Gripa aviară este cauzată de tulpini de gripă A, care afectează de obicei doar păsările sălbatice (și, uneori, porcii).
Infecțiile cauzate de aceste tulpini au fost recent diagnosticate la oameni.
Majoritatea acestor infecții umane sunt cauzate de tulpini de influență aviară de tip H5N1, dar H7N7, H7N3 și H9N2 sunt de asemenea capabile să provoace boli la om. Infecția cu aceste tulpini trece asimptomatic la păsările sălbatice, dar poate fi fatală pentru păsările de curte.
Toate virusurile gripale sunt capabile de schimbare rapidă genetice care ridică posibilitatea achiziționării de capacitatea de a raspandi de la o persoană la alta prin mutație directă sau prin re-combinatie cu tulpini umane ale corpului uman, sau gazda-porc.
Cauzele gripei aviare la om
In prezent, printre păsările sălbatice circulă în număr de subtipuri de virus din care cel mai mare pericol pentru subtipul H5N1 uman este caracterizat prin anumite proteine structurale ale virusului gripal uman A. Ca o consecință, este capabilă să fie transmisă oamenilor de la păsări. Principalul rezervor al virusului în natură îl reprezintă păsările migratoare de păsări de apă (rațe, gâște, eronii, ploperi, suiștini). Replicarea virusului are loc în intestine, se eliberează în mediu cu fecale, adică este o infecție intestinală. Păsările de curte, care captează din sălbăticie, sunt bolnave cu forme severe ale bolii cu un caz de până la 90%. Infecția se produce, de obicei, cu conținut deschis de păsări de curte în țările tropicale. În corpul de porci, este posibilă schimbul de material genetic cu formarea de tulpini hibride ale virușilor - reasortanții. O persoană devine infectată cu virusul gripei aviare în contact strâns cu pasărea (îngrijirea, tăierea, tăierea carcaselor). În prezent, au fost înregistrate peste 300 de cazuri de boli umane, letalitatea fiind de aproximativ 60%.
Defeat epiteliului bronhiilor și conduce alveolelor la o îngroșare a membranelor de efuziune interalveolare și în lumenul de proteine (albumina) exudatul alveolelor bogat, care, în cazuri severe, duce la dezvoltarea SDRA, insuficiența respiratorie acută, mai devreme conexiunea pneumoniilor și mortalitate ridicată. Gripa aviară este, de asemenea, caracterizată de leziuni de polinorganism.
Simptomele și semnele de influență aviară la om
Debutul este acut, cu toxicitatea uzuală pentru gripă și febră moderată (38-39 ° C). În zilele 2-3 se adaugă simptome de laringită, bronșită, bronșiolită și rinită mai mică. Aceste zile, majoritatea pacienților dezvoltă pneumonie, însoțită de dispnee în creștere, tuse productivă, spută deseori cu un amestec de sânge. Ascultați respirația grea, slăbită, crepitus. X-ray-ul dezvăluie infiltrate multifocale, care fuzionează rapid. Majoritatea pacienților au dureri abdominale, diaree, vărsături. Posibile deteriorări ale ficatului, rinichilor, dezvoltarea OPN, encefalopatie.
Diagnosticul gripei aviare la om
Diagnosticul se stabilește pe baza datelor privind contactul cu o pasăre bolnavă, o imagine clinică și confirmată prin PCR, metode virologice și imunologice.
Datele epidemiologice privind contactul cu o gripa aviară bolnavă sau cu păsări bolnave sunt motive pentru a suspecta un diagnostic. Istoria unei recente călătorii în regiune, cu transmiterea continuă a infecției de la păsări la om (de exemplu, Egipt, Indonezia, Vietnam), plus contactul cu o pasăre sau cu persoane infectate ar trebui să provoace necesitatea unor măsuri de diagnostic adecvate. Cultura de testare nu este aplicată.
Tratamentul gripei aviare la om
Este indicat tratamentul cu oseltamivir sau zanamivir în doze uzuale. Virusul H5N1 este rezistent la amantadină și rimantadină; rezistența la oseltamivir a fost de asemenea înregistrată.
Tratamentul se efectuează cu oseltamivir (tamiflu) 75 mg de 2 ori, în cazuri severe se recomandă creșterea dozei zilnice la 300 mg. Rolul important pentru a juca terapia de detoxifiere, suport respirator, antibiotice (cefalosporine de generația a III, fluorochinolone și alte medicamente pentru tratamentul severa pneumoniei comunitare).
Prevenirea influenței aviare la om
Prevenirea include următoarele activități:
- izolarea pacienților;
- monitorizarea persoanelor de contact timp de 7 zile;
- utilizarea unui vaccin adaptat la tulpini noi ale virusului (producția și vaccinarea în masă, conform OMS, sunt posibile după 9 luni);
- distrugerea totală a păsărilor în exploatațiile în care boala este înregistrată;
- dezinfecție cu acipur;
- măsuri de carantină.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: