Corticosteroizii în tratamentul limfoamelor cutanate maligne.
Tratamentul cu medicamente corticosteroide (prednisolon, triamasinolon, dexametazonă, metipred) este prezentat în aproape toate formele clinice și în diferite stadii ale dezvoltării ZLK. Corticosteroizii au un efect antiinflamator și desensibilizant și, de asemenea, inhibă proliferarea elementelor celulare și afectează procesele de maturare.
Corticosteroizii pot fi utilizate în combinație cu agenți și dezintoxicare anti-inflamatorii sau aplicat într-un complex de terapie anti-cancer. Indicație directă pentru preparate cortico steroid este pronunțat componenta inflamatorie în focar de leziuni ale pielii, care sunt cele mai evidente în stadiile incipiente ale bolii, în special în aplicații concrete ZLK erythrodermic. Fezabilitatea clatrat de corticosteroizi la medicamente chimioterapie datorită capacității acestora inhiba dezvoltarea leucopeniei și trombopitopenii care apar în mod tipic în timpul tratamentului cu medicamente citotoxice.
In absenta contraindicatiilor doza zilnică maximă inițială de prednison poate fi 25-60 mg, în funcție de severitatea procesului patologic. Prednisolonul se administrează pe cale orală sau sub formă de injecții intramusculare. In timpul tratamentului cu corticosteroizi auto doza maximă de prednisolon nu scade până la un efect clinic stabil, care se manifestă prin reducerea mâncărime, inflamație calmant, reducând infiltrarea leziunilor cutanate și dimensiunea ganglionilor limfatici regionali. De obicei, această perioadă durează 2-3 săptămâni și apoi reducerea treptată a dozei de prednison, în funcție de severitatea procesului și dinamica manifestărilor clinice în medie 5-10 mg la fiecare 5-7 zile, de obicei, la o doză de 15-20 mg, care poate fi a rămas ca sprijin pentru o lungă perioadă de timp. Odată cu debutul remisiunii persistente, această doză poate fi redusă la 5-10 mg. Complet întrerupeți administrarea corticosteroizi este posibilă numai în cazuri rare, pacienții de anulare auto o doză de întreținere de prednison este de obicei duce la o exacerbare a procesului.
În unele cazuri, se recomandă utilizarea unui medicament corticosteroid cu acțiune prelungită - diprospan, 1 ml din care conține 5 mg betapetason dipropionat și 2 mg fosfat disodic de betametazonă. Pe baza caracteristicilor farmacologice ale medicamentului, diprospanul se administrează intramuscular o dată la fiecare 10 zile. În funcție de gravitatea bolii, este prescris 1 sau 2 ml, pentru un curs de 3-5 injecții. Diprospanul trebuie utilizat numai în situațiile în care administrarea orală de corticosteroizi este contraindicată, deoarece este dificil să se stabilească o doză de sprijin la sfârșitul cursului tratamentului cu acest medicament.
Administrarea cronică de corticosteroizi pentru prevenirea complicațiilor pacienții trebuie să prescrie potasiu, antioxidanți, steroizi anabolizanți (methandrostenolone, retabolil), anticoagulante (heparină, Aescusan) și recomanda dieta carbohidrați și alimente grase restricționate.
Experiența clinică arată că numai în stadiile inițiale ale ZLK de dezvoltare, în special la pacienții cu micoză fungoides în etapa eritematoasă-eritrodermicheskoy, puteți realiza o remisie clinica completa cu tratamentul cu corticosteroizi si detoxifiere. La acești pacienți, prednisolon, care are puternic anti-inflamator și un efect citostatic, este primul și indispensabil instrument. În același timp, remisia clinică cu variante clinice mai dificile ale ZLK nu poate fi realizată doar cu ajutorul acestor medicamente. Când placa infiltrativ și stadiul tumorii clasice formă mycosis micoze, mycosis fungoides formă eritrodermicheskoy, precum și formele tumorale ZLK tratamentul cu corticosteroizi trebuie efectuate în combinație cu agenți citostatici.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: