Menopauza (punctul culminant)
Imaginea clinică a menopauzei este foarte diversă. Inițial, se găsesc de obicei tot felul de afecțiuni vasculare, care se manifestă prin apariția unor valori de sânge în cap și în partea superioară a corpului datorită vasodilatației bruște pe termen scurt. În timpul valului, fața, gâtul și pieptul devin brusc roșii, iar temperatura zonelor hiperemice crește. În multe femei, bufeurile sunt însoțite de transpirație, amețeală, zgomot în urechi. Tările apar în orice moment al zilei și continuă în mod tradițional pentru câteva secunde sau minute. Mai des, apariția lor este promovată de presiunea nervoasă, excitare. Sindromul climacteric nu se manifestă frecvent prin transpirație excesivă, frisoane de scurtă durată, fluctuații ale tensiunii arteriale (adesea creștere pe termen scurt sau persistentă), uneori palpitații și durere în inimă.
În afară de tulburările vasculare, se observă adesea tot felul de tulburări neuropsihiatrice. Este mai frecventa la femeile cu mentalitate instabilă, în special în prezența unor factori externi, provocând teama de iminenta bătrânețe și de infirmități, frica de schimbările apărute în aparență, ceea ce duce la pierderea fostului recurs. Sindromul Menopausal la aceste femei este adesea exprimat volatilitate emoțională cu o tendință de depresie, reactivitate crescută a efectelor nocive somatice și a prejudiciului mentale, predispuse la tearfulness, touchiness, irascibilitate, uneori, din contra, răutate, nevynoslivosti la stimuli senzoriali (extrem de sunet puternic și de lumină), senzație temeri și neliniști (teama de moarte, teama de singurătate etc.). Astfel de tulburări nervoase și mentale sunt aproape întotdeauna însoțite de bufeuri.
Funcția cortexului glandei suprarenale este în strânsă relație cu funcția gonadelor, completând și compensarea pentru funcția lor, prin urmare, natura și durata tulburărilor de menopauză la femei la dependente de funcția compensatorie a cortexului glandelor suprarenale o anumită măsură.
Despre schimbarea funcției glandelor suprarenale prezintă unele simptome clinice ale menopauzei (slăbiciune, hipertensiune arterială, oboseală, durere în inimă, hirsutism, etc). În unele cazuri, aceste simptome se găsesc în mod izolat, în altele - în ansamblu, sub forma unui sindrom.
Sindromul climacteric apare în timpul menstruației, înainte și în momente diferite după menstruație, de asemenea în perioada menopauzei. Sindromul climacteric mai frecvent și mai pronunțat în primele faze ale menopauzei.
O complicatie grava a menopauzei sunt hemoragiilor disfunctionale uterine ca femeile cu vârsta peste 40 de ani reprezintă 50-60% din sângerare în această perioadă de viață.
Funcția hormonală a ovarelor cu debutul menopauzei nu se oprește imediat. Inițial, dezvoltarea foliculului sau a corpului galben este perturbată, ceea ce provoacă sângerări de natură disfuncțională. Încălcarea ovulației și formarea corpului galben se exprimă prin persistența foliculului. Corpul galben nu apare, ciclul menstrual devine anovulator.
Perturbarea maturizării foliculilor duce la întreruperea modificărilor ciclice ale membranei mucoase a uterului. Cel mai adesea, se observă hiperplazia endometrului în absența modificărilor secretorii. Hiperplazia glandular-chistică există de mult timp, deoarece absența corpului galben și a progesteronului interferează cu debutul fazei secretoare. Endometrul modificat patologic este supus trombozei extinse, necrozei și respingerii neregulate, însoțit de sângerare menstruală.
Menopausal sângerare începe cel mai adesea în urma menstruație, sângerare găsit rar în fiecare zi a perioadei menstruale de așteptat, sau chiar puțin mai devreme, dar aproape întotdeauna în posledstviiduyuschim sangerari prelungite diferite grade, a continuat timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Pe lângă durata tipice menopauzei sângerare specială este tendința lor de a se repeta, uneori, timp de 4-5 ani. Sangerarea in menopauza, de obicei, foarte abundent, uneori viața în pericol. Cel mai adesea, în ciuda duratei de sângerare, în cazuri nu se dezvolta anemie semnificativă, cu excepția combinațiilor de menopauză sângerare cu fibrom uterin.
Diagnosticul menopauzei patologice cauzează adesea dificultăți, deoarece în majoritatea cazurilor, sunt detectate simptomele caracteristice la o varsta se apropie de menopauza, iar timpul coincide cu neregularități menstruale sau încetarea menstruației.
Diagnosticul este împiedicat de tot felul de boli concomitente care coincid în timp cu menopauza sau apar latente și se manifestă numai în perioada climacteristică. Odată cu apogeul, bolile somatice devin agravate, iar sindromul climacteric împotriva unei boli somatice este caracterizat de un curs mai sever, nu de multe ori cu manifestări atipice.
Pentru a clarifica diagnosticul, sunt necesare metode speciale de cercetare pentru a evalua starea funcțională a ovarelor. Cel mai frecvent utilizat examenul histologic al raclarea mucoasei uterine si studiul colpocytologic frotiurilor vaginale in dinamica. Prezența ciclurilor anovulatorii confirmă asocierea tulburărilor funcționale cu sindrom climacteric. Diagnostic sângerare menopauză confirmă absența endometrului fazei secretorii, temperatura rectală fază unică, reacție IV prezența frotiului vaginal. Provoca hemoragii uterine in climacteric si menopauza poate fi, de asemenea, cancerul de col uterin și endometrial, cancer ovarian cu metastaze la nivelul uterului, fibroamele uterine, endometrioza, polipi corpului și de col uterin și colab., Will diagnostic separat de raclare necesitatea mucoasei uterine pentru diagnosticul diferențial și cervicalul cu examinare histologică ulterioară a răzuinței.
În unele cazuri, cauza sângerării în perioada climacteristică poate fi o boală inflamatorie a organelor genitale și o poziție incorectă a uterului (retroflecție fixă), determinând stagnarea sângelui venos în pelvisul mic. Există date privind apariția sângerărilor la menopauză cu aport lung de diferite produse hormonale.
Deoarece evoluția patologică a menopauzei este asociată cu rearanjarea în funcție de vârstă a funcției mai multor organe și sisteme, în special nervoase și endocrine, atunci tratamentul ar trebui orientat spre reglarea interrelației lor.
După examinare și diagnostic, medicul prescrie terapie generală de reparație, simptomatică, hormonală, metode fizice, psihoterapie etc.
În cazul hemoragiei uterine disfuncționale în perioada climacteristică, tratamentul se efectuează în două etape: prima etapă este oprirea sângerării, a doua este normalizarea funcției menstruale sau oprirea completă a acesteia. Legătura principală în complexul de măsuri terapeutice este terapia hormonală, care reglează influența sistemului endocrin și a sistemului nervos. Împreună cu terapia hormonală, este prescrisă fizioterapia (electroterapie și ultrasunete).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: