Implanturile subcutanate ca metodă de contracepție
Norplant ("Norplant") - producător de "Leiras Pharma-ceuticals", Finlanda. Este reprezentată de capsule flexibile silastice cu o lungime de 3,4 cm și un diametru de 2,5 mm, fiecare conținând levonorgestrel 35 mg. Norplant-2 - constă din 2 capsule cu o lungime de 44 mm și un diametru de 2,4 mm, care conține levonorgestrel 35 mg.
Mecanismul acțiunii contraceptive se bazează pe alocarea levonorgestrelului cu o capsulă la o rată constantă (30 μg / zi), care oferă următoarele efecte:
suprimarea ovulației,
modificarea naturii mucoasei cervicale, dificultatea reproducerii spermatozoizilor,
atrofia endometrului, prevenirea implantării,
luteoliza prematură. Eficacitatea contraceptivă a Norplant este de 0,5-1,5 sarcini la 100 de femei / ani.
Înainte de introducerea capsulelor, se efectuează o examinare ginecologică detaliată. Capsulele sunt implantate în formă de ventilator în grăsimea subcutanată a suprafeței interioare a antebrațului printr-o incizie a pielii de 1 mm în lungime, folosind un trocar special. Procedura se efectuează sub anestezie locală, în conformitate cu regulile de asepsie. Capsulele trebuie să fie superficiale (după vindecarea rănilor, sunt ușor palpabile prin piele) pentru a fi mai ușor de îndepărtat. Eficacitatea contraceptivă a nor-planus persistă timp de 5 ani, norplant-2 timp de 3 ani.
în primele 7 zile ale ciclului menstrual,
imediat după un avort indus.
6-8 săptămâni după naștere (cu condiția ca pacientul să nu fi trăit sexual înainte sau a fost protejat prin alte metode de contracepție).
Îndepărtarea implanturilor se efectuează sub anestezie locală: a) la cererea pacientului în orice moment, b) conform indicațiilor, c) până la sfârșitul celor 5 ani de utilizare.
Indicatii pentru utilizarea implanturilor subcutanate:
vârsta reproductivă târzie,
dorința pacientului de a crește intervalul dintre nașteri,
prezența reacțiilor adverse dependente de estrogen în anamneză,
boli extrageneale care împiedică utilizarea medicamentelor combinate estrogen-progesteron.
uterul miomilor mici (până la 8 săptămâni),
condițiile în care gestagenii exercită un efect terapeutic (mastopatie fibrocistă, hiperspolymenoree, algomenorrhea, dureri ovulatorii).
sarcinii,
sângerări uterine de origine necunoscută,
tumori maligne ale sistemului reproductiv.
Efecte secundare și complicații:
tulburări ale ciclului menstrual (40-45%), în special în primele 6-12 luni (metroragie, menoragie, oligomenoree, amenoree);
procedeu inflamator în domeniul administrării capsulei,
galactoree,
greață,
dureri de cap (5-20%), amețeli,
acnee (5-20%), hirsutism,
creștere în greutate,
despressiya,
formarea de chisturi funcționale ovariene,
sarcina ectopică (0,28 la 100 de femei / ani, care este mai mică decât frecvența dezvoltării sale în rândul femeilor care nu sunt protejate de sarcină).
costul relativ al medicamentului,
frecvente încălcări ale ciclului menstrual.
efectul contraceptiv ridicat,
posibilitatea utilizării în boli extrageneale, excluzând utilizarea preparatelor combinate de drojdie de estrogen,
modificări minore metabolice ale metabolismului carbohidraților și lipidelor, absența efectelor adverse asupra sistemului cardiovascular,
confortul asociat cu o singură utilizare și o acțiune continuă, prelungită,
elimină nevoia de administrare zilnică a medicamentului,
reversibilitate
efect terapeutic în hiperpolimenoree, algomen-rhea, durere ovulatorie, mastopatie fibrocistă - reducerea riscului de apariție a cancerului endometrial.
Recomandări pentru pacienții care utilizează implanturi subcutanate:
trebuie avut în vedere faptul că efectul contraceptiv maxim al medicamentului începe 24 de ore după administrarea capsulei,
Nu umeziți locul capsulelor până când tăietura pielii nu este complet vindecată - până la sfârșitul celor 5 ani capsulele trebuie îndepărtate,
Dacă aveți oricare dintre următoarele plângeri și simptome, vă rugăm să contactați medicul:
- durere, umflare, hiperemie în zona administrării capsulei,
- absența menstruației sau sângerări uterine abundente (pentru a exclude sarcina sau patologia organică);
- durere localizată în abdomenul inferior (pentru eliminarea sarcinii ectopice sau a chisturilor ovariene funcționale complicate - ruptura, torsiunea "picioarelor" chistului);
- expulzarea capsulelor,
- migrene, dureri de cap, tulburări de vedere.
Unde pot merge cu această problemă?
Trimiteți-le prietenilor: