• Emfizem pulmonar obstructiv cronologic - o boală caracterizată prin formarea de obstrucție cronică a căilor respiratorii datorată bronșitei cronice și / sau a emfizemului.
Emfizemul - un concept sindromal care se referă la o expansiune persistenta a spatiilor pneumatice distale la bronhiole în nominală-ter (din emphysio greacă -. Swell), ca lo regulă, însoțită de o încălcare a integrității septurile alveolare. In plus fata de emfizem pulmonare obstructive cronice, există și alte tipuri de emfizem: alopecie cronică-lic (perifocal, cicatrice), vicarious, senil, interstițială idiopatică. Conform autopsiilor, aproximativ 2/3 bărbați și femei V4 au diferite tipuri de emfizem.
Etiologia. Cauzele emfizem pulmonare obstructive cronice sunt aceleași și bronșită cronică, care, în majoritatea cazurilor-l precede. Există o anumită predispoziție genetică la dezvoltarea acestei patologii, legată de gena M. Pacienții cu pulmonare obstructive cronice EMFI-zemoy doi fenotip patologic la aceasta descris-n - PiZZ, Piss, ceea ce determină un nivel scăzut syvorotoch-Nogo-antitripsină și - un inhibitor de proteaza, prin sărăcirea edinitelnotkanny cadru alveolar septuri. Baze clorhidric sursa-to-antitripsina - hepatocite și Clara în bronhiole nominal-ter.
Patogeneza și morfogeneza. Patho- și morfogeneza emfizemului pulmonar obstructiv cronic este asociată cu deficiența relativă sau absolută a a-antitripsinei. Inadecvarea absolută poate fi congenitală sau dobândită.
In inhibitor deficit de protează congenital chiar o ușoară infiltrație inflamatorie a histiocytes pulmonare tisulare, leucocite polimorfonucleare, plasma celulară-ter și alte celule care eliberează elastaza și alte pro-meas localizate la nivelul departamentelor respiratorii stabilesc, cineva se termină liza fibrelor elastice alveolyar pe termen partiție și dezvoltarea emfizemului.
inhibitor deficienta Dobândite pot fi cauzate de boli ale ficatului si cronice Bron-hit, în care rezultă metaplazia și transformarea bokalovidnokle-exacte ale epiteliului bronhial reduce dramatic celulele Clara cantitate Xia sintetizarea antitripsina și efectuarea septum protecție alveolar locale din acțiunea proteazelor infiltrate inflamatorii. deficiență relativă de inhibitor de protează se poate produce atunci când ridicată printr-dimensionale neechilibrat REDARE activitatea celulelor - infiltrat inflamator. Mecanismul valvei (valvei) de patogeneză are loc cu obstrucție bronșică severă.
Anatomia patologică. Plămânii sunt măriți, acoperă mediastinul anterior cu marginile lor, umflate, palide, moi, nu se scufundă, sunt tăiate cu o criză. Din lumenul bronhiilor, exudatul mucopurulent este stors.
Un examen microscopic relevă o combinație caracteristică a semnelor de bronșită obstructivă cronică, bronșiolită și emfizem. În acest caz, putem distinge două variante morfologice principale ale emfizemului - centro-acinar și panacinar.
Emfizemul Tsentroatsinarnaya datorită prevalenței bronhioleselor respiratorii și a cursurilor alveolare, atunci când părțile periferice ale lobulelor rămân relativ sigure. Deoarece plămânii au capacități compensatorii mari, numai implicarea majorității absolute a parenchimului lobular în procesul patologic este însoțită de dezvoltarea deficienței de ventilație.
Cu emfizemul panacinar, atât părțile centrale cât și cele periferice ale acinelor sunt implicate în proces. În acest caz, blocul de barieră aerogematic se dezvoltă datorită prăbușirii capilarelor alveolare și a sclerozei septei alveolare cu dezvoltarea rapidă a deficienței severe de ventilație.
La examenul microscopic a indicat extinderea și aplatizarea alveolei, subțierea pereților alveolari cu liza și fragmentarea rețelei elastice, hipertrofie și Ki-perelastoz zamykalnyh plăci, reducerea fluxului sanguin alveolar-ka-pillyarnogo la dezvoltarea unității sale, și scleroza multiplă. Perturba depozitele microcirculației în circulația pulmonară sunt cauza hipertensiunii pulmonare, ventriculară dreaptă hipertrofie-ka si dezvoltarea inimii pulmonare.
Complicarea emfizemului pulmonar obstructiv cronic este o insuficiență cardiacă pulmonară progresivă care conduce rapid pacientul la moarte în absența terapiei cu oxigen și a altor metode moderne de tratament.
Articole similare
-
Abcesul de diagnostic pulmonar, tratament, indicații pentru chirurgie - stadopedia
-
Cum să învățați cum să determinați cu ușurință mărimea unui verset stardopedia
Trimiteți-le prietenilor: