pentru leucoplazie sau CIN și este adesea supusă ablațiilor repetate, care, ar trebui remarcat, sunt ineficiente.
Trimiteți-le prietenilor: