Printre numeroasele moduri chirurgicale pentru a corecta această deformare nu este o metodă care ar putea fi considerat metoda de alegere pentru a elimina toate cazurile de maxilarului inferior alungit. În funcție de gradul, natura și localizarea modificărilor morfologice și legate de corectarea tulburări funcționale pot fi realizate prin interventie asupra osului alveolar, sau necesită operații mai complexe pe corpul unghiului maxilarului sau ramură în creștere. Acțiunea musculară în perioada de mușcare a laptelui nu este supusă unui tratament chirurgical.
Când se extinde numai creasta alveolara anterior Babitskaya propusă mobilizează porțiunea de coamă corespunzătoare, fără a perturba fălcii de bază. În acest scop, rezecția găuri de perete interior si exterior extras simetric 4-a sau a 6-dinti. Apoi, o osteotomie orizontală se face sub fundul găurilor prin incizia exterioară sub bărbie. Regiunea osului alveolar mobilizată în acest mod este mutată și fixată în poziția corectă. Rana exterioară este cusută strâns. Rănile rămase după extracția dinților sunt tencuite cu tifon de iod.
Dacă elongația la o porțiune frontală limitată constantă muscatura a osului alveolar, acesta poate fi îndepărtat și combinat cu succes un tratament bazat pe același principiu ca și tratamentul unei astfel de deformări în porțiunea frontală a maxilarului superior, - reducerile segmentală urmat de aparat mișcarea dintelui ortodontic. Cazurile pronunțat alungire și deplasarea întregului maxilarului inferior Maisy-cial, cu o încălcare semnificativă a actului de mestecat, vorbire, cu urâțenia extern necesită deja o intervenție mai grave pe corp și ramura ascendentă a mandibulei.
Au fost propuse mai multe metode pentru mișcarea distală a ramurii ascendente a maxilarului. Trebuie remarcat faptul că majoritatea metodelor operative de corectare a maxilarului inferior extins au dezavantaje comune.
Concomitent cu mișcarea maxilarului inferior sunt deplasate și țesuturile moi asociate ale feței și podeaua gurii, care poate duce nu numai la o nepotrivire între falca și alte părți ale scheletului facial, dar, de asemenea, la tulburări de funcții importante; osteotomie pentru corp și ramuri ale maxilarului pot fi deteriorate bundle neurovasculare, care introduce tulburare în alimentarea cu sânge și inervarea maxilarului.
Dacă luăm în considerare faptul că aceste operații sunt efectuate bilateral și numai în cazuri excepționale pe o parte (de exemplu, cu microgeni), atunci acest moment devine esențial.
În urma acestui fapt, Lukomsky consideră că este necesar să se plaseze indicațiile pentru corecția chirurgicală cu o mare restricție și numai în cazuri deosebit de pronunțate de ocluzie mesiană. Pentru a evita deteriorarea mănunchiului vascular, Limberg a sugerat traversarea osului în treimea superioară a ramificației ascendente și rezecția marginii posterioare a ramificației ascendente (Figura 86).
Katz pentru a fixa o deformare a mandibulei propusă metoda combinată de tratament, care constă în reducerea cu reziliență decorticare osoase, făcând astfel posibilă efectuarea terapiei cu un aparat (fig. 88).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: