Hiperpericard și chisturi pericardice - clinică, diagnostic
Pericardita este adesea necesar să se diferențieze cu hydropericarditis, primar (boala miocardului) sau secundare (hipertensiunea esențială și bolile cardiace simptomatice, etc.), modificări în miocardul, benigne și tumorile maligne.
Hiperpericardul se dezvoltă nu ca rezultat al procesului inflamator în pericard, ci ca rezultat al revărsării în cavitatea pericardică a transudatului. Acest lucru se datorează mai frecvent unei întârzieri în organism a unui volum mare de lichid, cu umflături masive datorate insuficienței cardiace congestive sau cu edem total la afecțiuni ale rinichilor, datorită hipoproteinemiei etc. când pe fondul umflării masive există o efuzie în diverse cavități - pleural, abdominal.
Pentru hydropericardium nu tipic de durere (cauzate de hydropericardium) frecare pericardului. Volumul transudat adesea moderat. In studiul transudat adesea incolor, elementele celulare slabe, greutatea specifică mai mică decât 1015, proteina este mică (poate fi urme), proba Rivalta negativ.
Foarte des, datorită deplasării marginilor inimii din exterior, pot exista motive pentru diagnosticul diferențial al pericarditei exudative și mărirea miogenică a inimii.
Majoritatea miocarditei difuze. dacă acestea duc la o cardiomiopatie semnificativă, chiar și cu un curs relativ favorabil, nu conduc la restabilirea dimensiunii originale a inimii. Excepția este cardiomiopatia alcoolică, în care inima poate crește în mărime în timpul perioadei de decompensare.
Apoi, în cazul terapiei adecvate intensivă. se poate recupera de multe ori dimensiunea lor inițială. La pacienții cu cardiomiopatie alcoolică, uneori pericardic a relevat natura non-inflamatorii, care este de a continua timp de mai mulți ani, de obicei nu duce la dezvoltarea de adeziuni.
Criteriile pentru diagnosticul diferențial al pericarditei exudative și măririi cardiace miogene
Extinderea miogenică a inimii
Limitele abundenței cardiace absolute și relative
Definit la marginea din stânga a maturității
Adesea nu este palpabil, dar dacă este determinat, este semnificativ media la marginea stângă a umilității
Chisturile pericardice
Cea mai comună formă de structuri pericardice benigne este chisturile pericardice. Acestea reprezintă aproximativ 7% din toate tumorile mediastinale și apar la o frecvență de 1 caz la 100 000 de populație.
Odată cu localizarea chisturilor în kardiodiafragmalnom colțul din dreapta pot fi confundate cu grăsime sau hernie diafragmatica, în timp ce situată în kardiodiafragmalnom colțul din stânga - pentru anevrism al ventriculului stâng, cu localizarea pe conturul drept al inimii - la creșterea în atriul drept sau ventriculul. chisturi pericardului sunt de obicei asimptomatice, dar uneori poate să apară lung, dureri dureri în regiunea precordiala, dispnee de efort, și alte simptome de insuficiență cardiacă.
Chisturile pericardice sunt diagnosticate în timpul examinării cu raze X și ecocardiografice.
Tactica terapeutică cu chisturi asimptomatice este de așteptat în natură cu control periodic, cel puțin de 1-2 ori pe an, clinic și ecocardiografic. În cazul creșterii lor, apariția simptomelor clinice, în special în cazurile de afecțiuni hemodinamice, este indicată pentru tratamentul chirurgical.
In cancerul lung nu exclude probabilitatea de pacienți cu pericardită, de natură virală sau alergice, în legătură cu suprimarea sistemului lor imunitar (boala in sine, droguri chimioterapie, radioterapie), și, uneori, intoleranta la anumite preparate medicamentoase.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Așteptăm întrebările și recomandările dvs.:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: