Tratamentul chirurgical al insuficienței cardiace. Cardiomiopatia ischemică
În prezent, în ciuda disponibilității unor metode moderne de tratament a insuficienței cardiace, medicii sunt de multe ori se confruntă cu pacienții care au cules pe un fond de tratament optim al simptomelor de insuficienta cardiaca continua sa progreseze. Într-adevăr, în ciuda diversității schemelor existente în astfel de terapii de droguri și metode electrofiziologice de tratament ca stimulare cu cameră dublă, ICD, mulți pacienți nu au reușit să atingă o calitate optimă a vieții și prognostic bun.
Metodele chirurgicale de tratare a HF pot fi utile în următoarele cazuri: (1) reducerea ischemiei miocardice; (2) pentru corectarea disfuncției aparatului de supapă; (3) pentru a restabili sau reduce consecințele mecanice ale remodelării miocardice; (4) pentru transplantul cardiac, când tratamentele rămase au fost ineficiente.
Punct de vedere istoric, la proceduri chirurgicale la pacientii cu insuficienta cardiaca si joasa ejecție a ventriculului stâng fracția (FEVS) este tratată ca o operațiuni cu risc ridicat foarte. Cu toate acestea, studiile recente au arătat că acești pacienți în perioada postoperatorie precoce, numărul complicațiilor și a mortalității poate fi la un nivel acceptabil, iar eficacitatea tratamentului și supraviețuirii în etapele ulterioare ale bolii sunt mult îmbunătățite.
Cardiomiopatia ischemică
Termenul cardiopatia ischemica folosit pentru a descrie disfuncția miocardică care se dezvoltă secundar ocluzive și / sau leziune coronariană obstructivă. Deși cardiomiopatia ischemică anterior este a doua cauză a insuficienței cardiace (după hipertensiune), rezultatele Framingham studiului au demonstrat că este o mare CH cauza ICIC. Această secțiune este dedicată revascularizării chirurgicale a SC la pacienții cu ICMP.
relație cardiopatia ischemica poate fi reprezentat ca trei procese fiziopatologice: (1) hibernare miocard, definit ca miocardului încălcare permanentă singur a determinat o scădere a fluxului sanguin coronarian, care poate fi parțial sau complet reversibile prin revascularizare miocardică; (2) „șocat“ miocardul (sau Stanning) - sau o stare tranzitorie relativ lungă de miocard viabil, ca urmare a dezvoltării leziunii de reperfuzie ca urmare a afluxului de radicali liberi de oxigen și pierderea sensibilității proteinelor contractile la calciu; (3) moartea ireversibilă CMC care duce la ventriculare remodelare si contractilitatea afectata.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: