Tratamentul psihic. Tratamentul dependenței de nicotină.
Nicotina, o substanță psihoactivă conținută în tutun, are un puternic potențial narcotic. Nicotina, împreună cu gudronul și monoxidul de carbon, este unul dintre cei trei principali constituenți ai substanței conținute în țigări, țigări și tutun de țevi. Persoanele care consumă tutun injectează nicotină în organism prin fumat, mestecare, sniffing (strănut de tutun). La consum în toate cele trei moduri, există o dependență.
Nicotina are atât un efect incitant și liniștitor. Există indicii serioase că efectul stimulativ al nicotinei crește eficiența fumătorului. De exemplu, țigările ușurează munca monotonă, deoarece fac fumătorul mai atent și mai atent și restituie un sentiment de plictiseală. Efectul stimulativ al fumatului contracarează și efectul covârșitor al alcoolului, care explică parțial tendința multor băutori de a fuma în timp ce beau. Pe de altă parte, efectul liniștitor al nicotinei stinge starea emoțională negativă. Aceasta inseamna ca nicotina poate calma teama pentru o perioada scurta de timp, indeparteaza furia si reduce depresia.
Semne de dependență de nicotină
• Necesitatea de a fuma dimineața imediat după trezire.
• Incapacitatea de a opri fumatul sau de a limita frecvența acestuia, în ciuda încercărilor repetate. Trebuie avut în vedere faptul că refuzul de a fuma este cu atât mai dificil, cu cât mai multe țigări sunt fumate zilnic.
• Continuarea fumatului, în ciuda prezenței simptomelor cum ar fi tusea sau respirația șuierătoare, care, fără îndoială, afectează negativ membrii apropiați ai familiei.
• Încercările de a opri sau de a restrânge fumatul duc la simptome de sevraj sau la "convulsii de nicotină". În timpul întreruperii fumatului, pot apărea diverse simptome, de exemplu dureri de cap, iritabilitate, incapacitate de concentrare, insomnie, tremor, creșterea apetitului, somnolență, dar mai ales dorința de a fuma. Adesea fumatul este reluat pentru a contracara simptomele neplăcute.
Conform cercetării Institutului Max Planck, aproape 40% dintre bărbații adulți și peste 25% dintre femeile adulte fumează.
Procentul fumătorilor de țigări adulți în ultimii 20 de ani. În ciuda scăderii generale a numărului de fumători în proprietățile și grupele de vârstă selectate, se remarcă faptul că scăderea numărului de fumători fumători este mai lentă decât în rândul bărbaților. Proporția fumătorilor de sex masculin din ultimii 10 ani tinde să scadă.
Studiile au arătat că riscul de a dezvolta dependenta de nicotina semnificativ mai mare la persoanele care suferă de depresie prelungită cu tulburări de somn adecvate, pierderea poftei de mâncare și de incapacitatea de a face ceva in timpul zilei decat cei care nu sunt împovărate cu o astfel de istorie. Riscul este, de asemenea, crescut în rândul consumatorilor de alcool și a persoanelor cu deficiențe de atenție.
În plus, studiile au arătat că persoanele care au avut o istorie de depresie, când au încercat să renunțe la fumat, s-au confruntat cu mult mai multe dificultăți decât persoanele care nu au avut anterior dureri în trecut. Acest lucru, se pare, poate explica de ce femeile, care au aproape două ori mai multe depresii decât bărbații, consideră că este atât de dificil să renunțe la fumat, este mult mai dificil decât bărbații.
Efectele asupra sănătății Fumatul provoacă 30% din toate cazurile de cancer. Cel mai impresionant exemplu este cancerul pulmonar. Până la 85% din toate decesele cauzate de cancerul pulmonar pot fi atribuite fumatului. Cancerul pulmonar a fost de mult timp principala cauză a decesului cancerului la bărbați. În prezent, el a împins cancerul de sân de la primul loc la femei. Alte tipuri de cancer, cauza cărora este, de asemenea, atribuită fumatului, este cancerul la nivelul laringelui, esofagului, gurii și vezicii urinare.
Fumatul provoacă 85% din toate bolile pulmonare cronice și este cauza principală a emfizemului.
De la 30 la 40% din totalul de decese din infarctul miocardic sunt atribuite fumatului. Un raport din 1983 privind sănătatea publică a declarat că "fumatul este considerat cel mai important dintre toți factorii de risc cunoscuți pentru boala coronariană din Statele Unite". Riscul de accidente vasculare cerebrale la fumători este, de asemenea, crescut.
Fumatul promovează eliberarea crescută de acid clorhidric și este asociat cu dezvoltarea tumorilor din tractul gastro-intestinal. Promovează dezvoltarea abceselor în cavitatea bucală, boala limbii și alte afecțiuni non-maligne ale cavității bucale și a faringelui, precum și o scădere a sensibilității la gust.
Femeile care fumează în timpul sarcinii prezintă un risc crescut de avort spontan și de naștere mortală; copiii lor au adesea o greutate mai mică decât norma. Sindromul de mortalitate infantilă neașteptată este de asemenea remarcat mai des printre acei copii ai căror mame fumează.
În rândul fumători, cazurile de osteoporoză (modificări poroase în structura oaselor) sunt mai frecvente. Fumatul este, de asemenea, asociat cu debutul precoce al menopauzei.
În plus, fumatul crește semnificativ efectul altor factori de risc asupra inimii, vaselor de sânge și a tractului respirator. De exemplu, un fumător care are contact cu azbest este mult mai expus riscului de cancer de azbest decât un nefumător care are aceeași încărcătură de azbest. Un fumător cu tensiune arterială crescută și un nivel ridicat de colesterol în sânge a crescut brusc riscul de infarct miocardic în comparație cu nefumătorii.
Consecințele fumului pasiv
Despre fumatul pasiv, spun ei, atunci cand inseamna nefumatori care sunt fortati sa inhaleze fumul de tigara in spatii inchise. Cele mai frecvente manifestări ale fumatului pasiv includ iritarea ochilor, dureri de cap, iritații ale tractului nazal și tuse. Cei care suferă de astm sau de alergii se pot îmbolnăvi chiar mai grav din cauza inhalării fumului provenit de la țigări.
Un raport din 1986 al SUA privind sănătatea publică a concluzionat că "fumatul forțat poate duce sănătoși nefumători la o serie de boli, inclusiv cancer pulmonar". Studiile au aratat ca nefumatorii care traiesc cu fumatorii grele sunt de trei ori mai mare risc de deces de cancer pulmonar, comparativ cu nefumatorii care locuiesc în apartamente, nu contaminate cu fum de țigară.
În același raport, se menționează că fumatul pasiv dăunează sănătății copiilor fumătorilor, deoarece crește incidența infecțiilor și simptomele respiratorii dureroase. Copiii fumătorilor sunt spitalizați din cauza bolilor respiratorii de două ori mai frecvent decât de obicei.
Tratamentul dependenței de nicotină
Programe comportamentale psihoterapeutice
Rememorarea cât de important este să renunți la fumat nu este niciodată inutilă. Încetarea fumatului poate reduce în mod semnificativ riscul de efecte nocive asupra sănătății și riscul decesului precoce. Fumatorii pot reduce riscul bolilor de inima in 5 ani pana la nivelul acestui pericol pentru nefumatori. Dacă nu fumați timp de 10 ani, riscul de cancer scade aproape la nivelul acestui risc pentru nefumătorii.
Unii oameni reușesc să renunțe la fumat mult mai ușor decât alții, uneori chiar și la prima încercare.
Rata de recidivă a fumătorilor care ar dori să renunțe la fumat este la fel de mare ca și cea a opiaceelor și alcoolicilor. Numărul copleșitor de recăderi se produce în primele trei luni. Oricine reușește să se abțină în această perioadă poate crede că a "depășit vârful" și oricine nu a consumat nicotină timp de un an are un excelent prognostic pe termen lung. În același mod ca și în cazul refuzului altor substanțe psihoactive, recăderile sunt asociate în principal cu simptome neplăcute de întrerupere. Și, ca și în cazul altor otrăviri narcotice, un fost fumător nu ar trebui să se lase să fumeze "o singură țigară". Atracția se întoarce rapid și cu vigoarea reînnoită.
Mulți fumători care decid să renunțe la fumat, transformă această decizie în acțiune și o pun în aplicare pe cont propriu. Cu toate acestea, alții nu reușesc, încercările lor se termină într-o recidivă. În aceste cazuri, se recomandă participarea la unul din numeroasele programe de încetare a fumatului.
În primul rând, trebuie să încercați să participați la programele cele mai accesibile care nu necesită mult timp și sunt gratuite. Aceste programe sunt oferite de fondurile de asigurări de sănătate. Programele sunt construite în principal pe schimbarea modelului de comportament cu sprijinul moral al grupului. Nu se utilizează medicamente.
Există, de asemenea, alte programe care sunt concepute pentru cei care încă nu pot renunța.
Nicotină și gumă de mestecat. Bandele și patch-urile elastice au devenit o bună adăugire a programelor menționate mai sus. Studiile au arătat că procentul de utilizare cu succes de gumă de mestecat cu nicotină (în timp ce consultarea unui medic) este de două ori mai mare decât în grupul în care pacienții au primit placebo (guma fara nicotina). În perioada inițială de retragere a guma de nicotina ofera fumătorul posibilitatea de a primi nicotina, dar pentru a limita obiceiul de a fuma. Atunci când folosiți această metodă, consultările regulate sunt extrem de importante. Mulți pacienți sunt îngrijorați dacă guma de mestecat nu este dăunătoare sănătății. Până în prezent, nu a primit nici o indicație a efectelor lor nocive, chiar și în cazul utilizării prelungite.
Plasturele de nicotină, care se lipeste de piele și dă nicotină direct la sânge, reprezintă o alternativă suplimentară oferită de un fumător pentru înțărcarea de la nicotină.
Aversiunea față de fumat. Prin această metodă, pacienții sunt forțați să inhaleze fumul de țigară atât timp cât nu se îmbolnăvesc. În timp, pacientul dezvoltă o aversiune față de acest lucru, care în cele din urmă facilitează încetarea fumatului. Acesta este un program costisitor, care are nevoie de mult timp. De regulă, un pacient trebuie să primească un tratament zilnic timp de cel puțin o oră. După aceasta, lecțiile continuă pentru câteva săptămâni sau chiar luni. Tratamentul dependenței de nicotină trebuie efectuat după o examinare medicală atentă, sub supravegherea specialiștilor.
Alte metode. Eficacitatea acupuncturii, a hipnozelor și a altor programe dezactivatoare oferite în mod privat, spre deosebire de metodele de mai sus, nu a fost dovedită științific.
Creșterea în greutate
Mulți pacienți sunt îngrijorați că vor câștiga greutate, este necesar doar să renunți la fumat. Într-adevăr, acest lucru se întâmplă, dar câștigul mediu în greutate este de numai 3 - 4 kilograme. Mulți reușesc să piardă această greutate excesivă de îndată ce dependența de nicotină este depășită.
Pregătește-te pentru a renunța la fumat
O pregătire amănunțită pentru renunțarea la fumat nu va fi superfluă. Poate că următoarele recomandări vă vor ajuta:
• Planificați înainte. Faceți o listă a motivelor care vă determină decizia de a renunța la fumat. În plus față de motivele cunoscute, dați-vă motivele personale, de exemplu: "Partenerul meu spune că din cauza fumatului am respirație urâtă", "Aș vrea să renunț la fumat pentru a-mi îmbunătăți performanțele sportive" etc.
* Pentru mai multe zile, păstrați o evidență a momentului și a locului în care ați fumat. Timpul și locurile legate de fumat și stările emoționale vă pot ajuta, chiar și după eșec, să identificați situațiile care v-au determinat să fumați și să încercați să le evitați în viitor. De exemplu: dacă observați că întotdeauna ați aprins după-amiaza, când sunteți deja obosit și înfometat, puteți înlocui o țigară cu un pahar de suc sau de fructe.
* Setați cu fermitate ziua încetării fumatului. Nu alegeți un moment în care evident aveți o încărcătură mare. Un moment bun pentru eșec este plecarea. După selectarea datei, nu schimbați soluția.
* Spune-le altora despre decizia ta. Unii fumători nu vor ca alții să știe că au decis să renunțe pentru că se tem de ridicol. Dar majoritatea celor care nu fumează ei înșiși știu că renunțarea este dificilă și își imaginează ce trebuie să treacă fumătorul. Poate că te vor sprijini și te vor înveseli. O modalitate buna este sa obtineti unul dintre prietenii dvs. sa renunte la fumat in acelasi timp ca si dumneavoastra sau sa pariati pe acest subiect.
• Consolidarea exercițiilor fizice și fizice. Nu puteți fuma în timpul exercițiului. Corpul dvs. va necesita suma maximă de asistență pe care o puteți oferi acestuia pentru a vă recupera de la răul provocat de fumat. Beți multe lichide și urmăriți timpul suficient pentru odihnă și somn.
• Respirați adânc. Poate că sunteți obișnuiți cu acest lucru doar atunci când este înfundat. Exercițiu în respirație lentă, profundă. Unii pacienți susțin că această tehnică ajută la o dorință de a fuma.
• Contelează pe succes, dar nu vă fie teamă de eșec sau de recădere. Revenirea la fumat nu este încă dovada faptului că eșecul dvs. este programat.
Adu-ți aminte întotdeauna că în orice moment te poți conecta la un program special de înțărcare de la fumat, dacă nu ai destulă forță. Mulți oameni nu reușesc să atingă singur obiectivul. Simplificați-vă eforturile prin acceptarea ajutorului.
Cu acest articol citiți:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: