Deoarece cauzele și mecanismele dezvoltării endometriozei sunt încă neclare, până când nu există o metodă de tratament care să permită pentru a scăpa de această patologie pentru totdeauna. Alegerea unei metode de tratament a endometriozei depinde de situația specifică și de caracteristicile individuale ale pacientului.
Cu toate acestea, este necesar să se stabilească obiectiv obiectivele și obiectivele tratamentului, care includ:
- ameliorarea simptomelor de endometrioză;
- îmbunătățirea calității vieții femeilor;
- creșterea fertilității (posibilitatea procreării);
- limitând progresia bolii, întârziind exacerbările ei repetate.
Dacă aveți simptome severe de endometrioza (atunci când nu a afectat calitatea vieții femeii), și leziuni care ocupă spațiu în cavitatea abdominală (care include, de exemplu, chist ovarian endometrioide), în cazul în care cu precizie diagnosticat și a eliminat un proces malign, putem să ne limităm prin măsuri simple.
Aceasta este o observație obișnuită a stării focarelor endometriotice sau a utilizării în studiu a medicamentelor care economisesc sub supravegherea ultrasunetelor și a unor teste de laborator speciale. De exemplu, detectarea regulată în sânge a substanțelor specifice - oncomarkere, a căror apariție poate indica dezvoltarea unei tumori maligne.
Dacă boala se află într-o etapă în care este necesară o intervenție activă, atunci medicamentul utilizează astăzi următoarele metode de tratament a endometriozei:
- chirurgicale;
- medicamente;
- combinate.
Tratamentul chirurgical este singura metodă care permite eliminarea focarului endometriozei. Aproximativ 15 ani în urmă, metodele chirurgicale au presupus îndepărtarea uterului cu adaosuri (tuburi uterine și ovare), care au privat femeia de posibilitatea de a avea un copil în viitor. Dar chiar și o astfel de metodă radicală nu exclude o recidivă potențială a bolii. Recent, s-au dezvoltat operații endoscopice spațiale, în care apare o traumă minimă a țesuturilor și practic nu există niciun risc de răspândire a focarelor endometriotice (acum până la 95% din operații sunt efectuate prin metoda laparoscopică).
Operația laparoscopică nu efectuează incizia abdominală. Pacientul, prin mici incizii, introduce în cavitatea abdominală instrumentele necesare cu care medicul efectuează operația (imaginea organelor interne este monitorizată pe monitor). După o intervenție chirurgicală, pacientul este, de obicei, eliberat acasă a doua zi.
De asemenea, focarele de endometrioză sunt distruse cu succes prin laser, electro- și crioexpunere, energie cu ultrasunete. După operație, dacă este necesar, utilizați diferite tipuri de reabilitare, prescrieți medicamente hormonale pentru a preveni recidiva.
Tratamentul de restabilire este, de asemenea, necesar pentru a preveni aderențele, prevenirea și corectarea posibilelor complicații ale terapiei hormonale.
proceduri restauratoare implică utilizarea electroforezei, iod și zinc, medicamente care afectează funcția de tractul gastrointestinal, ficat și pancreas, nutritionismului vitamine. Terapia complexă include medicamente antiinflamatoare, analgezice și analgezice.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical pentru endometrioza sunt:
- adenomioză difuză severă (stadiul III-IV cu sindrom de durere severă și / sau menstruație dureroasă);
forma nodulară de adenomie; - o combinație de endometrioză sau adenomioză cu o altă patologie ginecologică (tumora uterului, ovarului etc.);
- ineficiența terapiei hormonale sau contraindicații la comportamentul acesteia;
- endometrioza ovarelor (ca stadiu al terapiei complexe);
- endometrioza genitală externă comună;
- endometriozei severe a colului uterin.
Medicamentele care asigură un tratament complet pentru endometrioză nu există. Principiul principal al tratamentului hormonal este suprimarea formării propriilor estrogeni în corpul unei femei. Acest efect se realizează prin numirea unor diferiți derivați ai progesteronului, precum și a altor medicamente mai puternice care suprimă secreția de hormoni de către ovare.
Metodele medicinale de terapie includ utilizarea de diferite grupuri de medicamente:
- preparate combinate estrogen-progesteron;
- gestageni, progestogeni;
- medicamente antigonadotrope.
"Sarcina" lor este de a încetini ovulația și de a provoca moartea focarelor de endometrioză. Eficacitatea acestui tip de tratament este destul de mare (până la 82%). Cu toate acestea, acest tip de terapie se caracterizează prin complicații frecvente: sângerare intermenstruală, sensibilitate mamară, depresie, creștere în greutate. În plus, utilizarea prelungită a acestor medicamente poate provoca dezvoltarea rezistenței la insulină.
În ultimii ani, sistemul hormonal intrauterin a fost utilizat cu succes pentru a trata endometrioza. Acest sistem, creat pe baza contraceptivelor intrauterine (spirală), are un efect pronunțat curativ în tulburările de menstruație. În plus față de reducerea durerii, după un an de utilizare, scăderea sângelui în timpul menstruației este redusă, nivelul hemoglobinei și al fierului din sânge crește semnificativ și volumul uterului scade.
În concluzie, revizuirea metodelor de tratament a endometriozelor arată că studiile de astăzi demonstrează cea mai mare eficacitate a unei abordări integrate. Un rol important în tratamentul endometriozei se manifestă prin recurgerea la medicina populară și utilizarea suplimentelor alimentare (aditivi biologic activi) și auto-programarea pozitivă și gimnastica respiratorie.
În ceea ce privește utilizarea programării de masaj și acupunctură. în fiecare caz, toate rezolvate în mod individual, din moment ce este adesea o chestiune de astfel de soiuri de endometrioza, pentru care aceleași manipulări pot, în anumite cazuri, au un efect terapeutic în altele - provocarea recidive.
Aceeași problemă este rezolvată si procedurile fizioterapeutice, care pot fi utilizate destul de efectiv în perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală și de a facilita cicatrice resorbabil timpurie, și pentru a preveni procesul de formare a aderenței. Din nou, pur individual - în funcție de forma bolii și caracteristicile organismului - pacienți recomandat trecerea de tratamente spa la stațiunile cu nămol curativ, saramură, izvoare minerale naturale.
Medicii cred că pacientul sa recuperat din endometrioză, în cazul în care o femeie se simte bine, a uitat de durere și nu a avut nici o recădere a bolii timp de 5 ani.
Dacă o femeie tânără suferă de endometrioză, medicii încearcă să facă tot posibilul pentru ao reface (după infertilitate) după intervenția chirurgicală sau funcția de reproducere. Apoi, cel mai important rezultat pozitiv al operației este debutul ulterior al sarcinii și nașterea unui copil sănătos.
Trebuie să spun că nivelul actual de ginecologie operative, inclusiv introducerea pe scară largă a laparoscopie, operațiuni care economisesc potasiul, se poate realiza un astfel de rezultat, după o intervenție chirurgicală în 60% dintre femeile cu endometrioza cu vârste cuprinse între 20-36 ani.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: