După operația fibroamelor, consecințele pot fi imprevizibile. Ginecologii clinicilor de conducere pentru tratamentul fibromului uterin, cu care cooperăm, efectuează o procedură inovatoare - embolizarea arterelor uterine. Cu o listă de clinici puteți găsi aici clinici pentru tratarea miomei.
Rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul Consiliului nostru de Experți.
Abordare modernă în tratamentul fibromilor uterini
Anterior, doctorii, sugerând intervenții chirurgicale pentru fibroame, au pornit de la faptul că acesta este un neoplasm benign, în prezența căruia există o mare probabilitate de transformare a acestuia într-o tumoare malignă. Specialiștii noștri în alegerea tratamentului pentru fibromul uterin provin din următoarele:
- aceasta nu este o tumoare;
- ea este extrem de rău-temperată;
- Când se efectuează operația, fibromul uterin nu dispare, consecințele pot fi severe;
- după intervenția chirurgicală, boala reapare în 7-14% din cazuri;
- Soluția problemei este de a opri accesul nutrienților la nodurile miomatoase.
Am să adere la teoria modernă a originii fibroamelor: Educația în uter se dezvolta ca urmare a deteriorării celulelor menstruației de organe stratul muscular. Cum: ciclul menstrual este un proces fiziologic în corpul feminin. Anterior, o femeie în timpul sarcinii a venit de multe ori în timpul sarcinii, ea a dat naștere, a îngrijit. Apoi au apărut mai multe menstruații și, din nou, sa produs o sarcină.
O femeie modernă folosește diferite metode de contracepție, devine gravidă și dă naștere de câteva ori, iar restul lunii are perioade lunare. Ei apoi distrug celulele miometrului, din care se formează rudominile de miomi. Sub influența unor astfel de factori provocatori, se dezvoltă noduri miomatoase. Ele cresc, cresc in marime, o femeie are semne de fibroame.
La fete tinere totul se întâmplă diferit. Deteriorarea celulelor miometrului are loc în timpul dezvoltării fătului în uter, iar atunci când vine perioada menstruală, se schimbă fundalul hormonal și începe creșterea miomei.
Din aceasta rezultă că operația de înlăturare a miomei nu rezolvă principala problemă după ce rămâne rudimentele formațiunilor care devin eventual noduri. Propunem să rezolvăm problema printr-o metodă radicală: să distrugem aprovizionarea cu sânge a nodurilor, să le lipsim de alimente. După aceea, acestea vor înceta să crească în mărime, unele vor inversa dezvoltarea, iar rudimentele de fibrom vor dispărea. Specialiștii noștri fac embolizarea arterelor uterine, după care încetează furnizarea de sânge în zonele patologice modificate ale uterului.
Fibroame. Funcționare. efecte
Anterior, ginecologii au efectuat pacienți cu miom, îndepărtarea completă a uterului. Ei au pornit de la considerațiile că, odată în peretele uterului, există multe formațiuni care pot fi transformate într-o tumoare de cancer, este necesar să se îndepărteze organul. Considerăm că ar trebui să se recurgă la histerectomie (îndepărtarea uterului) în cazuri individuale. Indicație pentru aceasta este prezența formării miomatoase, în care mărimea uterului este mai mare de 25 de săptămâni de sarcină și există semne de presiune asupra organelor din apropiere: vezicii urinare și intestinelor. În acest caz, pe lângă simptomele obișnuite ale miomului (dureri abdominale, sângerări profunde prelungite, semne de anemie), o femeie este tulburată de constipație și de tulburări disuririce (probleme cu urinarea).
Uterul a fost anterior îndepărtat numai de la acces la laparotomie, disecând țesuturile peretelui abdominal anterior. Această operație se efectuează sub anestezie generală. Sunt cunoscute două modificări ale operației de histerectomie:
- amputație supravaginală;
- Extirparea organului cu sau fără apendicele uterului.
În ambele cazuri, pacientul este privat de un organ genital. În timpul amputării supravigene, chirurgul nu îndepărtează colul uterin. După ea, o femeie poate trăi o viață sexuală plină. Ca rezultat al extirpării, ea își pierde uterul. După ambele intervenții chirurgicale, consecințele sunt neplăcute:
- o femeie nu poate rămâne însărcinată și naște un copil;
- Pe pielea abdomenului este o cicatrice mare, care este un defect cosmetic;
- În cavitatea abdominală se dezvoltă un proces adeziv, în urma căruia poate apărea obstrucția intestinală;
- operația pentru câteva luni tulbura capacitatea pacientului de a lucra;
- după o astfel de operație, calitatea vieții sale se deteriorează.
Ginecologii cu care cooperăm cred că, în primul rând, trebuie să se realizeze embolizarea arterelor uterine și numai în absența unui efect ar trebui efectuată o operație de histerectomie.
Mai multă economie de intervenție chirurgicală este îndepărtarea fibromilor uterini - miomectomie. Majoritatea ginecologilor îi oferă femeilor de vârstă reproductivă care intenționează să rămână gravide în viitor. Chirurgii fac această operație una din cele două metode: laparoscopice sau cavitare. Ei au avantaje și dezavantaje.
Pentru chirurgia laparoscopică, medicii folosesc echipamente moderne și unelte speciale. Pentru a intra în cavitatea abdominală, chirurgul face 3-4 incizii pe piele cu o lungime de 0,5 mm. El manipulează cavitatea abdominală, observând progresul operației pe monitor. Avantajul unei astfel de operațiuni este traumatismul său minimal. Consecințele unei astfel de operațiuni sunt următoarele:
- după aceasta există cicatrici asupra uterului și nu se știe cum se vor comporta în timpul sarcinii și în timpul perioadei laborioase de naștere;
- în perioada postoperatorie îndepărtată, este posibilă dezvoltarea unui proces de aderare, care poate deveni un factor provocator al infertilității tubale;
- un an mai târziu, recidiva bolii este posibilă;
- în timpul operației, sângerarea este posibilă, pentru a opri medicul care va trebui să traducă operația într-o operație laparotomică.
Cea mai gravă consecință a miomectomiei este pierderea uterului, iar riscul său este destul de ridicat. Operația tubulară este efectuată de medici sub anestezie generală, prin incizia peretelui anterior al abdomenului. În viitor, nu este diferit de chirurgia laparoscopică. Consecințele pot fi aceleași. În plus, o femeie are o cicatrice pe stomac, pe locul unde se poate forma o hernie postoperatorie.
În prezența fibroamelor submucoase, ginecologii preferă operația de histerezectoscopie. Se efectuează numai dacă pacientul este în vârstă fertilă. Operația nu se face în menopauză. Pentru a face această operație, chirurgul va avea nevoie de un histeroscop. El introduce dispozitivul în cavitatea organului prin vagin și canalul cervical.
Ginecologul operator acidează miomul, pune suturi pe uter. După această operație, o femeie poate trăi o viață sexuală, poate naște, calitatea vieții ei nu este încălcată. Dar intervenția chirurgicală nu rezolvă problema comportamentului în continuare al rudominilor miomului. Dintre acestea, in orice moment, cresterea formarii miomatoase poate incepe. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de o operație nouă.
Este o operație destul de eficientă și sigură pentru a elimina nodurile miomului cu un laser. Radiația laser afectează numai țesuturile uterine modificate patologic, fără a afecta partea sănătoasă a miometrului. Complicațiile după o astfel de intervenție chirurgicală sunt rare, dar riscul reapariției bolii rămâne.
Alegerea unei metode pentru tratarea fibromilor uterini
Pentru a minimiza efectele tratamentului fibromilor uterini, pentru a obține un rezultat bun și un efect sustenabil, trebuie să se abordeze corect alegerea unei metode de tratare a bolii. În primul rând, trebuie să înțelegeți ce sarcini trebuie să rezolvați:
- pentru a scuti o femeie de simptomele bolii;
- conservarea organului genital;
- restabilirea funcției de reproducere;
- reducerea riscului de tratament;
- prevenirea recidivei bolii;
- reducerea impactului tratamentului;
- asigura o recuperare rapida a pacientului.
Specialiștii clinicilor ginecologice, cu care cooperăm, abordează problema în mod individual. Dacă pacientul planifică o sarcină în viitor, ei caută răspunsuri la următoarele întrebări:
- Poate pacientul să conceapă, să suporte sarcina și să dea naștere fără tratamentul fibromilor?
- Ce metodă ar trebui să fie preferată dacă este necesar: intervenția chirurgicală sau embolizarea arterelor uterine?
În cazul în care nodul un pic, acestea sunt plasate în suprafața uterului și nu se deformează cavitatea corpului sunt situate în zone sigure, iar după operația poate fi monitorizată cicatrice în timpul sarcinii, prefera miomectomie.
În cazul în care medicii cred că operațiunea va fi însoțită de dificultăți tehnice, există riscul de a intra în cavitatea uterină, iar după o intervenție chirurgicală la organul va fi o mulțime de cicatrici, suntem înclinați la faptul că o femeie ar trebui să li se ofere embolizarea arterelor uterine. Uneori este logic să se recurgă la un tratament combinat: mai întâi să se embolizeze și la un an după ce majoritatea formațiunilor se supun dezvoltării inverse, pentru a efectua o operație pentru a îndepărta nodurile miomatoase rămase. În acest caz, ginecologii o vor efectua în condiții mai favorabile, ceea ce înseamnă că consecințele vor fi minime.
Dacă pacientul nu planifică o sarcină, atunci medicii noștri preferă embolizarea în majoritatea cazurilor. În prezența unei singure educații pe un picior subțire, recomandă pacientului să o elimine în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice.
Reabilitarea după intervenții chirurgicale pentru fibrom
După fiecare operație, perioada de reabilitare are o durată inegală. Aceasta depinde de cantitatea de intervenție chirurgicală, de modul de operare și de consecințele timpurii. Reconstituirea după intervenția chirurgicală are loc în termen de 2-3 luni, intervenția chirurgicală abdominală la îndepărtarea fibroamelor este de 1,5-2 luni și miomectomia laparoscopică - nu mai mult de o lună. Pentru ca reabilitarea să fie mai rapidă și consecințele operației să fie minime, pacientul trebuie să urmeze astfel de recomandări:
- asigură o nutriție adecvată, prevenind constipația;
- minimizarea activității fizice;
- să conducă o viață activă, să meargă mai mult, să înoate;
- ia medicamente hormonale prescrise de un ginecolog;
- la recomandarea unui medic de a purta un bandaj.
Dacă există secreții, ginecologul ar trebui să fie informat despre acest lucru. Ar trebui să i se spună când apar primele perioade menstruale. Cel puțin o dată la șase luni trebuie să vizitați medicul. La recomandarea sa, este necesar să se supună unui ultrasunete de control.
Sexul este posibil în 1-2 luni de la operație. Medicii nu recomandă să viziteze sauna și baie timp de două luni, pentru a lua proceduri termice. În timpul reabilitării nu este necesar să faceți plajă și să vizitați solariul.
Sarcina poate fi planificată nu mai devreme de 12 luni după miomectomie. Trebuie reamintit faptul că, în prezența unei cicatrici mari a uterului, medicul poate alege o secțiune cezariană ca metodă de livrare. După embolizarea arterelor uterine, reabilitarea este mai rapidă și cu mai puține restricții.
Articole similare
-
Îndepărtarea uterului pentru cauzele nașterii, uterul în timpul sarcinii
-
Cum să trăiești după o operație de eliminare a cancerului de rinichi
Trimiteți-le prietenilor: