Tratamentul medicamentos al anevrismului aortic exfoliant

Pacienții cu diagnostic prezumtiv de anevrism aortic aortic acut trebuie să fie luați în unitatea de terapie intensivă și apoi să se efectueze imediat înainte de examinare. Eliminați durerea și reduceți tensiunea arterială prin atingerea unui nivel țintă al presiunii sistolice de 110 mm Hg. poate fi atribuirea comună a morfinei și / în introducerea beta-blocante (metoprolol, esmolol, labetalol), sau prin combinații ale acestor medicamente cu nitroprusiat de sodiu sau de inhibitori ai ECA. În prezența contraindicațiilor la utilizarea beta-blocantelor, se poate administra verapamil IV sau diltiazem.







Utilizarea beta-blocantelor poate fi suficientă pentru a elimina lumina hipertensiunii, și în combinație cu administrarea de nitroprusiat de sodiu într-o doză inițială de 0,3 mg per 1 kg de greutate corporală per minut poate fi adesea eficientă în cazul hipertensiunii severe (Tabel. 1 și 2 ). La pacienții cu tensiune arterială normală sau scăzută, înainte de administrarea volumului suplimentar de fluid este necesar să fie evaluată prin gradul ecocardiografie hemoragiei, prezența efuziunea pericardica și CH. Pacienții cu tulburări severe ale circulației sângelui este adesea necesară pentru a efectua intubarea traheala cu ventilație mecanică, transesofagiana ecocardiografie de urgență sau de scanare CT de urgență pentru a confirma diagnosticul prin afișarea zona leziunii.







În cazuri rare, livrate de diagnostic cu ultrasunete de tamponada cardiaca poate servi ca o indicație pentru sternotomie imediată și accesul chirurgical la aorta ascendentă pentru a preveni stop cardiac, șoc și debutul de leziuni cerebrale ischemice. pericardiocenteza percutană considerate parte a abordării expectativă, dar poate de multe ori se încheie cu un eșec, accelerarea apariției hemoragiei și șoc.

Tratamentul pacienților cu disecție aortică suspectată







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: