În domeniul astmului bronșic, ca și în toate medicina, știința și practica sunt inseparabile, prin urmare, în urma evoluțiilor teoretice, există întotdeauna noi modalități de tratament, noi medicamente.
În anii 80-90 ai secolului actual s-au făcut importante evoluții în domeniul astmului bronșic, care au pus bazele muncii viitoare asupra problemei bolii în secolul următor. O importanță deosebită în ultimii ani a fost studiul geneticii bolilor respiratorii. Cu astfel de boli cum ar fi fibroza chistică și emfizemul, a fost posibil să se găsească gene care provoacă apariția bolilor. Aceste studii au devenit un stimulent puternic în căutarea trăsăturilor genetice în alte boli ale sistemului respirator.
Sa constatat că astmul este o boală multigenică, adică că mai multe gene sunt responsabile pentru dezvoltarea bolii. Prin urmare, este puțin probabil la metode de terapie genică, cum ar fi fibroza chistica sau emfizem primar va fi folosit în viitorul apropiat. Dar, la aceleași studii genetice timp permis să caute mijloace capabile să acționeze asupra efectelor daune genetice, în special în imunoglobulina patologice formularea E (proteină având o mare importanță în dezvoltarea bolilor alergice și, în special astm, bronsic), procesele de inflamație alergică în bronhiilor.
Tentativele efectuate prin anticorpi mo noklonalnyh (anticorpii derivați dintr-un anumit grup de celule și „învățat“ să recunoască și să inactiveze o substanță specifică) pentru a reduce sinteza imunoglobulinei E, alte substanțe care joacă un rol important în dezvoltarea afecțiunilor alergice și a astmului. Este demn de remarcat că am început cercetarea în acest domeniu. In clinica noastra, de cercetare pe pacienti terapie experimentale au fost mai întâi efectuate cu alergii severe, bazat tocmai pe ideea, care a fost menționată mai sus. Dar, așa cum se întâmplă adesea, dezvoltarea industrială și producția de medicamente au fost efectuate în străinătate, iar companiile străine sunt acum în curs de dezvoltare în mod activ ideile pe care le-am prezentat pentru prima dată.
O altă tendință interesantă în lupta împotriva alergiilor și a astmului este o încercare de a influența semnalele schimbate între celule, în special limfocite, în dezvoltarea reacțiilor alergice. Semnalele sunt diverse substanțe care sunt izolate de o celulă și percepute de alții. Una dintre aceste substanțe importante este interleukina-10, iar acum au efectuat experimente pe pacienți tratați cu anticorpi monoclonali, care pot inactiva substanța.
În același mod, ei încearcă să lupte cu alte emițătoare de informații - interleukină-4 și interleukină-5. Ceea ce se dovedește a fi mai reușit în practica clinică este dacă lupta împotriva imunoglobulinei E, dacă impactul asupra transferului de informații de la celulă la celulă - timpul va spune. Cu toate acestea, nu poate fi negat faptul că în secolul următor cercetarea privind noi abordări în tratamentul astmului și alergiilor va merge în mare măsură pe aceste căi.
Ultimul deceniu în lume, inclusiv în țara noastră, au fost aplicate medicamente antileukotriene, ca revista a scris mai mult de o dată. Leucotriene - substanțe care sunt implicate în mod activ în dezvoltarea de astm, si de droguri dezvoltatori-antileukotrienes a încercat să „punct“ de lucru pe anumite link-uri ale mecanismului bolii. Mulți dintre cititorii revistei știu probabil medicamente cum ar fi acolate și singulare. În următorii câțiva ani, este probabil să vedem o nouă generație de astfel de medicamente, inclusiv sub formă de pulbere pentru inhalare.
Oamenii de stiinta japonezi au facut o substanta care poate afecta o alta substanta - un factor de agregare a plachetelor. În acest titlu, nimic nu amintește de astm, cu toate acestea, încercările de a influența factorul de agregare plachetară este o direcție foarte promițătoare, care va fi în curând dezvoltat în mod activ de către comunitatea științifică internațională.
Dar ce se întâmplă cu "vechile" medicamente anti-astmatice, atât de bine cunoscute de toată lumea? Se poate spune cu siguranță că nu vor pierde importanța lor pentru mult timp. Cel puțin în următoarele două decenii, hormonii de inhalare vor păstra pozițiile de lider în tratamentul de bază al astmului bronșic. De exemplu, cunoaștem un medicament foarte eficient ca budesonidul ca preparat domestic al benacortului și a pulmicortului suedez.
Cunoscută și fluticazona - pacienții ruși îl folosesc sub denumirea fliksotid. Este de așteptat apariția unor noi, poate chiar mai eficiente și mai sigure medicamente din acest grup.
Dar ceea ce se va schimba este modul în care medicamentele sunt livrate bronhiilor. Protocolul de la Montreal cere țărilor care l-au semnat, inclusiv celei din Rusia, să treacă la inhalatoare non-neuronale. Acest lucru înseamnă că vom folosi inhalatoare cu pulbere mult mai mult și, acolo unde acest lucru nu este posibil, cutiile vor fi umplute cu alte gaze de reflux.
Doresc tuturor cititorilor revistei o sănătate bună.
Trimiteți-le prietenilor: