Imunitatea transplantului - Enciclopedie medicală

IMUNITATEA DE TRANSPLANTARE


o stare de reactivitate imună crescută a organismului care apare ca răspuns la un transplant de organ sau țesut luat de la un alt individ distinct genetic. Reacțiile de imunitate transplantate sunt mai puternice, cu atât mai pronunțate sunt diferențele genetice dintre donator și beneficiar. Dezvoltarea T. și. duce la moartea țesutului transplantat. Starea de imunitate în allotransplant se dezvoltă în principal ca un tip de hipersensibilitate de tip întârziat. Hipersensibilitatea la țesutul transplantat are loc în aproximativ 1-2 săptămâni. după transplant și persistă timp de o lună. până la câțiva ani. În această perioadă, transplantul repetat este însoțit de respingerea țesutului transplantat într-o perioadă mai scurtă. Sensibilizarea este cauzată în principal de reacția grefă ganglionilor limfatici regionali, prin care drenajul limfatic din țesutul transplantat: în continuare includ alte porțiuni ale țesutului limfoid gazdă. Imunitatea în allotransplant nu are specificitate organică, reacția este individual specifică. Este îndreptată atât împotriva țesutului care a fost transplantat, cât și împotriva altor țesuturi ale aceluiași donator. Principala componentă celulară aici este populația de limfocite T stimulate, deși factori umorali ai recipientului sunt de asemenea implicate în formarea imunității transplantului. Între reacțiile de incompatibilitate tisulare stabilite apariția în sânge a anticorpilor beneficiare care au Complement efect citotoxic aglutinare asupra identității antigenica celulelor donatorului. Anticorpii se găsesc și în transplant în timpul morții sale. Cu allotransplantul renal, a fost observată o respingere rapidă a organului transplantat datorită efectului anticorpilor a și p într-un titru ridicat. Claritatea completă a mecanismului de respingere a transplanturilor nu este încă disponibilă. Se crede că genetic grefat străină este respins ca urmare a infiltrării de limfocite a țesutului transplantat - celulele T killer care au un efect distructiv asupra celulelor țintă, eliberând ingredientul activ biologic - limfotoxină. Distrugerea limfocitelor este sporită de acțiunea anticorpilor imunici (citoliză dependentă de anticorpi).












Ca rezultat al infiltrării celulare topic (în regiunea grefei), o concentrație mare de efectori imunologice care duce la moartea sa. reacții imunologice în timpul transplantului de celule alogene, poate avea o formă opusă și emană din celulele imune tesut impotriva corpului destinatarului transplantat - reacției grefă contra gazdă (GVHD). Această reacție are loc în principal în transplantul de măduvă osoasă, în cazul în care este redus reactivitatea imună a primitorului (omologă, boala „secundar“), sau în transplantul de celule imunocompetente la un animal în timpul dezvoltării embrionare (boala runt sau lag boală), atunci reactivitatea imună are nu este complet format. Unul dintre principalele semne ale dezvoltării bolii rănirii este decalajul din masa corpului și creșterea animalelor - fenomenul de ngism.
Din punct de vedere clinic, GVHD poate apărea în două firme. Pentru prima anemie hemolitică caracteristică, în care sunt detectate celule roșii din sânge în autogemagglyutininy incomplet (pozitiv testul Coombs direct), prezența sângelui și a anticorpilor reacționând cu propriile lor limfocite (autolimfotsitotoksiny). În plus, dermatita cu hiperkeratoză și hiperpigmentare, splenomegalie, leziuni ale articulațiilor nu sunt mai puțin frecvente. Cea de-a doua formă este caracterizată prin aplazie atât a țesutului limfoid, cât și a celui mieloid. Prima formă de GVHD este asociată cu o predominanță a limfocitelor într-un organism gazdă de tip avantajos ajutor, iar al doilea - explica activarea tip supresor limfocitelor-T.
Reacțiile T. și. țesuturilor și GVHD transplantate pot fi ameliorate prin selectarea unei antigene de histocompatibilitate donor, prin iradierea organismului receptor, aplicarea de hormoni adrenocorticotrop, antimetaboliți, ser antilimfocitică inhibarea diferitelor aspecte ale metabolismului și care asigură un efect imunosupresor.
O condiție necesară pentru apariția T. și. și grefă contra gazdă sunt diferențele dintre corpul pacientului si tesutul grefat prin antigene de histocompatibilitate, care constituie sistemul complex de cunoscute markeri genetici si genele controlate umane localizate pe cromozomul apropierea sau în aceleași zone. Aceste gene determină rezistența răspunsului imun, producția de anticorpi și răspunsurile celulare. Sistemul HLA (antigeni de leucocite umane), în care există aproximativ 120 de antigeni, se aplică în principal la anticorpi de compatibilitate.
Vezi de asemenea> organe și țesuturi.

Puteți pune un link la acest cuvânt:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: