Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale în practica pediatrică.
Ecografia organelor cavității abdominale în practica copiilor a devenit foarte răspândită în ultimele două până la trei decenii, în special la asistența ambulatorie și ambulatoriu.
Studiul organelor abdominale include examinarea ficatului, a vezicii biliare (conducte biliare), pancreasului, splinei și evaluarea proiecției intestinului.
Principala metodă de examinare radiologică a ficatului în practica copiilor este ultrasunetele. Dimensiunile relativ mici ale corpului copilului și stratul de grăsime subcutanată neexprimat fac posibilă vizualizarea ecografică a ficatului în principiu mai bună decât este posibilă în practica adultă. De asemenea, este posibil să se utilizeze evaluarea dopplerografică a fluxului sanguin hepatic (portal), care devine fundamental semnificativ atunci când se evaluează hipertensiunea portală, în prezența leziunilor volumice ale ficatului.
Indicatiile pentru ultrasunete ale ficatului sunt:
- durere la nivelul abdomenului superior
- hepatoma (spliced) megalit
- traume și suspiciune de traume abdominale
- perturbări în natura scaunului
- temperatura nemotivată crește
- malformații congenitale ale altor organe și sisteme, chiar și fără date clinice și de laborator privind leziunile hepatice
- screening-ul la fiecare 1-2 ani, inclusiv testarea obligatorie înainte de intrarea în centrul de îngrijire a copilului, club sportiv, etc.
Contraindicații pentru ecografia ficatului. nu
Pregătirea pacientului pentru studiu:
O condiție prealabilă pentru efectuarea ecografiei ficatului este starea pacientului STRICT pe un stomac gol (nu puteți mânca și bea).
- Copiii sunt examinați înainte de a fi hrăniți
- copii mai mari de 1 an - pe stomacul gol (deci este de dorit să efectuați acest studiu dimineața). Este posibil să mănânci 6-8 ore înainte de test.
La copiii supraponderali (complet), se recomandă excluderea alimentelor care provoacă flatulență timp de 1-2 zile de la regimul alimentar: fructe și legume proaspete, ceapă, usturoi, lapte, pâine neagră.
În situațiile de urgență, mai ales atunci când vine vorba de patologia chirurgicală de urgență, examenul cu ultrasunete se efectuează indiferent de timpul alimentării anterioare a copilului, dar această circumstanță se reflectă neapărat în protocolul de studiu.
În cazul în care un copil are o boală cronică, condiționată de o necesitate stricta pentru produse alimentare (diabet zaharat, terapie cu hormoni, etc.), condițiile SUA ar trebui să fie abordată în mod individual, cu luarea în considerare a avizului medicului curant.
Ecografia este utilizată pentru măsurarea dimensiunii organului, a vaselor de sânge ale ficatului. Folosind ultrasunete poate diagnostica: structura anomaliilor corpul schimbă organ difuz parenchimatos, formarea cistică, volumul de formare, tumorii si leziunile metastatice ale ficatului, si ganglionii limfatici sunt evaluate. Pe echipament. care este în clinica noastră, este posibilă evaluarea ficatului folosind funcția ELASTOGRAFIE:
1. Este folosit pentru detectarea educației volumetrice patologice (pentru a aborda problema formării benigne sau maligne)
2. Este utilizat pentru a determina stadiul fibrozei hepatice (este foarte important în special pentru hepatită)
Ecografia este, de asemenea, principala metodă de cercetare în domeniul radiațiilor. Alte metode de imagistică medicală (CT, RMN) sunt utilizate foarte rar și numai pe indicații stricte, în special în chirurgia ductului biliare (SCI).
- similar cu indicațiile pentru examenul hepatic
- la fel ca la efectuarea ultrasunetelor ficatului
- într-o situație de urgență fără pregătire, dar este posibilă evaluarea cu ultrasunete numai a prezenței sau absenței incluziunilor patologice în lumen (cu condiția ca acestea să fie vizualizate în mod adecvat), dar, de cele mai multe ori, nu pot fi evaluate calitativ. Este imposibil să se evalueze forma vezicii biliare, grosimea pereților, dimensiunea organului, atunci când mănâncă alimente sau lichide, vezica biliară se micșorează și devine inaccesibilă cercetării.
Cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se diagnosticheze. deformări și anomalii ale structurii vezicii biliare și ZHVP, incluziuni în lumen, colecistită, starea după colecistectomie.
Studiul pancreasului este din punct de vedere tehnic unul dintre cele mai dificile în practica ultrasunetelor abdominale. Vizualizarea optimă a organului din regiunea epigastrică. La copii, în special la vârste fragede, din cauza meteorismului ridicat (formarea gazelor) de fier, este adesea testat de conținutul unui stomac și buclele unui intestin.
- sindrom durerii abdominale
- spitalizarea și sindromul de vărsături
- scăderea în greutate și subponderiul
- excesul de greutate
- bolile existente din zonă
Pregătirea studiului:
Ecografia corectă se efectuează pe stomacul gol. Dacă un copil are flatulență, este de dorit să excludeți din dieta alimente care măresc balonarea și numirea medicamentelor pentru a reduce flatulența (această numire este făcută de către medicul dumneavoastră). Fără îndoială, pentru indicațiile de urgență, studiul poate fi efectuat fără pregătire, dar pot apărea dificultăți în vizualizarea glandei.
Folosind ultrasunete, pot fi diagnosticate studii. dimensiunea organelor, modificări ale țesuturilor difuze, leziuni cistice și volumetrice.
splina de evaluare cu ultrasunete în practica pediatrică foarte rar efectuată ca o investigație izolată, în cele mai multe cazuri, splina inspectată în timpul ecografie a abdomenului, cu studiu de ficat ZHVP pancreas. În consecință, indicațiile pentru ultrasunete și pregătirea copiilor pentru studiu sunt aceleași ca și pentru studiul organelor abdominale.
Vizate de splină cu ultrasunete efectuate exclusiv numai pentru monitorizarea dinamică a procesului patologic locale: monitorizarea stării de chisturi de splină diagnosticate anterior dinamica repararea splinei după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu, în focare septice Scor dinamica bolii și alta.
Utilizarea ultrasunetelor poate fi evaluată. dimensiunea organelor, modificările țesutului reactiv, sindromul incluziunilor hipoechoice și calcificările parenchimului, chisturile și alte formațiuni.
Examinarea cu ultrasunete a organelor genitale (intestinelor) ale cavității abdominale:
Adesea, patologia organelor cavității abdominale determină majoritatea situațiilor care sunt însoțite de un sindrom dureros de durere abdominală. In plus fata de apendicita acuta (ecografia nu relevă în 100% din cazuri - există unele limitări), cauzele comune ale durerii abdominale sunt invaginației, adenitis mezenterică acută etc. Este foarte rar să se detecteze afecțiuni inflamatorii pronunțate ale fragmentelor intestinale, coproliților etc. Este posibil să se vizualizeze formațiunile voluminoase: enterochiști, chisturi mezenteriene, limfangiomi, tumori. Tot acest spectru de boli este dezvăluit nu în 100% din cazuri, i. E. fiecare tip de proces patologic are limitările sale în vizualizare. Aceste modificări patologice pot fi "închise" de bucla intestinală, care conține gaz, iar prin gazul fasciculul ultrasonic nu "trece".
În clinica noastră, în mod obligatoriu (pentru fiecare din cavitatea abdominală) a realizat un studiu de intestin de proiecție.
Ar fi de dorit să spunem un pic despre un astfel de statut, ca o apendicită ascuțită - cea mai frecventă și mai amplă boală chirurgicală a corpurilor unei cavități abdominale la vârsta copiilor. După cum se spune, aceasta este cea mai simplă și cea mai dificilă intervenție chirurgicală pediatrică.
Trebuie remarcat că, chiar dacă există o experiență considerabilă în activitatea unui medic ultrasunete care efectuează o proiecție a proiecției intestinale și o echipează cu un echipament adecvat de înaltă sensibilitate, precizia diagnosticului nu depășește 90%. Acest lucru se datorează unui număr de factori:
- caracteristica anatomică a localizării procesului (în funcție de aceste procese situate atipic nu pot fi diagnosticate deloc).
- reacție durere pentru inspecție, ceea ce duce la tensiune mușchii peretelui abdominal anterior, imposibilitatea unei metode pentru dozarea de compresie și, în consecință, incapacitatea de a se deplasa sau de a comprima buclele intestinului, procesul de screening.
- o reacție negativă la examinarea la sugari, de asemenea, duce la tensiune musculară peretelui abdominal anterior.
- exprimată prin țesut gras subcutanat, ceea ce complică foarte mult studiul, face imposibilă utilizarea senzorilor de înaltă frecvență (pentru copiii "obezi").
Articole similare
-
Tomografia computerizată a cavității abdominale din Ekaterinburg - pe portalul blizko
-
Mirtul cavității abdominale care arată și ce organe sunt verificate
Trimiteți-le prietenilor: