Semne și simptome de cancer de col uterin
Cancerul și modificările premature ale colului uterin nu se pot manifesta în stadiile incipiente. Simptomele apar după ce tumora a pătruns în țesutul adiacent. După aceasta, simptome precum:
- Sângerări patologice din vagin: după actul sexual, în perioada postmenopauzală, secreții intermenstruale; prelungirea menstruației sau schimbarea caracteristicilor acestora; sângerare după un duș ascendent sau examen ginecologic.
- Descărcarea de natură neobișnuită din vagin: detașabilă cu un amestec de sânge, care poate apărea după apariția menopauzei sau între menstruații.
- Durerea în timpul actului sexual.
În plus față de cancerul de col uterin, simptome și simptome similare au loc și în alte condiții. Dacă aveți aceste simptome sau alte simptome suspecte, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Tumora se poate răspândi, dacă nu acordați atenția cuvenită semnele bolii, ceea ce va reduce șansele unei vindecări reușite.
În ambulatoriu, este posibilă tratarea cu succes a modificărilor precanceroase. Dacă este necesar un cancer invaziv suspectat, consultantul oncoginocul trebuie consultat. Acest medic este specializat în neoplasmele sistemului reproducător feminin. Unii pacienți trebuie examinați de radiologul oncolog. Un doctor specializat în radioterapie pentru tumori maligne.
Examinarea femeilor cu simptome de cancer de col uterin sau rezultate patologice ale frotiului asupra oncocitologiei
Anamneza și examinarea obiectivă
Anamneza este primul pas în sondaj: un studiu aprofundat al istoricului propriu și familial al bolii, informații despre factorii de risc și simptomele cancerului de col uterin. O examinare completă obiectivă ajută la evaluarea stării generale a sănătății. Dacă acest lucru nu a fost făcut înainte, medicul efectuează o examinare vaginală și frotiu asupra oncocitologiei. În mod similar, medicul examinează cu atenție starea ganglionilor limfatici pentru răspândirea tumorii (metastaze).
Un frotiu asupra oncocitologiei nu este diagnostic. Rezultatele patologice ale frotiului indică doar necesitatea unei examinări suplimentare. Aceasta va arăta prezența sau absența modificărilor precanceroase sau a cancerului. Examenul include colposcopie (cu biopsie) și ștergări de la endocervix. Aceste metode se utilizează în cazurile în care un frotiu asupra oncocitologiei a arătat prezența SIL sau atipiei celulelor epiteliului glandular. Dacă biopsia a relevat o stare pre-tumoare, atunci tratamentul este efectuat pentru a împiedica dezvoltarea cancerului real.
În prezența unui frotiu de celule scuamoase atipice (ASC), alte tactici pot fi diferite. măsuri suplimentare depinde de vârsta pacientului medicului, rezultatele anterioare pe frotiuri onkotsitologiyu, factorii de risc pentru studii în trecut, și caracteristici ale prezentei accident vascular cerebral (ASC-H sau ASC-US). Fetele cu vârsta de 20 de ani și cele mai tinere cu ASC-SUA primesc, de obicei, supraveghere prin rezultatele unui frotiu. În prezența rezultatelor ASC-US Pap, medicii sunt sfătuiți să se supună colposcopie, repeta frotiu în 6 luni sau un test pentru detectarea HPV la femeile tinere in varsta de 21 de ani și peste. Colposcopia se efectuează dacă testul arată prezența HPV. Multi medici recomanda colposcopie si biopsie in prezenta rezultatelor ASC-H Pap.
colposcopie
Prezența celulelor patologice în frotiu asupra oncocitologiei necesită colposcopie. În timpul procedurii, ca și în timpul examinării vaginale, pacientul se află pe scaunul ginecologic. În vagin, se introduc oglinzi dilatatoare. Acest lucru vă permite să vedeți colul uterin. Pentru examinarea colului uterin, medicul utilizează un colposcop. Colposcope este un instrument cu lentile de mărire, a cărui parte principală rămâne în afara corpului. Colposcope vă permite să inspectați cu atenție suprafața colului uterin. Pentru a facilita detectarea ariilor patologice, medicul lubretează mucoasa cu o soluție slabă de acid acetic.
Colposcopia este o procedură fără durere, fără efecte secundare, ceea ce este sigur să se efectueze chiar și în timpul sarcinii. Testul nu se aplică în timpul menstruației. Medicul efectuează o biopsie a unei zone suspecte pe colul uterin atunci când este detectată. La biopsia din zona patologică, se îndepărtează un mic eșantion de țesut și se trimite la laboratorul patomorfologic pentru examinare sub microscop. Biopsia este singura modalitate exactă de a determina natura schimbărilor. O biopsie a colului uterin în unele femei poate provoca unele disconfort și chiar dureri.
Tipuri de biopsie de col uterin
Mai multe tipuri de biopsii sunt utilizate pentru a detecta cancerul și modificările precanceroase ale colului uterin. În timpul biopsiei, medicul poate elimina uneori complet țesutul modificat. În astfel de cazuri, acesta poate fi singurul tratament necesar.
Biopsia în timpul colposcopiei (biopsie colposcopică):
Această procedură, pentru detectarea locurilor patologice, implică o examinare preliminară a colului uterin (colposcopie). Folosind o forceps de biopsie de pe suprafața cervixului, medicul îndepărtează o mică suprafață de țesut (0,3-0,5 cm). O biopsie poate provoca dureri pe termen scurt și sângerări ușoare. În timpul unei biopsii, anestezicele locale sunt uneori utilizate pentru a anestezia colul uterin.
Chittajul canalului cervical (răzuire din endocervix):
Uneori, colposcopia nu vă permite să vedeți zona de tranziție, unde riscul de schimbări premaligne și PVI este deosebit de ridicat. Este necesar un studiu suplimentar pentru a evalua starea acestui domeniu. În acest sens, folosind o sculă îngustă (chiuretă), se realizează răzuirea mucoasei endocervixului. Țesutul rezultat este trimis la laborator pentru examinare. După procedură, pacientul poate suferi de durere, există descărcări sângeroase de sânge.
Cineiformă biopsie:
Cu procedura, conizarea cervixului. medicul îndepărtează țesutul conic de pe gât. Baza conului este formată din țesuturile exocervice. iar partea de sus este țesutul canalului cervical. Modelul conic include zona de transformare, care este locul celei mai frecvente apariții de afecțiuni precanceroase și cancer. Coninzarea colului uterin este utilizată pentru a elimina complet numeroasele afecțiuni precanceroase și câteva cazuri de cancer în stadii foarte timpurii ca metode de tratament.
conization cervicală este realizată în două moduri: buclă electroconization cervicală (LEEP sau excizia bucla largă a zonei de transformare - [LLETZ]) și kriokonizatsiya cervical.
- Buclele de electrocutare a colului (LEEP, LLETZ):
Țesutul este îndepărtat printr-o bucată de sârmă subțire încălzită de un curent electric și acționează ca un bisturiu. Înainte de începerea procedurii, este utilizată anestezia locală. Sesiunea durează aproximativ 10 minute. În timpul și după procedură, pacientul poate fi în durere. Depunerile slabe sau moderate persistă timp de câteva săptămâni. - Crioconjuncția cervixului:
În locul unei sârme încălzite pentru îndepărtarea țesuturilor, este folosit un bisturiu chirurgical. Operația se efectuează în spital. În acest moment pacientul este sub anestezie generală. În câteva săptămâni după această procedură, pot fi observate dureri de strângere și evacuări sângeroase.
Care sunt rezultatele biopsiei?
Oarecum diferită de clasificarea lui Bethesda, folosită pentru o frotiu asupra oncocitologiei, terminologia rezultatelor unei biopsii. În locul termenului "leziune intraepitelială scuamoasă" (SIL), se utilizează termenii "neoplazie intraepitelială cervicală" (CIN). Cazurile de cancer sunt, de asemenea, descrise: carcinomul cu celule scuamoase și adenocarcinomul.
+7 (495) 50 254 50 - ÎN CARE ESTE CEA MAI BUNĂ DE TRATARE A CANCERULUI CERVICICĂ UTERINĂ?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: